影響寶寶智力發展的關鍵

寶寶在眾人期待下，歡天喜地降臨！爸比媽咪無不期待有朝一日可以儘快看見孩子長大，即便是一抹笑容、一個眼神或一聲咿啊，都能讓為人父母樂上好一陣子。其實寶寶的這些行為及語言能力，都和腦部發展息息相關，本期將帶您認識寶寶智力發展的重要關鍵。

媽咪懷孕後，自身健康與寶寶未來發育有著相當緊密的關聯，若媽咪生活作息正常、身體健康，寶寶多半具良好的體質；而寶寶出生後，因為大環境的危害多，該如何避免讓寶寶暴露於危險之中，並且透過良好照顧使其順利發育？

智力判別的關鍵能力

通常寶寶2歲後，較容易用肉眼判斷智力發展狀況，因為大部分孩子在此階段的語言發展狀況明顯，一旦有遲緩，很快就能辨識。醫師表示，幼兒2歲後還不太會說話，甚至對於任何刺激沒有太大反應，可能是智力發展出了狀況，若遲至2歲時才發現，早已錯過黃金治療期，故爸比媽咪應該在寶寶0～2歲時，多花心思觀察其發育狀況，揪出發展遲緩的原因，投以正確的治療協助。

醫師表示，寶寶的智力發展可由四個方面進行判斷，分別為大動作、精細動作、語言發展能力與社會行為。孩子發育是以腦部為中心，只要腦部發育健全，其他行為能力也會正常，故若以上四種能力異常，則為智力出問題的警訊。

大動作

大動作指的是寶寶抬頭、翻身、坐、走路、跑步、跳躍等較大動作，這些行為在寶寶2歲內發展完畢。因大動作乃是人類最主要的活動基礎，如果智力出問題，大動作的發展也會明顯受到影響。

精細動作

精細動作主要指的是寶寶手部動作，例如：抓握、玩弄、指頭對捏、翻書、拿取等較細膩行為，且這些手部動作需要配合視覺，因此，手眼協調也是智力發展的重要指標之一。

語言發展能力

寶寶出生後便開始發出一些聲音，接著在4～5個月大左右，可以發出重覆音，也逐漸對於聲音刺激產生反應；而10個月至1歲半，會呼喚爸媽、說出單字或字串，這都與智力的發展息息相關。

社會行為力

寶寶大約一個月左右時，能對周遭的人與聲音產生反應，逗他時會笑、能夠分辨主要照顧者、懂得配合他人而作出不同的動作，如穿脫衣服、鞋子等，這些行為會與大腦發育的成熟度有著密切相關性，故可透過此發展程度作為判斷依據。

寶寶智力發展歷程

醫師依照寶寶不同成長階段，將上述四大能力的發展程度作簡單介紹，以供爸比媽咪參考。

1 ～2 個月

寶寶的脖子已稍能抬高至45度左右，不會軟趴趴癱在床上。逗他時，對人與聲音都會有些反應，逐漸會注視他人眼睛、展露微笑，眼神不會飄來飄去的無焦點。

3 ～4 個月

此時開始會翻身，頸部支撐力也越來越強，約能抬高至90度，除了會自主微笑外，也會與人互動，手部的肢體動作逐漸增多。

5 ～6 個月

他的手會開始東抓西抓，對聲音刺激變得敏銳，聽到聲音會為尋找源頭而轉頭或注視，也逐漸有情緒上的反應。此外，寶寶最大轉變就是他們的語言發展能力，原本從「咿咿啊啊」發展出連續的聲音或母音。

7 ～8 個月

俗稱「七坐、八爬、九發牙」，寶寶正準備開始坐立與爬行，從原本的躺著，變成翻身、坐立、爬行、走路，這一連串的行為逐漸發生，孩子對於周遭環境開始學會辨識，也可能會說些單字。

1 歲～1 歲半

這階段的幼兒都能站立，也可以微幅走動。此外，能配合大人動作來做出應對的反應，比方：穿衣服時知道把手伸出來或舉起。

1 歲半～2 歲

1歲半開始，幼兒的行走能力越來越強，步伐也越來越穩健，還能稍微小跑步，上下樓梯也不是問題。他們在此階段後，對周遭環境的認知強、了解多，他人說的話大致上能明白，有些語言能力發展較強的孩子，甚至可以做出一定程度的回答與反應。不過，每位孩子狀況皆不同，有的可以用字串表達意思，某些僅能使用單字。

3 歲後

幼兒3歲後的語言能力越來越強，認知與社會行為也更加豐富，知道如何與周遭的人互動，不再自顧自的活在自己世界裡，若寶寶此階段仍對外界刺激沒有反應，語言能力也沒有顯足長進，可能是智力出了狀況。

影響智力發展成因

基本上，幼兒智力發展影響成因可分先天、後天兩種層面進行探討，先天部分多以母親為關鍵，後天則以出生後的主要照顧者與環境為重。

先天遺傳

寶寶1歲前，如果出現智力不足狀況，多半與媽咪有關。醫師表示，媽咪如果在懷孕期間曾受到感染、吸毒、不當服用藥物，特別是懷孕前三周曾得過先天性感染，如：麻疹、弓漿蟲症，都會垂直傳染給小孩，造成寶寶腦部結構異常、中樞神經發生腦炎，進而導致早產、先天缺氧、代謝異常等問題。因此，若先天已種下腦部問題的種子，後續的照顧將變得十分困難。

後天失調

醫師指出，寶寶因為細菌或病毒的感染而造成腦炎、腦膜炎，或因新生兒曾發生窒息、溢奶缺氧等生命危險後緊急救回，都可能對腦部造成傷害，這些主因多半乃是當人類的腦部中樞神經系統遭受病毒侵犯，導致腦神經病變、腦細胞死亡；又因腦細胞生長是不可逆的，若細胞死亡後，則將永遠失去這些功能。此外，飲食也可能造成幼兒智力發展不足，若寶寶嚴重缺乏營養，該正常喝奶時卻讓他吃些奇怪的食物，吃副食品時又未能均衡攝取，也會讓他的智力發展受限。

發燒過頭，頭殼會「燒壞掉」？

小時候常聽大人說，如果發燒過頭，我們的頭殼會「燒壞掉」。對此，醫師表示，造成頭殼壞掉的原因並非是發燒本身，而是要看發燒成因為何，比方：100位發燒的患者，其中有3位腦袋壞掉，多半是因為腦膜炎所引起的發燒，並不代表發燒就會燒壞頭。

均衡營養，寶寶智力發展UP

若幼兒曾因為感染緣故，導致腦細胞發育受限而無法成長，將嚴重影響到孩子在粗細動作與智力上的發展。醫師進一步說明，當腦細胞因為感染，受到抑制而壞死後，可能造成腦性麻痹（如腦麻兒），他們的智力將永遠停留在事發階段，即便身體仍持續成長，但別人會的行為他都做不到，腦部發展永遠停擺，俗稱「生長停滯」。醫師說，曾有位病患在幼年時一次癲癇發作後，智商永遠停留在六個月大的階段，如今已屆18年；也曾有個孩子因為感冒，使得病毒侵犯身體，造成神經病變，緊急救回後智力已受損。上述都是令人十分沉痛的案例，其實只要大人多加留意、謹慎照顧，可以大大降低孩子受到感染而導致智力發展遲緩的問題。

不僅如此，從媽咪懷孕開始，應該好好照顧自己的身體，定期作產檢、生活作息正常，不要出入複雜場所，增加細菌或病毒感染的機率。媽媽的健康就是寶寶的將來，當媽咪爸比決定生寶寶時，就有責任讓他健康成長，若胎兒在腹中有明顯異常，則需密切與醫師進行討論，是否要留下或進行流產。當決定要生下時，應善盡照顧責任，讓寶寶飲食均衡，不讓他暴露於危險之中，而非丟給外佣保母照顧，即可撇清責任。如需要帶寶寶外出，也應以寶寶為中心，而非以大人為主，帶著寶寶四處趴趴走，如此照顧寶寶極為不恰當，也容易導致寶寶身體不適及增加被病菌感染的機率。

除此，醫師特彆強調，均衡飲食是寶寶智力發展的關鍵，不僅是澱粉，蛋白質的補充也非常重要。對新生兒來說，母乳是最佳的優質食品，待幼兒4～6個月大後，副食品上的選擇更加重要，五大類食物都應均衡攝取，蛋白質、脂肪、五穀根莖與蔬菜都是寶寶的必需品。若寶寶出現餵食異常狀況，切忌自行購買成藥或誤信偏方，幼兒並無健康食品，因此，如果爸比媽咪都有遵照指示照顧寶寶，當寶寶出現異常狀況時，請立即尋求醫師協助。