四聖心源：經脈，奇經，營衛。

我，學徒11，被黃師「土樞四象，一氣周流」的思想深深折服，立志學習《黃元御醫學全書》。我自學為主，這是我個人匯總的學習筆記，為了不誤導大家，建議大家多多看原著。如確實想參考這個學習筆記，建議你結合《黃元御醫學全書》。

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《四聖心源.卷一天人解.經脈起止》

膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是謂六府。肝、心、脾、肺、腎、心包，是謂六藏。六藏六府，是生十二經。經有手足不同，陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦，是謂手之三陽經。陽明胃、太陽膀胱、少陽膽，是謂足之三陽經。太陰脾、少陰腎、厥陰肝，是謂足之三陰經。太陰肺、少陰心、厥陰心主，是謂手之三陰經。

手之三陽，自手走頭。手陽明，自次指，出合谷，循臂上廉，上頸，入下齒，左之右，右之左，上挾鼻孔。手太陽，自小指，從手外側，循臂下廉，上頸，至目內眥。手少陽，自名指，循手錶，出臂外，上頸，至目銳眥。三經皆自臂外而走頭，陽明在前，太陽在後，少陽在中。

足之三陽，自頭走足。足陽明行身之前，自鼻之交頞，循喉嚨，入缺盆，下乳，挾臍，循脛外，入大指次指。足太陽行身之後，自目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰，貫臀，入腘中，出外踝，至小指。足少陽行身之側，自目銳眥，從耳後，下頸，入缺盆，下胸，循脅，從膝外廉，出外踝，入名指。三經皆自腿外而走足，陽明在前，太陽在後，少陽在中。

足之三陰，自足走胸。足太陰行身之前，自大指，上內踝，入腹，上膈。足少陰行身之後，自小指，循內踝，貫脊，上膈，注胸中。足厥陰行身之側，自大指，上內踝，抵小腹，貫膈，布脅肋。三經皆自腿里而走胸，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。

手之三陰，自胸走手。手太陰，自胸，出腋下，循臑內前廉，入寸口，至大指。手少陰，自胸，出腋下，循臑內後廉，抵掌後，至小指。手厥陰，自胸，出腋下，循臑內，入掌中，至中指。三經皆自臂里而走手，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。

手三陽之走頭，足三陽之走足，皆屬其本府而絡其所相表裡之藏。足三陰之走胸，手三陰之走手，皆屬其本藏而絡其所相表裡之府。手陽明與手太陰為表裡，足陽明與足太陰為表裡，手太陽與手少陰為表裡，足太陽與足少陰為表裡，手少陽與手厥陰為表裡，足少陽與足厥陰為表裡。六陽六陰，分行於左右手足，是謂二十四經也。

要點(1) 三陰三陽的名稱。

對於三陰三陽的概念來源，我還不是非常清楚，我先講我現在的理解，後續也許會根據新的理解，再刷新這個要點的描述。

(1)三陰三陽是一氣的六分法。一氣的二分法就是陰陽；一氣的四分法就是四象，四象又稱為（太陽，太陰，少陰，少陽）；一氣的五分法就是五行（木火土金水）；一氣的六分法就是三陰三陽（厥陰，少陰，太陰，少陽，陽明，太陽）。

(2)參考《素問懸解.卷四 經絡.陰陽離合論》：帝曰：願聞三陰三陽之離合也；岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖；太沖之地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽；中身而上，名曰廣明；廣明之下，名曰太陰；太陰之前，名曰陽明；厥陰之表，名曰少陽。由此將人的一身劃分為：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。

要點(2) 六臟六腑，是生十二經。

(1)六臟六腑乃人之一氣的十二個大本營。人之五行，各有陰陽，是生五臟五腑。五行各一，火分君相，藏有心主相火之陰，府有三焦相火之陽也。所以得到：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是謂六府。肝、心、脾、肺、腎、心包，是謂六藏。臟腑乃精氣所化，五臟者，藏精氣而不瀉也，六腑者，傳化物而不藏。以一個軍隊來類比人體的一氣，軍隊中的每個人就是一氣中的最基本單元；臟腑就是軍隊的大本營，人體有六臟六腑，人體就有十二個大本營，在臟腑（大本營）之間調動的就是氣血（軍隊）。

(2)臟腑之外，一氣在人體巡行，為十二經絡。臟腑之外，人還有形體；形體之內，人的一氣也在運行。還是以一個軍隊來類比人體的一氣，則形體是一氣這個軍隊的運行區域；經絡就是守護區域內，軍隊的巡邏路線；大本營是實體組織，經絡是路線圖；在臟腑（大本營）之間調動的就是氣血（軍隊），在路線圖上巡邏的就是營衛（軍隊派出去的小分隊）。

(3)手足三陰三陽，是為十二經絡；左右各一，是為二十四經脈。按照三陰三陽分，十二經分為：手陽明大腸經，手太陽小腸經，手少陽三焦經；足陽明胃經，足太陽膀胱經，足少陽膽經；足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經；手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經。六陽六陰，分行於左右手足，是謂二十四經也。

要點(3) 經脈的表裡關係就是臟腑的五行屬性對應關係。

按照五行劃分則：甲木（足少陽膽經），乙木（足厥陰肝經），丙火（手太陽小腸經），丁火（手少陰心經），戊土（足陽明胃經），己土（足太陰脾經），庚金（手陽明大腸經），辛金（手太陰肺經），壬水（足太陽膀胱經），癸水（足少陰腎經），相火之陽（手少陽三焦經），相火之陰（手厥陰心包經）。十二經脈的表裡關係，按照五行（木火土金水加上相火）劃分相互進行表裡。手陽明與手太陰為表裡，足陽明與足太陰為表裡，手太陽與手少陰為表裡，足太陽與足少陰為表裡，手少陽與手厥陰為表裡，足少陽與足厥陰為表裡。

《四聖心源.卷一天人解.奇經部次》

奇經八脈，督、任、沖、帶、陽蹻、陰蹻、陽維、陰維。督脈行於身後，起於下極之俞，併入脊里，上至風府，入屬於腦，諸陽之綱也。任脈行於身前，起於中極之下，循腹里，上關元，入目，絡舌，諸陰之領也。沖脈起於氣沖，並足少陰，挾臍上行，至胸中而散，諸經之海也。帶脈起於季脅，回身一周，環腰如帶，諸經之約也。陽蹻起於跟中，循外踝上行，入於風池，主左右之陽也。陰蹻起於跟中，循內踝上行，交貫沖脈，主左右之陰也。陽維起於諸陽會，維絡於身，主一身之表也。陰維起於諸陰交，維絡於身，主一身之里也。陽蹻、陽維者，足太陽之別，陰蹻、陰維者，足少陰之別。

凡此八脈者，經脈之絡也。經脈隆盛，入於絡脈，絡脈滿溢，不拘於經，內溉臟腑，外濡腠理，別道自行，謂之奇經也。

要點(1) 奇經八脈者，經脈之絡脈，經脈隆盛，則氣血流於絡脈。

(1)奇經八脈者，經絡之絡脈也，經脈隆盛，則氣血流於絡脈。參考《素問懸解.上古天真論》：太沖者，八奇經之一，行於身前，為諸經脈之血海；奇經乃十二經之絡脈，血生於脾，藏於肝，注於經脈，經脈隆盛，流於絡脈，歸諸太沖，故血富於沖，為人身血海之一。這裡明確說了「奇經乃十二經之絡脈」。我個人理解，這也就是為什麼奇經八脈在武俠小說很有低位的原因：打通了奇經八脈，說明氣血隆盛到一定程度了，在需要氣血的時候，奇經八脈中的氣血相當于軍隊中的後備隊，隨時隨地可以調用。

(2)氣血流入絡脈，則不拘於經脈的走向。《難經懸解.二十八難》：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然：有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然：聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。天雨下降，溝渠滿溢，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也，此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。對此，黃師的解讀是：十二經脈，各有疆界，自經脈而入奇經，則經脈不能復拘；譬之天雨下降，溝渠滿溢，霶霈妄行，不拘井田分畫之舊制也。

《四聖心源.卷一天人解.營氣運行》

水谷入胃，化生氣血。氣之慓悍者，行於脈外，命之曰衛；血之精專者，行於脈中，命之曰營。

營衛運行，一日一夜，周身五十度。人一呼，脈再動，一吸，脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，脈六動。一息六動，人之常也。一動脈行一寸，六動脈行六寸。

《靈樞·脈度》：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脈從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈，長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺。

平人一日一夜一萬三千五百息，一息脈行六寸，十息脈行六尺，一日百刻，一刻一百三十五息，人氣半周於身，脈行八丈一尺，兩刻二百七十息，人氣一周於身，脈行十六丈二尺，百刻一萬三千五百息，人氣五十周於身，脈行八百一十丈。

營氣之行也，常於平旦寅時，從手太陰之寸口始。自手太陰注手陽明，足陽明注足太陰，手少陰注手太陽，足太陽注足少陰，手厥陰注手少陽，足少陽注足厥陰，終於兩蹻、督、任，是謂一周也。二十八脈，周而復始，陰陽相貫，如環無端。五十周畢，明日寅時，又會於寸口，此營氣之度也。

要點(1) 營衛者，氣血之於經絡也。

參考《靈樞懸解.卷三 經絡.營氣三十四》：營衛者，經絡之氣血，氣行脈外曰衛，血行脈中曰營。營衛二氣，皆水谷所化，故營氣之道，以內谷為寶。營氣，血脈中之氣也。谷入於胃，消化於脾，脾氣散精，乃傳之於肺。肺主氣，氣化津，津則流溢於中，氣則布散於外。慓悍者，行於脈外，是為衛氣。精專者，行於經隧，是謂營氣。

要點(2) 營氣在二十八脈中順序運行，周而復始，陰陽相貫，如環無端。

(1)營氣「如環無端」地行走於經絡中。營氣在經絡中運行，形成了一個環，環上就是二十四經脈與兩蹺、督脈、任脈。任何時刻，每條經絡上都有營氣。就跟一條環狀的跑道一樣，任何時刻，跑道的任何一個地方都是有人的；如環無端的運行路線上，任何時刻的任何一個位置，都是有營氣在的。所以說這是營氣運行的第一個特點「如環無端」。

(2)十二經脈與十二時辰的對應關係，就是經脈巡行的路線。我們經常說早上三點到五點是肺經當令，五點到七點是大腸經當令，等等。其先後順序，就是營氣運行的先後順序。用一個類別的方式來描述：以一個軍隊來類比人體的一氣，軍隊中的每個人就是一氣中的最基本單元；臟腑就是軍隊的大本營，人體有六臟六腑，人體就有十二個大本營；經絡就是守護區域內，軍隊的巡邏路線；大本營是實體組織，經絡是路線圖；在臟腑（大本營）之間調動的就是氣血（軍隊），在路線圖上巡邏的就是營衛（軍隊派出去的小分隊）。一個經絡當令的意思就是：在哪個時刻該經絡上的營氣是所有在十二經絡上巡行的營氣的值班官。值班官的順序是：自手太陰注手陽明，足陽明注足太陰，手少陰注手太陽，足太陽注足少陰，手厥陰注手少陽，足少陽注足厥陰。

《四聖心源.卷一天人解.衛氣出入》

衛氣晝行陽經二十五周，夜行陰藏二十五周。

衛氣之行也，常於平旦寅時，從足太陽之睛明始。睛明在目之內眥，足太陽之穴也。平旦陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項，下足太陽，至小指之端。別入目內眥，下手太陽，至小指之端。別入目銳眥，下足少陽，至小指次指之端。上循手少陽之分側，下至名指之端。別入耳前，下足陽明，至中指之端。別入耳下，下手陽明，至次指之端。其至於足也，入足心，出內踝，下入足少陰經。陰蹻者，足少陰之別，屬於目內眥。自陰蹻而複合於目，交於足太陽之睛明，是謂一周。如此者二十五周，日入陽盡，而陰受氣矣，於是內入於陰藏。

其入於陰也，常從足少陰之經而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周。如此者二十五周，平旦陰盡而陽受氣矣，於是外出於陽經。其出於陽也，常從腎至足少陰之經，而複合於目。

衛氣入於陰則寐，出於陽則寤。一日百刻，周身五十，此衛氣之度也。《難經》營衛相隨之義，言營行脈中，衛行脈外，相附而行，非謂其同行於一經也。

要點(1) 衛氣入於陰則寐，出於陽則寤。

水谷精氣之慓悍者，行於脈外，是為衛氣。衛氣入於陰之經脈則人睡著，出於陽之經脈則人睡醒。我理解這就是說明為什麼同樣的空調溫度，人睡著就容易感冒，因為衛氣潛藏到裡面，「衛外而為固」的能力就降低了。另一方面，對於失眠的理解就是陽氣不能入於陰，需要用降斂之葯將人之陽氣、衛氣收斂起來。《靈樞懸解.卷八 賊邪.邪客六十三》：今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰；行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入於陰則陰虛，故目不瞑。

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