低血壓的痛苦，國醫大師郭子光來解除！

低血壓症是指因各種因素而使血壓低於正常值的病證，當屬中醫「眩暈」、「虛損」、「暈厥」等證範疇。常因先天稟賦不足，後天失養，失血耗氣，臟腑虛損，氣血不足而導致本症發生。雖中醫認為其病機總以陰陽氣血精津虧虛，不能上榮心腦、充盈血脈為主，但郭老指出臨床所見低血壓症常常氣虛突出，多伴有陽氣不升，因而治療中常在全方位調理的基礎上突出振奮和升舉陽氣。

低血壓症

周某，女，31歲，幹部。1993年9月7日初診。

病史：自訴血壓一直偏低，近來更低，自測血壓75/50 mmHg，伴頭暈、心慌等。

現症：頭暈，心慌，氣短，胸悶如窒息，午後尤甚。自覺手足心煩熱，大便長期秘結，不服瀉藥不解，小便正常，睡眠尚可。查其形體偏瘦，精神萎靡，舌中無苔光剝，脈細數。

辨治：觀患者手足心熱、便秘及舌脈等乃一派氣陰不足之象，包涵陽氣不升之機，這從頭暈、精神萎靡、血壓過低等足以證明。故治療之要，既要益氣陰，又需溫氣陽，雙管齊下治之，用生脈散加桂芪之類。

處方：紅參15g，五味子15g，麥冬30g，黃精20g，黃芪20g，熟地20g，肉桂10g，肉蓯蓉40g，枳殼18g。1日1劑，服3劑。

9月11日複診：上方服3劑後，頭暈、心慌、氣短、胸悶等癥狀大大改善，自測血壓為105／65 mmHg，大便每日1~2次，呈稀溏狀。苔如故，脈細有力。仍以上方減蓯蓉為20g，囑其調服數劑。隨訪數月，其頭暈、心慌、氣短、胸悶等低血壓癥狀未複發，精力充沛。

郭老說上方中的肉蓯蓉、枳殼二味是針對病人大便情況而用，除此二味，生脈散加其餘諸葯在臨床上治療多例低血壓症，均獲良效，故予介紹。

慢性原發性低血壓

宋某，女，37歲，經商。2001年3月10日初診。

病史：長期血壓偏低，頭腦昏悶，疲乏，記憶力差。西醫診斷為「慢性原發性低血壓」，曾給升壓西藥，服後頭痛、心慌反覺更甚。除經常服些西洋參含片以外，未做任何治療。近日因操勞太過，忽於昨日午後頭痛頭暈，幾乎昏倒，噁心欲嘔，全身倦，卧床不起。今日由家人駕車扶持前來就診。

現症：頭痛暈，疲乏懶言，心悸悶，飲食乏味，畏寒神怯，口和，二便正常。查其形體瘦弱，精神委頓，面蒼少華，語言無力，唇甲色淡，舌質淡苔淡白濕潤，脈細弱。血壓80/52mmHg。

辨治：此乃氣虛血弱，肝陽不升之虛損證。著重治脾，因脾居中州，為升降之樞紐，通過升脾陽旨在帶動肝陽升發，肝陽升發則頭痛暈疲乏諸症自除；脾氣健運，則氣血生化有源，有治本之意。用補中益氣湯加減化裁。

處方：黃芪30g，紅參15g，白朮15g，當歸15g，陳皮15g，柴胡10g，升麻10g，羌活15g，仙鶴草20g，仙茅10g，生薑10g，大棗10g。1日1 劑，服3劑。

3月14日複診：血壓96/65 mmHg，諸症緩解，精神好轉，而舌脈如故。因煎藥不便，乃書生脈飲成藥與之常服，囑其有方便之時，堅持服用前述處方3~4月。

1年以後，病人因感冒咳嗽前來就診，謂遵囑斷續服上方40餘劑，神力充沛，低血壓未複發，也很少感冒。

新媒體編輯：王丹