奶粉中發現阪崎腸桿菌，它有何風險？

昨天（2016年2月2日），國家食品藥品監督管理總局發布嬰幼兒配方乳粉監督抽檢通告，其中有3批次奶粉因阪崎腸桿菌不符合國家標準、存在食品安全風險。阪崎腸桿菌是什麼東西？是怎麼進到奶粉裡邊的？有什麼安全風險？

1.阪崎腸桿菌是什麼？

阪崎腸桿菌（Cronobacter ，又名 Enterobacter sakazakii），是一種革蘭氏陰性菌，存在於自然環境及食物中的一組細菌。

它的發現較晚，直到1980年才被發現並命名為坂崎腸桿菌，以紀念日本微生物學家坂崎利一在微生物分類學上所作的貢獻。

阪崎腸桿菌有一個顯著的特點：它不怕干，即使在極乾燥的環境中也能生存！比如，嬰兒配方奶粉、奶粉、茶葉、澱粉中，雖然水分基本都沒了，它們也能頑強生存下去。

2.它是怎麼進到奶粉裡邊的呢？

配方奶粉被坂崎腸桿菌污染主要有兩個來源：一是奶粉本身就含有少量坂崎腸桿菌；二是通過周圍的環境和被細菌污染的器具或者雙手進入配方奶。

實際上，嬰兒配方奶粉在生產過程中是不可能完全無菌的，目前的生產工藝沒有辦法殺滅配方奶粉中所有的細菌。所以，奶粉本身可能含有少量阪崎腸桿菌，但是，量一般很少。另外，阪崎腸桿菌也可能通過周圍的環境進入配方奶。

奶粉中檢出阪崎腸桿菌超標，說明它的生產工藝可能存在安全隱患，作為監管機構應該進行處理。

3.它有什麼安全風險？

阪崎氏腸桿菌可令各年齡組別的人受入侵性感染，但新生兒(出生28天或以下)和不足2個月的嬰兒，尤其是早產、體重不足2.5公斤和免疫力較弱的嬰兒的風險最高。

新生兒(尤其是早產嬰兒)胃的酸性較成年人為低，這可能是阪崎氏腸桿菌可在嬰兒體內生存的一個主要原因。

坂崎腸桿菌感染可以引起嬰兒菌血症或者腦膜炎。嬰兒一旦感染這種病菌，死亡率會非常高，有數據顯示在40%-80%之間。

不過，坂崎腸桿菌感染髮病率並不高，根據世界衛生組織數據顯示，大約每10萬名嬰兒才有一例。

4.如何保護自己的孩子免受包括阪崎腸桿菌在內的細菌感染？

1)母乳餵養。世界衛生組織建議，嬰兒在出生後首6個月，應只以母乳喂哺，這對嬰兒的成長、發展和健康都是最理想的。而且，母乳餵養能幫助嬰幼兒免受很多細菌的感染，在純母乳餵養的嬰兒中，目前也沒有阪崎腸桿菌致病的病例報道。

2)如果實在不能母乳喂哺，特別是新生兒或較小的嬰兒期，最好選擇液體配方奶。液體配方奶為無菌的，不會有感染阪崎腸桿菌的危險。

3)如果只能選擇固態配方奶粉，大家應該明白，嬰兒配方奶粉並非無菌產品，可能受可導致嚴重疾病的病原體污染。所以，應該盡量注意養成衛生的操作習慣，並注意安全儲存奶粉，防止嬰幼兒被感染。

4)在沖調嬰兒配方奶粉，首先必須把喂哺和沖調嬰兒配方奶粉的器具加以清洗和消毒，防止環境中或者器具中有阪崎腸桿菌存在而污染。

5)根據聯合國糧食及農業組織與世界衛生組織合編的《安全製備、貯存和操作嬰兒配方奶粉指導原則》，應使用溫度不低於攝氏70度的水來沖調嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的阪崎氏腸桿菌(即可使用待涼不超過30分鐘的沸水)。沖調好的奶應冷卻至可喂哺的溫度，然後立即飲用。沖調好的奶若在沖調後兩小時內仍未被飲用就應該倒掉。

6)沖調好的奶若實在不是即時飲用，應立即冷卻，並貯存在攝氏4度或以下的冰箱內，但貯存時間不宜超過24小時；最好在給寶寶餵奶前重新加熱，加熱時間也不應超過15分鐘。加熱好的奶若在沖調後兩小時內仍未被飲用就應該倒掉。不過，建議在每次喂哺前才沖調新鮮的奶，避免貯存沖調好的奶。

7)低溫保存的奶瓶可以放在盛有溫水的容器中加熱，要確保水的高度不要超過瓶頂，偶爾搖晃或轉動一下奶瓶，以確保加熱均勻 。切勿使用微波爐加熱嬰兒的奶，因為微波爐的熱力不均勻，可能產生「熱點」，燙傷嬰兒。

參考資料：

[1] 袁飛,徐寶梁,任發政等.奶粉中阪崎腸桿菌的風險評估[J].食品科學,2005,26(11):261-265.DOI:10.3321/j.issn:1002-6630.2005.11.063.

[2] 裴曉燕,劉秀梅.阪崎腸桿菌的生物學性狀與健康危害[J].中國食品衛生雜誌,2004,16(6):550-555.DOI:10.3969/j.issn.1004-8456.2004.06.023.

[3] 裴曉燕,劉秀梅.中國市售配方粉中阪崎腸桿菌和其它腸桿菌的污染狀況[J].中國食品學報,2006,6(5):6-10.DOI:10.3969/j.issn.1009-7848.2006.05.002.

[4]香港食物安全中心.風險簡訊. 嬰兒配方奶粉中的阪崎氏腸桿菌.

[5]CDC.Cronobacter Illness and Infant Formula