皮膚保健5

皮膚病及常見病因

皮膚病是指發於人體皮膚、黏膜及皮膚附屬器官的疾病，是嚴重影響人們健康的常見病、多發病之一，如麻風、疥瘡、真菌病和皮膚細菌感染等。

　　皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環境的對立統一，機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。皮膚病形成的原因很多，一般可分為外因和內因兩大類。

　　外因主要有風、寒、濕、熱、蟲、毒侵襲；內因主要有血淤、血虛風燥及肝腎不足等。其次，經常使用熱水燙洗、肥皂水洗、過度搔抓、飲食不節、情志內傷、用藥不當、強烈日晒等，也是促使皮膚病發展或加重的因素。

　　西醫學認為，皮膚病的發生可因生物因素、化學因素、環境因素、代謝障礙、內分泌失調、精神障礙、遺傳因素等，以及職業、個體素質和社會因素等，使皮膚髮生各種病理變化而致。

　　皮膚病是中醫外科學的重要組成部分，中醫將皮膚病的病因歸納為以下幾個因素。

　　1.風

　　風為六淫之首，許多皮膚病與風邪有關。風邪既可單獨侵襲，又可與他邪相合侵襲而致病。當人體腠理不密，衛氣不固，風邪得以乘虛而入，阻於皮膚之間，內不得疏通，外不得疏泄，致營衛不和，氣血運行失常，肌膚失於濡養而致病。風邪所致皮膚病的特點為：起病急，消退快，遊走不定，泛發全身或好發於頭面，皮膚乾燥、脫屑、瘙癢，遇風易發或加重。皮疹常為風團、丘疹、鱗屑或苔蘚樣變等。臨床多見於隱疹、瘙癢症等。

　　2.寒

　　寒為陰邪，易傷陽氣。當氣溫驟降、冒雨涉水、汗出當風，寒邪乘虛襲表，毛竅腠理閉塞，營衛不和，氣血運行不暢乃至氣血凝滯而致病。寒邪所致皮膚病的特點為：惡寒、發熱、皮色蒼白或青紫、麻木、酸痛、發涼、關節屈伸不利、疼痛。皮疹常為風團、斑疹、丘疹、皸裂等。臨床常多見於寒冷性蕁麻疹、凍瘡、脫疽等。

　　3.濕

　　濕為陰邪，有外濕與內濕之分，以外濕居多，但外濕與內濕常相合而為病。當氣候潮濕、冒雨涉水、居處潮濕等，濕邪侵入肌膚，逗留不散，與氣血相搏而致病。濕邪所致皮膚病的特點為：好發於身體下部，皮膚腫脹、糜爛、浸淫四竄，病程纏綿，難以速愈，易複發，自覺瘙癢，遇濕加重，可伴胸悶、納呆、肢體沉重、苔膩、脈濡緩等。皮疹常為水皰、糜爛、滲液、腫脹等。臨床多見於濕瘡、足癬、蛇串瘡等。

　　4.熱

　　熱為陽邪，與火同類，僅程度不同，火為熱之甚，熱為火之漸。外感火熱之邪及過食辛辣、情志內傷引起的臟腑功能失調而化火化熱，均可蘊結肌膚，不得外泄，熏蒸肌表而致病。熱邪所致皮膚病的特點為：好發於身體上部，發病急，蔓延也迅速，皮膚紅腫、灼熱、癢痛、化膿、結痂，遇熱加重，伴發熱、口渴、便秘、尿赤、舌紅苔黃等癥狀。皮疹常為紅斑、斑丘疹、膿皰、血皰等。臨床常見於丹毒、黃水瘡、接觸性皮炎等。

　　5.蟲

　　蟲所致的皮膚病有兩種。一為蟲體直接致病，如疥蟲所致的疥瘡，真菌所致的癬。主要由蟲的毒素、毒刺、毒毛及分泌物刺激皮膚所致，如蚊蟲、臭蟲、虱子叮咬所致的損傷和蟲咬皮炎，桑毛蟲、松毛蟲的毒毛所致的皮炎等。此外還有腸道寄生蟲使脾胃運化功能失常，生濕生熱，積聚肌膚所致的皮膚病。蟲邪所致皮膚病的特點為：皮膚瘙癢無度，癢如蟲行，糜爛、滲液或癢痛甚劇，互相傳染。可伴寒戰、高熱、頭暈、頭痛等癥狀。皮疹常為紅腫、丘疹、風團、結節、水皰、糜爛、滲液等。臨床常見於疥瘡、蟲咬皮炎、腸寄生蟲所致隱疹等。

　　6.毒

　　常見的毒邪有食物毒、藥物毒、蟲毒、漆毒等。毒邪所致皮膚病的特點為：發病前常有接觸某種物質或服藥、進食、毒蟲叮咬等中毒史及稟性不耐或對某種物質過敏史，經過一定的潛伏期後發病。皮膚紅腫、糜爛，或癢、或痛，輕則局限一處，重者則泛發全身，可伴有高熱、噁心、嘔吐、苔黃燥、脈弦滑數等癥狀。再次接觸過敏原易複發或加重。皮疹常為紅斑、風團、水皰、糜爛等。臨床常見於藥物性皮炎、漆瘡、蟲咬皮炎等。

　　7.血淤

　　血淤是發病過程中的一種病理變化，有時也是導致發病的病因。外傷、氣滯、氣虛、血熱、寒凝均可導致血淤。血淤凝滯不散，淤積肌膚，可阻塞經脈，淤結成塊或使肌膚失養而致病。血淤所致皮膚病的特點為：多見於慢性皮膚病，皮膚暗紅、青紫、淤斑、淤點，或見肌膚甲錯、色素沉著、結節，可伴有疼痛、麻木、瘙癢，舌紫有淤點，脈弦澀等癥狀。臨床常見於銀屑病、結節性紅斑、小腿濕疹、紫癜等。

　　8.血虛風燥

　　血虛風燥也是發病過程中的一種病理變化，同時也可成為發病的病因。病久脾胃虛弱以致血虛，或失血過多，或外邪入侵，郁久化熱，熱傷津血，或淤血內結，或老年氣血虛弱，均可形成血虛風燥之證。血虛則生風生燥，肌膚失於濡養致病。血虛風燥所致皮膚病的特點為：多為慢性病，多泛發全身，皮疹多為乾性，無滲出，病程長，瘙癢，伴頭暈目眩，面色蒼白，勞累後加重，舌淡，脈濡等癥狀。皮疹常為乾燥、粗糙、脫屑、肥厚、皸裂、苔蘚樣變等。臨床常見於牛皮癬、風瘙癢、慢性濕疹等。

　　9.肝腎不足

　　人體是一個有機的整體，皮膚病雖發於外，但與內在臟腑有著密切的聯繫。臟腑功能失調均可致病，其中又以肝腎不足為多見。肝藏血，腎藏精，肝腎同源，血燥則精傷，精少則血虛，故臨床上肝腎同病。肝血虛，爪甲失養，則甲肥厚乾枯；腎虛黑色上泛則面生黧黑。肝腎不足所致皮膚病的特點為：病程多呈慢性，皮疹乾燥、肥厚、粗糙、脫屑，爪甲改變、毛髮枯槁、脫髮、色素沉著。可伴有頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、遺精、舌紅少苔或光剝、脈弦細等肝腎陰虛之證；或頭暈耳鳴、腰膝酸軟、畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、陽痿、舌體胖、邊有齒痕、苔白，脈沉細等肝腎陽虛之證。臨床常見於系統性紅斑狼瘡、黃褐斑、黑變病等。

皮膚病的分類

　　1.病毒性皮膚病

　　單純皰疹、帶狀皰疹、疣、傳染性軟疣、手足口病。

　　2.細菌性皮膚病

　　膿皰瘡、毛囊炎、丹毒及麻風病。

　　3.真菌性皮膚病

　　體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。

　　4.節肢動物引起的皮膚病

　　如疥瘡、隱翅蟲皮炎。

　　5.性傳播疾病

　　梅毒、淋病及尖銳濕疣。

　　6.過敏性皮膚病

　　接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹；藥物反應，如服用磺胺、肌注青黴素過敏。

　　7.物理性皮膚病

　　日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼。

　　8.神經功能障礙性皮膚病

　　瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。

　　9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病

　　銀屑病、單純糠疹及玫瑰糠疹。

　　10.結締組織疾病

　　紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。

　　11.大皰性皮膚病

　　天皰瘡和大皰性類天皰瘡。

　　12.色素障礙性皮膚病

　　黃褐斑、白癜風、色素痣、咖啡斑、雀斑樣痣、瑞爾（Riehl）黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面——頸部毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、雀斑、文身、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。

　　13.皮膚附屬器官疾病

　　痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、雄激素性禿髮、多汗症及汗臭症。

　　14.遺傳性皮膚病

　　尋常型魚鱗病、毛囊角化病、白化病、營養不良性大皰性表皮鬆懈症、多毛症。

　　15.營養與代謝障礙性皮膚病

　　維生素缺乏症、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。

　　16.皮膚腫瘤

　　血管瘤基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤、浸潤性斑塊、結節。

素材：網路 編輯製作：楊鳳弟老師
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