對症下藥， 趕走皮膚病

叢緯義繪

　　鬧心的癬疥之疾

　　癬疥之疾，常被我們形容為小毛病、問題不大。然而，得過這病的人卻不這麼認為。

　　一談起得癬的經歷，某部戰士小李就一臉痛苦。前些日子，正在某地駐訓的他發現大腿內側出現脫皮、瘙癢的現象，還生出許多小疹子。起初小李並沒太在意，拿出隨身攜帶的「常規武器」——花露水、風油精進行塗抹，可過了好幾天仍不奏效。有時癢得實在難受，也顧不得形象，伸手就撓。

　　病情沒有好轉，小李有些著急了，託人到藥店買來了皮炎平。根據戰士們平時的經驗，治癢病的「終極武器」非皮炎平莫屬。然而，皮炎平這次卻露了「怯」：癢不但沒有止住，患處反而成倍擴大，患面被褲子磨得疼痛難忍，弄得小李寢食難安，十分鬧心。

　　最後經衛生隊軍醫診斷，小李患的是股癬，對症下藥很快就痊癒。專家介紹，「內科難治喘，外科難治癬」，癬疥之疾可不要小視。野外駐訓期間，由於天氣炎熱、條件艱苦、環境惡劣，官兵們很容易患上癬、皮炎、疥瘡等皮膚疾病。

　　皮膚病防治有誤區

　　在這裡，先不得不感嘆皮炎平廣告的巨大成功。我們在部隊採訪時發現，皮炎平是許多戰士治療皮膚病的不二之選。其實，這是一個很大的誤區，皮炎賓士療皮膚病絕非無所不能。

　　一把鑰匙只能開一把鎖。專家告訴我們，皮炎平是一種常見的激素類外用藥，學名又叫復方醋酸地塞米松，主要用於治療過敏性皮炎和自身免疫性的炎症。這就是它的能耐，如果錯用了它反而會起副作用。如小李的股癬就是真菌性感染的皮膚病，使用皮炎平就如同為真菌提供生長的養料，無異於火上澆油。

　　患上皮膚病，皮炎平已被證明不能「包打天下」，但對症下藥就一定好使嗎？一些官兵患病後用藥不按療程，癢了就用，不癢就停葯，這樣做還不如不用藥。要知道許多皮膚病是由病菌所致，如果一次用藥不能徹底消除病症，時間久了讓病菌產生抗藥性後，治療就更加麻煩，許多頑固性皮膚病就是不能正規用藥所致，戰友們切不要干半途而廢的事。

　　皮膚病防治，防是關鍵環節。然而，部隊官兵在這個環節上容易出錯。戰友間混用日常用品在部隊仍比較常見，殊不知危機正在這裡潛伏。比如，患了頭癬的人把自己的梳子借給別人，可能就會導致其他人也患頭癬。所以臉盆、腳盆、毛巾、浴巾等日常生活用品一定要專人專用。患了皮膚病的戰友，更要注意個人物品，即便病好後也不能使用自己用過的物品，以防再次發病。

　　駐訓中常見皮膚病及防治

　　真菌感染引起的皮膚病。官兵在野外訓練中大量出汗，汗液中除含有水、鹽外，還含有癬菌嗜好的氮類物質，極易引發足癬（俗稱腳氣）、甲癬（俗稱灰指甲）、股癬、花斑癬（俗稱汗斑）等淺部真菌病。此類皮膚病治療時主要以外用抗真菌藥物為主，如特比萘芬、聯苯苄唑、克霉唑軟膏等，對嚴重真菌感染可考慮口服抗真菌藥物，如伊曲康唑或特比奈芬。同時，由於真菌感染都有一定傳染性，為防止交叉感染，應避免互穿鞋襪，互用個人生活用品，訓練後盡量洗澡，勤換洗衣服，保持皮膚清潔和乾爽。

　　蚊蟲叮咬引起的皮膚病。蚊蟲叮咬後也可誘發皮膚病，如蟲咬性皮炎、疥瘡。蟲咬性皮炎的皮疹為綠豆至花生米大小，略帶紡錘形的紅色風團樣損害，頂端常有小水皰，有的為半球形隆起的大水皰，多發於軀幹、四肢的暴露部位，瘙癢明顯。治療一般多採用內服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯苯那敏等，也可聯合使用鈣劑和維生素C等，外用藥物可選擇爐甘石洗劑及含有激素的軟膏。疥瘡是由於疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，常表現為皮膚劇烈瘙癢，皮損表現為針頭大小的丘疹或水皰。治療上主要是使用硫黃軟膏塗擦全身，連用3天後再洗澡。疥瘡的傳染性很強，對患者使用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾應在太陽下暴晒。

　　日光照射引起的皮膚病。部隊訓練時，強烈的日光照射會導致日晒傷及遲發性過敏反應，如多形日光疹。日晒傷表現為日晒後3-6小時，於日晒部位出現邊界清楚的紅斑、嚴重時可形成水腫、水皰，伴有瘙癢、灼痛。多形日光疹皮損好發於日光暴露部位，以面及頸部多見。皮疹為多形性，常見為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊，有時可見糜爛、結痂及脫屑，伴瘙癢。可外用爐甘石洗劑或硼酸溶液濕敷，嚴重者可口服抗組胺葯、止痛藥。與此同時，訓練中要做好防護措施，在強紫外線地區駐訓的官兵要在皮膚暴露部位塗抹防晒霜。

　　皮膚摩擦引起的皮膚病。有的戰友們訓練後，常常會在自己襠下、大腿根內側發現一些疙瘩，十分瘙癢。這類由於皮膚摩擦引起的皮膚疾病又稱間擦疹，是在濕熱的環境中，皺襞部位相互摩擦導致的皮膚炎症。此病常累及頸部、腋窩、腹股溝等部位，表現為局限性水腫性紅斑，嚴重者在紅斑之上可見丘疹、水皰、浸漬、糜爛甚至潰瘍。可用復方撲粉，已有浸漬糜爛可用硼酸濕敷。同時應注意皺襞部位皮膚清潔衛生、避免繼發感染。

　　（連線專家：解放軍第302醫院門診部主任醫師、皮膚科專家 李安信）

(來源:解放軍報)