單純補鈣不能有效預防骨質疏鬆

06-09

什麼是骨質疏鬆症？簡單的說就是骨的整體成分減少了。骨的整體成分是什麼呢？它包括骨纖維、骨細胞和礦物質。骨骼中，礦物質約佔骨重量的60%，而礦物質中的主要成分是鈣。所以如果發生了骨質疏鬆症，骨的整體成分減少了，鈣的成分也必然減少了。

在臨床檢查骨質疏鬆的方法中，如骨密度測定、骨X線檢查等，均是以礦物質含量的變化作為主要指標。因此臨床醫師說的骨質疏鬆其實也就是骨鈣的含量減少。

鈣在成人中每天需要1000-1200毫克，口服補充後經過腸道吸收，部分存於血液中，部分補充進骨與骨鈣進行交換。如果因某些原因導致補充入骨的鈣減少或交換出的鈣過多，就會出現骨質疏鬆症。

那麼，是不是給予足量的鈣物質補充，也就是平時多家所說的多吃鈣片就可以預防或治療骨質疏鬆呢？答案是否定的。原來鈣雖然是骨骼的主要成分，但鈣不會自動從血液中沉積或轉移到骨骼中，需要在某些物質的調節下才能發揮作用。這些物質包括活性維生素D、降鈣素、甲狀旁腺激素、性激素等。這些激素又受陽光、運動、多種生理情況以及多種疾病的影響，同時這些激素自身也相互影響。如多曬太陽可促進維生素D的合成，甲狀旁腺激素可以促進維生素D的活化，活性維生素D才可以促進腸道吸收鈣，促進腎小管吸收鈣；而降鈣素則促進進入血液中的鈣進入骨骼中。進入骨骼中的鈣離子要存積下來必須有骨纖維存在，而骨纖維的多少又受成骨細胞和破骨細胞平衡的影響。如果成骨細胞活性大於破骨細胞，則有利於骨纖維的形成；反之則減少骨纖維的形成。降鈣素、適量的甲狀旁腺激素促進成骨細胞活性，過量的甲狀旁腺激素則促進破骨細胞的活性。年齡因素也可影響二者的平衡，隨著年齡的增加，成骨細胞活性會逐漸降低，因此老年人易發生骨質疏鬆。腎臟疾病、腫瘤、腸道疾病等也可影響到骨質的質量而發生骨質疏鬆。

綜上所述，骨質疏鬆與鈣減少有關，但是單純補鈣並不能有效預防和治療骨質疏鬆症。有效預防骨質疏鬆的方法是：在補鈣的同時要注意多曬太陽，適量運動，補充適當的維生素D,並及時治療各種可引起骨質疏鬆的疾病。