老年病人用藥有何特點

老年病人用藥有何特點(轉載)

發表者：盧衛紅 1889人已訪問

一、藥物動力學特點：

1、藥物吸收：

（1）胃酸分泌減少，胃內容物PH值升高。

（2）胃腸肌張力增加，動力下降。

（3）小腸吸收面積下降30%以上。

（4）腸道血流下降。

（5）胃腸道內液體下降。

2、藥物分布：

（1）脂肪組織增加。

（2）體內水分減少。

（3）藥物蛋白結合減少，遊離濃度增加。

3、藥物代謝：

（1）肝重減輕。

（2）肝血流下降，藥物清除半衰期延長。

4、藥物排泄：

（1）腎實質減輕。

（2）腎小單位數量與大小減少。

（3）腎小球過濾率、肌酐清除率下降，也會使藥物清除半衰期延長。

二、老年病人用藥特點：

1、藥物種類多：老年人病種多，多渠道配藥，服藥品種多。

2、合併用藥：老年人病種多，合併用藥多，藥物相互作用機會增多。

3、長期用藥：老年人慢性病多，常需長期用藥。

4、不良反應多，服藥依從性差。

三、用藥原則：

1、明確診斷，分清主次、輕重、緩急，分階段重點用藥。

2、五葯原則：老年人軀體疾病多，多合併用藥，故需控制藥品數量，

一般不超過五個葯。

3、根據副作用選葯，選副作用少的葯。

4、減量原則：起始低劑量，增量緩慢，增量間隔時間延長。60歲以上，

一般用成人劑量的1/3，70歲以上，用成人劑量的1/4，80歲以上，用

成人劑量的1/5。

5、暫停用藥：出現不能耐受的不良反應或較嚴重的不良反應時，應減量，

乃致暫停用藥。加強觀察，檢測藥物濃度。

6、個體化用藥。

7、口服為主。

8、知情同意，告知家屬，定期隨訪。

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發表於：2010-07-19 21:12

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