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痒疹是一種什麼樣的皮膚病

痒疹是急性或慢性炎症性皮膚病的總稱,包括一組皮損相似的瘙癢性疾病,好發於四肢伸側,其主要損害為風團樣丘疹、結節和繼發性皮疹,奇癢難忍。痒疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由於臨床表現不同,痒疹分稱為丘疹性蕁麻疹、小兒痒疹、尋常性痒疹、結節性痒疹和妊娠痒疹等。

結節性痒疹癥狀圖

痒疹的基本損害為丘疹,米粒大小,瘙癢明顯,可見抓痕血痂,皮損散佈於軀幹四肢。結節性痒疹的基本損害為結節,黃豆大,因反覆劇烈搔抓,表面可角化肥厚或為剝蝕面。多發生於四肢的伸側,軀幹上部及臀部。呈慢性經過,可持續數月或數年。本病需與丘疹性蕁麻疹相鑒別。

痒疹的發病機制是角化過度,棘層肥厚,表皮突向下呈不規則增生,形成假上皮瘤狀;真皮血管擴張,水腫,血管周圍有淋巴細胞,組織細胞,漿細胞,肥大細胞和嗜酸細胞浸潤;表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象;結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生,

成人痒疹(Prorigo;adultorum)又稱尋常性痒疹(Prurigo;Vulgaris)。亦屬中醫粟瘡範疇。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經精神因素有關,可見於妊娠、白血病及患有某種內分泌或代謝障礙患者。發病機制還不明。臨床上多見30歲以上成人女性。好發於四肢伸側、胸背、腰圍,皮損為米粒至綠豆大小風團性丘疹或丘皰疹,少數可形成水皰,個別有壞死性大皰者。自覺陣發性劇癢。原則為追查病因並給予相應處理,局部對症止癢。

1.一般治療

改善衛生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激。

2.結節性痒疹治療的常用方法:

(1)局部治療 ①可外用各種劑型的糖皮質激素或焦油類製劑,角化顯著的可外貼含醋酸曲安奈德及新黴素的膚疾寧等硬膏。②局部封閉治療:注射方法參見慢性單純性苔蘚。

(2)全身治療 抗組胺葯以及鎮靜安眠藥物的應用同慢性單純性苔蘚,根據瘙癢的嚴重程度可單獨也可聯合應用

(3)物理療法如冷凍、電烙、激光療法亦都有一定療效。

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