女性服用雌性激素不當易引發婦科癌症

43歲的王女士最近下體一直出血不止，前幾天突然發生大出血，處於休克狀態。在進行B超檢查後，結果顯示「子宮內膜增厚，且有強回聲組織」，於是迅速為患者進行清宮。清宮提取的標本送病理檢查結果為「子宮內膜癌」。因此，為患者進行了廣泛性子宮切除。經詢問病史得知，王女士多年來為了消除性冷淡和中年後帶來的一些不佳狀態，經常自行購買一些含有雌激素的藥物服用，這與此次發病密切相關。雌激素一定要缺乏時再補雌激素不是想吃就可以吃的。一些更年期女性應用雌激素的目的是為了彌補體內雌激素水平的不足，以滿足其最低生理需要，從而使因雌激素缺乏導致的癥狀得以改善，預防並延緩心血管疾病、骨質疏鬆症、老年痴呆症等疾病的發生，提高生活質量。激素替代治療的核心是「替代」，即補充作用，缺乏的人需要補充，不缺乏的人應用雌激素不僅無益，反而有害。因為過量的雌激素會打亂身體內分泌平衡，引起不良後果，如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等，甚至增加患子宮內膜癌、乳腺癌的風險。有些更年期女性，月經半年才來一次，月經量也越來越少，即使這樣，也只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通過抽血化驗，檢查雌二醇和促卵泡素的水平，才能客觀地了解體內是否真正缺乏雌激素，決定能否進行雌激素替代治療，並為選擇雌激素替代治療的藥物種類、劑量、用藥方式等提供參考。有經驗的婦產科和檢驗科醫生還可以通過陰道脫落的上皮細胞等，了解卵巢功能衰退的情況，為能否採取雌激素替代治療提供科學依據。補充雌激素禁忌多多並非每位更年期女性都能進行雌激素替代治療，有的人甚至應該禁用這種治療方法，如乳腺癌、子宮內膜癌、黑色素瘤患者，肝、腎功能不全者，陰道出血原因未查清者，患系統性紅斑狼瘡者，近半年內曾有血栓栓塞性疾病的患者等，均不能應用雌激素，腦膜瘤患者也禁用雌激素類藥物。另外，一些絕經後女性接受雌激素替代治療也要慎重，如子宮肌瘤和子宮內膜異位症患者。因為這些疾病的發生均與雌、孕激素有關，進行雌激素替代治療後，子宮肌瘤和子宮內膜異位症有可能加重，故應在醫生指導下權衡利弊，再做決策。如患者有嚴重的高血壓、糖尿病，應在內科醫生指導下，先控制好血壓和血糖，再應用雌激素替代治療也不遲。其他像患膽囊炎、癲癇、哮喘和有乳腺癌家族史的患者，應用雌激素替代治療亦應慎重。總之，即使進入更年期或更年過渡期的女性需要服用雌激素，也要到正規醫院在婦產科專家指導下合理應用。因為雌激素是一柄雙刃劍，恰當服用可以調整內分泌，提高生活質量，有利於順利度過更年期。過量服用或不規律應用，則會引起不良反應，甚至引發子宮癌或乳腺癌等嚴重疾病。
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