炎炎夏日急發青光眼

早診早治留住光明

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□大夫信箱 記者 安梓 文/攝　　眼睛稍微用一下就發脹，有時會伴隨有頭痛，手腳心發熱嚴重。去醫院做檢查被診斷為青光眼早期，不是很了解這個病，尋求高人相助,這個病嚴重嗎？可以治癒嗎？ 讀者 嚴力　　指導專家：福州眼科醫院 胥亞男　　胥亞男，主治醫師，從事眼科臨床工作十年，擅長白內障、青光眼、眼底病、各種眼外傷、淚道疾病及眼表疾病的診治，對YAG激光治療眼前節病及各種眼底病的激光治療有一定的經驗。曾就職於南京軍區福州總醫院，積累了豐富的臨床經驗；發表多篇論文及論著。　　門診時間: 星期四上午、星期五上午　　青光眼在生活中很常見，它危害很大，在臨床上導致失明概率高，所以很多人提起青光眼就害怕。這種疾病有慢性和急性之分，隨著現在患上慢性青光眼人數的不斷增多，大家要格外重視。帶著讀者的這個問題，本周記者就採訪了福州眼科醫院的胥亞男醫生。夏季上火急躁更易爆發青光眼　　胥醫生告訴記者，本是冬季高發的青光眼，卻在夏季出現了爆發的苗頭。近期，福州眼科醫院接診了眾多青光眼患者，大多是急性閉角型青光眼，癥狀是眼痛、頭痛欲裂。「有一些比較明顯的癥狀，除高眼壓外，多伴眼紅、眼睛痛、甚至頭痛欲裂、噁心嘔吐等癥狀。」胥亞男醫生認為，天氣炎熱，人容易煩躁，加上口渴，一些因素會誘發急性青光眼，有相關病史的市民朋友要引起重視。　　青光眼是一組與病理性眼壓升高有關的特徵性視覺功能損害的臨床病症，通常是因為眼球內房水循環障礙造成眼球內的壓力升高所致。人群中的青光眼患病率約為0.21%-0.6%，40歲以上的患病率為1.4%。據世界衛生組織調查估計，2010年中國有1500多萬青光眼患者，其中開角型青光眼800多萬人，佔全球五分之一；閉角型青光眼700多萬人，佔全球近一半。　　青光眼通常是因為眼球內房水循環障礙造成眼球內的壓力升高所致。胥醫生表示，本來夏天青光眼急性大發作情況較少，但情緒也是青光眼的重要誘因之一。過分擔心、憂鬱、憤怒、緊張不安、過度興奮等均是致病因素。　　7月4日，哈爾濱一名乘客因為長時間乘車導致急性閉角型青光眼大發作，後被送往福州眼科醫院搶救才避免失明的危險。「之前我們接診的病人，有的是因為夫妻吵架氣壞的，有的是為兒子操辦婚事累壞的。」胥醫生說，青光眼病人要控制情緒，也不要讓自己太勞累。早診早治 留住光明　　「青光眼是一種不可逆性的致盲眼病，眼壓長時間升高，視功能嚴重受損後，視力將無法挽回。早期治療則可以保住現有視力。」胥亞男醫生表示，青光眼發作前，有的患者視力好好的，但發作後瞬間視力降至眼前指數，失明的也不少。懷疑自己有青光眼的人，可到專科醫院行UBM（超聲生物顯微鏡）和房角鏡檢查。　　胥醫生說，一年前門診查出一名依伯左眼有青光眼，當時建議他住院治療，但依伯沒住院，一周前大發作頭痛眼痛，眼壓升到70mmHg，瞳孔都散大了，方才住院。其實當初如果老人進行預防性的手術處理，就可避免此次青光眼的發作，老人也不用受這份罪。而且青光眼多次發作，對視功能的損害很大。　　「當我們檢查中發現病人有窄房角等青光眼危像，都會建議其儘早干預，但有的病人一是害怕手術，二是不相信醫生判斷，說我現在視力好好的，怎麼要手術。」胥亞男說，「有一個病人發作前是1.5的視力，發作後只剩下眼前指數，青光眼是瞬間奪走你的視力。」夏季青光眼患者　　不要戴墨鏡□相關鏈接　　光線充足的時候安然無恙，一戴上墨鏡眼睛就發脹，甚至有間歇性的短暫失明。青光眼患者如果亂戴太陽鏡可能會出現這樣的問題。對此，胥醫生解釋說，人戴上墨鏡或在光線昏暗的地方時，瞳孔會放大，此時，閉角型青光眼患者因房角閉合導致眼壓升高，所以會眼脹並短暫失明；當光線明亮時，瞳孔縮小，眼壓下降，眼睛又恢復正常。所以，有青光眼傾向的人最好別戴太陽鏡。