腰臀圍比揭示你與癌症的距離

文章｜ZiruiBS 校稿｜HaoranPHD

編審｜XinyinPHD 設計｜Fay

隨著現代科技的進步，人們足不出戶就可以完成很多工作，特別是現在外賣行業蓬勃發展，無論男女都漸漸發展為「沙發土豆」，繼而「啤酒肚」也不再是男性專利，但是你知道這腹部贅肉除了影響身材外還悄悄增加了癌症風險嗎？如果你一無所知的話那接下來的信息就會對你很關鍵哦，請和小編繼續往下看吧！

文章綱要

看點

01

肥胖的判斷標準一覽

肥胖的指標可以說是五花八門，以下是一些比較流行的指標匯總^[1-5]，今天我們將把視線聚焦在BMI（體重指數）和WHR（腰臀圍比）這兩個最常用的指標上。

向心性肥胖｜亦有人稱之為中心型肥胖，指的是患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心而開始發展的一種肥胖類型。

看點

02

WHR異常增加子宮癌風險

2017年3月21日，《英國醫學雜誌》（BMJ）上的最新研究揭露，WHR每增加0.1，子宮癌症的風險就增加21%。

比如，某人腰圍30英寸（76cm），臀圍37.5英寸（95cm），那麼他的WHR是0.8。該研究發現，WHR每增加0.1女性患上子宮癌症的風險增加21%。以上文中所舉的例子，相當於她的WHR從0.8上升到0.9，也就是腰圍從30英寸增加到34英寸（86cm），而臀圍不變。如果WHR再增加0.1的話，患子宮癌症的風險還會增加。

專家點評｜對於女性來說，WHR超過0.85則視為肥胖，這個數字對於男性是0.9。世界癌症研究基金會（WCRF）部分資助了這項研究，研究經費負責人Panagiota Mitrou博士說：「除了戒煙之外，維持健康體重是人們預防癌症的最好方式。」WCRF估計，僅在英國，如果人們保持健康體重的話，那麼每年大約有2.5萬例癌症可以被避免。該研究還發現了WHR與腸癌之間的關聯，以及BMI與多種癌症如腸癌、胰腺癌等的聯繫^[1，2]。

看點

03

WHR預測前列腺癌

從2013年3月至2015年10月間，在中國的三級醫院上海癌症中心接受前列腺穿刺活檢的男性病人被招募進入該臨床研究，總計1534人。此項研究由復旦大學領導，旨在分析，與BMI相比，WHR是否可以作為預測前列腺癌的更好指標^[3]。而最終的答案是：Yes！即WHR越高，前列腺癌的風險越大！！該分析結果不單具有統計學意義，還有臨床借鑒的意義。

看點

04

正確判斷向心性肥胖

上文提及的WHR與癌症（子宮癌和前列腺癌）之間的相關性，讓我們意識到了，WHR是除BMI外預測癌症風險的另一具有臨床指導意義的指標，對於某些癌症的風險預測甚至還優於BMI。而除了WHR是作為向心性肥胖的指標之一外，還有兩個指標也值得我們關註：

WC（腰圍）｜研究顯示預向心性肥胖患者的腰圍（男性WC≥85cm，女性WC≥80cm）和向心性肥胖患者的腰圍（男性WC≥90cm，女性WC≥85cm）對預測代謝危險因素如發展為代謝綜合征是一個很有效的指標。所以，臨床上建議將腰圍作為日常測量的一項內容^[4]。

WHtR（腰圍身高比）｜近年來，隨著兒童肥胖的流行，代謝異常的聚集狀態越來越多地見於兒童群體。研究顯示，代謝綜合征的多種代謝異常多開始於兒童青少年時期，「兒童代謝綜合征」逐漸成為重要的臨床和公共衛生問題，也成為國內外學者的研究熱點。有明確的流行病學證據表明，向心性肥胖是代謝綜合征的始發因素。對於６～1０歲兒童，腰圍身高比（WHtR）可以作為向心性肥胖的簡易識別方法（WHtR切點：男童0.48，女童0.46）^[5]，從而降低代謝綜合征的發生幾率。

小科普 >>>

代謝綜合征是指多種代謝異常同時在同一個體聚集的病理狀態，其組分包括向心性（腹型）肥胖、高血壓、高血糖、致動脈粥樣硬化血脂異常（高甘油三酯血症及高密度脂蛋白膽固醇低下）等。這種混雜有多種參數異常的臨床前期狀態，往往是心血管疾病、糖尿病等多種嚴重危害人類健康疾病的「共同土壤」。

參考文獻

[1] Womb cancer risk grows with extra waist weight, study suggests (2017). https://www.theguardian.com/society/2017/mar/22/womb-cancer-risk-grows-with-extra-waist-weight-study-suggests

[3] Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevaidis E, Gabra H, Martin-Hirsch P, Tsilidis KK. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature. BMJ. 2017 Feb 28;356:j477. doi: 10.1136/bmj.j477.

[3] Tang B, Han CT, Zhang GM, Zhang CZ, Yang WY, Shen Y, Vidal AC, Freedland SJ, Zhu Y, Ye DW. Waist-hip Ratio (WHR), a Better Predictor for Prostate Cancer than Body Mass Index (BMI): Results from a Chinese Hospital-based Biopsy Cohort. Sci Rep. 2017 Mar 8;7:43551. doi: 10.1038/srep43551.

[4] Yin XY, Zheng FP, Zhou JQ, Du Y, Pan QQ, Zhang SF, Yu D, Li H. Central Obesity and Metabolic Risk Factors in Middle-aged Chinese. Biomed Environ Sci. 2014 May;27(5):343-52. doi: 10.3967/bes2014.059.

[5] 馬軍.兒童代謝綜合征研究進展[J],中國兒童保健雜誌,2013,21(5):452-455.

ps：

《中國臨床營養網》編輯部

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