糖尿病人的7大飲食誤區，你中了幾招？

糖尿病患者到底該怎麼吃？哪些可以吃？哪些不能吃？看完你就全懂了！

作者丨桑丹 中山大學附屬第八醫院（深圳福田）內分泌科

來源丨醫學界內分泌頻道

「我吃的都是糖尿病人食品專賣店買的無糖餅乾，多吃不會升血糖的」

「養生專家說了，吃木耳好，我現在餐餐都吃一大碗木耳「

「我現在基本不吃肉，每餐都是蔬菜，過的苦行僧的生活，怎麼血糖還這麼高「

「糖尿病人就是不能吃糖嘛，這個我知道，其他不甜的都可以吃「

「我現在什麼都不敢吃，血糖還是降不下來，都不知道該怎麼辦了「

諸如此類的抱怨、吐槽，想必是大部分病人都經歷過的，而臨床醫生平時工作中被患者提問最多的也是「我到底該吃什麼、怎麼吃？」

市面上很多糖尿病食品專賣店，這些食品能讓糖友們過嘴癮，可謂是「幸福的替代品」，儘管產品價格老高，但仍因為其誇大的廣告而吸睛。那麼真相究竟是啥呢？

根據我國規定，「無糖或不含糖」是指固體或液體食品中每100 g或100 ml的含糖量不高於0.5 g，一般指不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖等甜味食品，但無糖食品應含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇）等替代品。雖然無糖食品不含有明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精製糖，但是，無糖食品多是由麵粉、穀物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量的油脂製作而成。我們平時吃的主食，包括米、面等所有澱粉，在人體代謝後最終都變成了葡萄糖。無糖食品只是添加了升糖指數低的膳食纖維，但仍然含有較多的澱粉和脂肪等高熱卡成分，因此食用無糖食品，需要將其熱量計算在每天應該攝入的總熱量中，應注意「總量控制」，減少其他主食量，使得每天熱量保持平衡。且無糖食品無治療功效，不能代替糖尿病患者服用降糖葯。

糖尿病人常常沉迷於各種養生偏方，說吃木耳好，於是連續2個月天天一大盤；人家說吃苦瓜降血糖，於是變著花樣吃，清炒苦瓜、涼拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲湯；諸如此類。

殊不知「甲之蜜糖、乙之砒霜」，海帶富含大量的微量元素，但是對於甲亢的病人來說，海帶則加重了患者甲狀腺的碘負擔。沒有一種食物是營養成分是面面俱到的，因此不可盲目的聽信一些沒有經過考證的「養生之道」。且沒有食物是可以降血糖的，只是某些食物的升糖指數會低一些，也就是說這種食物在胃腸道吸收比較慢，餐後血糖峰值較低。

很多糖友誤認為糖尿病飲食就是「吃齋」，把肉列為禁忌，其實這樣做是非常不妥的。肉類食物營養豐富，包含蛋白質、微量元素、各種維生素等，是我們飲食中不可缺少的部分。各種肉類應該交替食用，保證營養均衡。

推薦大家肉類攝入量的順序，沒有腿的>兩條腿的>四條腿的，簡單來說就是相同重量的肉類，魚類的所含的脂肪和熱量低於豬肉、牛肉、羊肉等，但蛋白質含量並不明顯低於後者，禽類，如雞、鴨則介於兩者之間。牛肉、雞肉、魚類都是不錯的選擇。提醒大家注意的是，肥肉、動物內臟、肉皮（雞皮、鴨皮、鵝皮、豬肉皮等）則因膽固醇含量高不建議糖友食用。

一些糖友為了達到血糖控制的目的，一點水果都不敢碰。其實水果富含鉀、鎂、維生素以及多種抗氧化物質，適當的進食水果對人體有利的。這裡提醒的是適量。每日進食的水果量相當於一個拳頭大小，比如1個蘋果可以分開在上午、下午各吃一半。蘋果、梨、橙子、櫻桃、柚子、奇異果、火龍果、番石榴、草莓等升糖指數低的水果都是不錯的選擇。

堅果含有健康的不飽和脂肪酸，鉀、鈣、鎂含量豐富，維生素E可抗氧化，美味又營養。但同時堅果脂肪含量高、熱量高，因此食用堅果也要適量。糖友每日堅果量約10g左右，相當於一個小手心。堅果應當選擇原味的，以煮熟或生炒為宜，避免油炸的、鹽焗、裹澱粉外殼的。

糖友血糖很高時應避免吃水果及堅果，在空腹血糖<7.8><10><>注意兩者不可同時吃，以免總量超標，可以選擇交替吃。同時要從全天主食中減去約25 g，避免全天總熱量超標。

豆漿屬於植物性食物，含有豐富的膳食纖維及大豆異黃酮；牛奶屬於動物性食物，鈣的含量遠超豆漿，且含有維生素D促進鈣的吸收。因此沒有誰優於誰，兩者都可吃，交替吃。豆漿最好自己做；購買牛奶時，千萬不要買回「乳飲料、維他奶」等。

6糖尿病人能喝粥嗎？

一些老人偏愛喝粥，但粥類煮的時間較長，澱粉成為糊精後，其血糖指數也會提高，對血糖影響相對較大。但是老年人多年來形成的飲食習慣很難改變，那麼黑米，糙米，薏米，小米，高粱米，純燕麥片等血糖指數較低，與粳米混合食用，也可以加一些雜豆，降低這餐的升糖指數。

煮粥時可以不要煮得太爛，稍微硬點才好，這樣食物在消化道停留的時間長，吸收的就相對慢了。一般早餐喝15-25克主食煮的粥，最好搭配一點蛋白質類的食物，比如牛奶200 ml，這樣血糖生成指數也會下來一點。提醒一點，上述這些粗糧、雜豆磨成粉肯定是不推薦的哦。

7蛋黃究竟能不能吃？

一隻大雞蛋含有186 mg的膽固醇，存在於蛋黃中，確實膽固醇含量不低。而最近美國和中國陸續發布的新版膳食指南都取消了每天300 mg的膽固醇攝入限制。

那是不是意味著吃雞蛋不用數數了？錯！

我們吃進去的膽固醇主要來源於肥肉、雞蛋、內臟等動物性食物。血膽固醇中，有1/4是吃進去的，3/4是自身肝臟合成的，有15%-25%的人對膳食膽固醇相當敏感，高危人群，即糖尿病人群應控制膽固醇的攝入。建議，糖友每周不超過4個雞蛋，或每兩天一個雞蛋，不棄蛋黃。

飲食法則

每餐

2個拳頭的蔬菜。

1個拳頭的主食：全穀物、雜豆應佔主食攝入的30%左右。

1個拳頭的蛋白質食物。

每一餐心中有這樣的框架，將餐盤想像稱由3部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2：1：1，這樣就做到了餐餐有數，不會超標啦！

參考文獻：《中國糖尿病膳食指南（2017）》

《中國居民膳食指南（2016）