別把貧血不當回事兒

很多人出現了貧血的癥狀(如乏力、頭昏、頭痛、皮膚黏膜蒼白)，甚至血常規查出了貧血，卻全不在意，沒有積極主動的去糾正貧血。或者雖然採取了措施，但採取的是一些無效的措施（如用紅棗、紅糖來糾正貧血），結果只能是南轅北轍，這些都是對貧血的無知造成的，我們需要多了解一些貧血的原因和危害，以便更好的來預防貧血，或者檢查出貧血後採取正確的措施（如治療原發病、飲食、鐵劑）來積極主動的糾正貧血，以減輕貧血對身體的危害。

一、貧血的原因

我們身體每一個細胞每時每刻都在進行著能量代謝，能量代謝是生命活動的基本體現，而能量的正常代謝都需要氧氣參與，身體內負責把氧氣運送到全身的是紅細胞，紅細胞運輸氧的功能靠紅細胞內的血紅蛋白來實現。在肺部，血紅蛋白與你吸進來的氧氣結合（血液中95%以上的氧氣與血紅蛋白結合），然後隨血液漂流經過全身，一路上與氧結合的血紅蛋白無私的把氧送給那些需氧的組織細胞。貧血是指血液中紅細胞或血紅蛋白不足，不能很好的運輸氧氣，使得身體組織得不到足夠的氧氣，造成組織、器官不能很好的完成基本生命活動，從而出現一系列的癥狀，常見癥狀包括頭暈頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中和突然站起重心不穩等。可見，貧血對身體危害不容小覷。鐵是合成血紅蛋白的最關鍵的原料，所以貧血最常見的也就是缺鐵性貧血了，缺鐵性貧血的糾正辦法主要就是補鐵。

二、鐵有兩兄弟，差距可不小

食物中的鐵分兩大類，即血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來自於動物性食物（如畜禽瘦肉、動物內臟、動物血、魚蝦等），血紅素鐵不受腸道中干擾因素的影響，且在小腸的鹼性環境中也是可溶的，所以吸收率比較高，一般為20%~25%，如動物血吸收率為25%，肉類及肝臟為22%，魚肉約11%，並且吸收過程受其他膳食的影響較小，因此，動物性食物是鐵的較好來源。非血紅素鐵主要來自於植物性食物（如穀類、薯類、雜豆、蔬菜、水果、菌菇海藻、堅果），植物性食物中不含血紅素鐵，非血紅素鐵中的鐵是以3價鐵離子的形式存在的，不能直接被吸收，只有被還原為2價鐵離子之後（如維生素C可以把3價鐵還原為2價鐵），才能被吸收。而且非血紅素鐵吸收過程中還容易很多膳食因素的影響，比如草酸（主要存在於蔬菜）、植酸（主要存在於穀類、豆類和堅果）、鞣酸（主要存在於茶和咖啡）、膳食纖維（主要存在於蔬菜水果、雜糧、豆類、薯類、菌菇海藻）等成分都會抑制非血紅素鐵的吸收。所以，非血紅素鐵的吸收率是較低的，一般為3%~5%。因此，植物性食物是鐵的較差來源。拿人們認為常誤認為能補血的紅棗、紅糖來說，紅棗（通常是指干棗）含鐵的含量雖然還不錯（干棗：2.3毫克/100克），但由於所含鐵屬於非血紅素鐵，所以吸收率不超過5%。與豬肝相比，每百克豬肝含鐵22.6毫克，吸收率約為22%，差別顯而易見，顯然紅棗並不是鐵的良好來源，補血效果很差。同樣的道理，紅糖（每百克含2.2毫克鐵）也是含鐵量和吸收利用率均不高，而且紅糖96%以上都是碳水化合物，熱量密度高，想用紅糖來補血（糾正貧血），估計貧血還沒糾正就吃成胖子了。所以，紅棗、紅糖防治貧血是不靠譜的。

鐵的最佳食物來源是富含血紅素鐵的動物性食物，其中又以紅色肉類（如豬、牛、羊的瘦肉）、內臟（尤其是肝臟）和動物血液為佳，一般來說肉在未煮熟前紅色越深，血紅素鐵的含量也就越高。當然，魚蝦和禽類（如雞、鴨、鵝）肉雖然血紅素鐵含量比紅肉稍差，但吸收率同樣較高，也是食物中鐵的重要來源之一。而豆類、蛋黃（由於蛋黃中的高磷蛋白乾擾，所以蛋黃中鐵吸收率也很低）和粗雜糧等雖然含有較高的鐵，但吸收利用率較低，所以並非鐵的良好來源。此外一些食品中強化了鐵，如鐵強化的醬油、鐵強化的早餐穀物、鐵強化的麵粉等，如果經常攝入，這些強化食品中的鐵對於膳食供應也會起到重要的作用。

值得注意的是，肝臟是解毒器官，更容易沉積一些重金屬、毒素和非法添加劑，且膽固醇較高，雖然其營養價值值得稱讚，但安全隱患較大，正常人如果能保證平均每天2~3兩的肉（魚蝦、畜禽瘦肉）還是建議少吃。但什麼事兒都要抓重點，如果你已查出貧血，考慮到貧血對身體健康危害極大，權衡利弊就可以吃些動物肝臟，但每天最好不超50克，且一定要購買正規廠家所生產的。

為了改善植物性食物中鐵的吸收，草酸含量較高的蔬菜最好先焯水後再食用。另外，新鮮的蔬菜和水果中富含的維生素C和有機酸（如蘋果酸、檸檬酸、酒石酸）可以促進非血紅素鐵的吸收，隨餐口服維生素C補充劑（每次100~200毫克）有助於提高非血紅素鐵的吸收利用率，這點對於素食主義者尤為重要。貧血對身體健康危害是很大的，尤其是孕婦貧血更會對胎兒發育產生不可逆的損傷，出現了貧血就要儘快糾正，必要時應該服用鐵補充劑（如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等）。

四、檢查出貧血後先別著急補鐵

通過血常規檢查，可以判定自己是否為貧血（主要診斷標準：男性血紅蛋白（Hb）小於120克/L，女性小於110克/L，孕婦小於100克/L）），貧血只是一種癥狀，多種疾病都可能導致貧血。查出貧血後，先別盲目補鐵，需進一步檢查是否有原發性疾病（如胃腸道出血、月經失調、尿血）。治療或排除原發性疾病後，再積極主動補鐵，才能事半功倍。