卵巢癌多數就診已晚期 莫名胃痛早期癥狀須注意

　　指導專家：廣州醫學院第二附屬醫院 婦科主任 周龍書

　　卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅，廣州醫學院第二附屬醫院婦科主任周龍書表示，之所以卵巢癌的致死率高，最重要的一點是由於卵巢位於盆腔內，起病隱匿；且易於腹腔內播散轉移，所以相比其它婦科腫瘤，卵巢癌發病率高，80%就診時已屬晚期。就算70% ~ 80%的卵巢癌初診患者中可以取得一定的療效，但複發率高 。

　　卵巢癌的病因到現在依然成謎

　　排卵與卵巢癌的發生密切相關

　　卵巢癌有很多的類型，可以根據人體胚胎時期卵巢的組織學來源進行分類。卵巢有其發育的特殊性，卵巢細胞中由多種功能結構和成分的細胞組成，每種細胞都可以發生腫瘤。卵巢可以發生二三十種腫瘤，最常見的為發生在卵巢表面上皮性細胞來源的，我們常把這一類腫瘤稱為上皮性卵巢癌。

　　現在醫學上並沒有找到卵巢癌的致病原因，但是可以從一些好發人群中找到蛛絲馬跡，一般來說卵巢癌的發生和不合理的飲食有一定關係。其中高脂肪飲食可以說是最大的罪魁禍首， 相對於低脂肪飲食而言， 前者患卵巢癌的風險顯著增加。此外，引起促性腺激素分泌過多, 也可以因此而導致卵巢癌的發生風險增加。

　　排卵與卵巢癌的發生密切相關，這是因為排卵過程中上皮細胞持續受損,在再生細胞分裂修復卵巢的小傷口過程中難免有異常修復, 出現細胞繁殖錯誤, 這是一種致癌的可能。妊娠及哺乳期,卵巢停止排卵, 處於暫時休息狀態,避免了不間斷的每月排卵, 這是一種保護作用,減少了卵巢癌的發生風險。據估計每次妊娠將減少10 %的卵巢癌發生危險率, 故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵葯、不哺乳者發生卵巢癌的風險明顯增加。

　　最後就是大家都所熟知的家族因素和環境因素，目前研究表明: 大多數家族性卵巢癌與基因的胚時期發生突變有關, 攜帶卵巢癌易感基因的婦女, 一生當中患卵巢癌的風險為高於正常婦女2～4 倍。

　　莫名胃痛警惕患卵巢癌

　　小心易癌變的婦科疾病

　　對於卵巢癌患者來說，早期發現是最重要的，卵巢癌的早期癥狀表現為，一、外陰及下肢水腫二、腰腹部疼痛 三、月經過少或閉經 四、胃腸道癥狀：更年期女性如果經常感覺腹脹、食欲不振，經消化科檢查沒有發現胃腸道疾病，此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，往往會出現胃腸道癥狀。 五、性激素紊亂：卵巢癌病理類型複雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血；如果是睾丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。

　　易癌變的婦科病有宮頸糜爛，子宮肌瘤，子宮內膜增生症，外陰色素痣，此類人群應提高警惕。

　　不同的卵巢癌最易發病的時間不盡相同

　　做好篩查最關鍵

　　更年期與絕經期的女性，發生卵巢癌是最為常見的人群，但是不同的卵巢癌最易發病的時間不盡相同，卵巢的生殖細胞惡性腫瘤通常發生在20多歲左右，像那種上皮性的就發生在40-60歲之間。

　　通過有效的篩查手段可以發現一部分早期卵巢癌, 提高卵巢癌的治癒率。Ⅰ期卵巢癌治療後的5年生存率為88%, 而Ⅳ期僅為18%, 差異懸殊。由於早期卵巢癌並無獨特的不適癥狀, 因此早期發現主要是在無癥狀人群中篩查。

　　中藥對於卵巢癌的患者幫助有多大？

　　中藥與手術治療相結合，可提高患者一般狀況，減輕手術創傷的不良反應和併發症，為手術後治療提供更好條件，常用益氣養血，調理脾胃或補先天益後天的扶正治療為主。中藥與放化療相結合，可以減輕放化療的毒副作用，增強放化療的治療效果。如放療引起的氣陰兩虛，多用益氣養血，養陰清熱為主。葯與化療相結合，化療時引起的血象下降、免疫功能抑制及胃腸道反應、肝脾功能損害等，常以補氣養血、滋補肝腎、調和脾胃等法為主。中藥與化療周期相配合，化療期間可加用和胃降逆之葯，如陳皮、姜半夏、姜竹茹以緩解噁心嘔吐等脾失健運證候; 化療後元氣大傷，脾腎虧虛，氣血虛弱，加之邪毒內伏可在補腎健脾、益氣養血的同時，加用祛瘀解毒之葯，如紅藤、大黃、白花蛇舌草等。研究顯示，中藥可提高低濃度小劑量化療藥物的療效，與以往高濃度大劑量單獨化療相比，大大減輕了化療藥物的毒副反應，從而提高化療患者對化療的耐受程度，顯著提高化療完成率，並可逆轉腫瘤細胞對順鉑的耐藥性。

　　女性應注意飲食調節

　　每天攝取高鈣食物可以降低卵巢癌的發生率

　　最新的研究則顯示，每天攝取高鈣食物可以降低卵巢癌的發生率。美國夏威夷大學哥德曼博士分析了588名患卵巢癌婦女及607名健康婦女每日攝取鈣質的狀況。結果發現，如果婦女每日攝取高鈣食物，比攝取鈣質不足的人降低46%的患卵巢癌風險。富含鈣的食品：乳類與乳製品，豆類與豆製品，魚、蝦、蟹類與海產品，芹菜、油菜、胡蘿蔔、蘿蔔纓、芝麻、香菜等蔬菜，檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄乾、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、蓮子等水果及乾果。

　　研究表明, 大量食用十字花科蔬菜, 少吃油脂、雞蛋和肉類等動物性食物, 可降低激素依賴性腫瘤的發生。十字花科蔬菜有花椰菜(花菜、甘藍菜、白花椰菜、圓白菜、小白菜等。

　　增加富含葉酸的食物，可降低女性卵巢癌的發生率。葉酸是一種水溶性的維生素b，富含於萵苣、菠菜、青菜、龍鬚菜、油菜、小白菜、扁豆等綠色蔬菜、柑橘類水果及乾果、全穀類食物中。

　　多食富含胡蘿蔔素的食物，除胡蘿蔔外，還有橙類的水果以及紅薯、哈密瓜、南瓜等。多食高維生素食品,如花菜、青辣椒、獼猴桃、葡萄汁、西紅柿、瓜子、葵花仔、核桃、杏仁、薏米等。

　　女性經常吃油煎雞蛋會增加患卵巢癌的危險。因為在對雞蛋進行油煎的過程中，會導致許多生物活性分解產物的形成，這些產物有很大的細胞毒性作用，尤其會對女性卵巢組織的親和性造成影響，進而會成為癌、瘤的誘發劑，增加患卵巢癌的可能。