專家解讀糖尿病患者如何調整飲食方案

專家解讀糖尿病患者如何調整飲食方案http://www.sina.com.cn 2011年08月25日08:15 大河網-大河健康報

　　□記者 梁琨瑜

　　糖友知道治療糖尿病需要綜合管理，即飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監測、糖尿病教育，叫做「五駕馬車」。第一駕「馬車」就是飲食營養治療，這是糖尿病所有治療的基礎。它不是簡單的忌口、少吃的問題，而是要科學地、合理地飲食。鄭州大學二附院內分泌科主任田晨光介紹，在門診發現，糖友在治療中存在的很大問題，就是重吃藥、輕飲食管理。以下列出幾個比較突出的問題，以幫助糖友控制血糖、血脂、體重，提高糖友生活質量：

　　1.主食每天吃多少合適？

　　糖友每日主食一般控制在5~6兩，這裡要強調的是以生的主食重量為準，如米、雜糧和麵粉等。如果是年輕患者、勞動量大一些，可以吃到7兩，但不要超過8兩；如果年紀大一些、活動量比較少，吃到4兩就差不多了。

　　每日主食不能低於3兩。如果少於3兩，就會總是處於飢餓狀態，容易發生低血糖或酮症酸中毒，甚至引起昏迷。低血糖和酮症酸中毒都是糖尿病的急性併發症，對健康非常有害。

　　主食吃得不夠，機體需要的各種營養不夠，所以會表現為消瘦。「瘦」說明營養差，會導致沒有力氣、抵抗力差。有很多老年糖友伴骨質疏鬆，光想到補鈣，其實如果肌肉沒有力量，使得平衡功能差，走路很容易跌倒。

　　2.粗細糧如何搭配？

　　營養學上有「血糖指數」的理論，簡單說就是不同食物使得血糖升高的能力是不同的。比如，白米飯比雜糧飯引起血糖升高更多，因為白米飯里的澱粉快速消化很容易引起血糖升高。提倡糖友粗細糧搭配，糖友每天至少吃一次粗雜糧(1~2兩)，如蕎麥饅頭、蕎麥麵條、蕎麥餅、燕麥粥等。雜糧飯是比較好的選擇，1份燕麥、1份蕎麥、3份白米一起煮，這樣的雜糧飯可以煮得軟一點，也可以適當加一些綠豆、芸豆等，豆類富含膳食纖維、蛋白質，對「三高」人群特別好。

　　3.葷素如何搭配？

　　要控制膽固醇和脂肪的攝入量，少吃食用油，特別是豬油。一天2~3兩的葷菜(脂肪)，年輕人可以吃到4兩。一般來說，3塊大一點的帶魚或1塊大排就是2~3兩。中午吃5~6隻蝦，晚上吃1塊紅燒排骨或一些雞塊，都是可以的。盡量少吃肥肉，吃肥肉可能引起血脂紊亂、血壓增高，導致動脈粥樣硬化，也不利於血糖的控制。

　　推薦大家多吃一些海魚，一個星期吃2~3次海魚比較好。糖友最擔心各種大血管和微血管的併發症，海魚油中的ω-3脂肪酸可以保護心腦血管，降低血脂，減少血栓。深海魚如三文魚、銀鱈魚、帶魚、黃魚等都很好。

　　4.每天吃多少蔬菜合適？

　　蔬菜分成兩類，一類是綠葉蔬菜，如空心菜、茼蒿菜、菠菜、捲心菜、芹菜等，這類綠葉蔬菜完全可以吃，每天至少吃400~500克。這裡強調的也是生的、凈重，比如，芹菜要去掉根、葉子，算它的凈重。

　　另一類是高澱粉的蔬菜，如山藥、蠶豆、芋頭、南瓜、西葫蘆等，這些不屬於「每日400~500克蔬菜」之內。吃這類富含澱粉的蔬菜有兩個要點：一是要算在每日攝入食物的總量里，不能吃完之後再吃其他主食；二是要和米飯按4：1的比例替換。

　　500克的蔬菜燒出來有多少呢？吃飯的小碗裝平大約是2兩，就是說一天要吃到4~5小碗蔬菜才夠。每天要吃三四種蔬菜，可以混在一起炒。

　　大家都知道膳食纖維是好的，但是纖維素不止從蔬菜中來，其實，最好的纖維素是從蕎麥、燕麥、薏苡仁、綠豆等雜糧中來。蔬菜中的粗纖維對於通大便有好處，來自粗糧、豆類中的膳食纖維是可溶性的，降血糖、降血脂效果不錯。

　　5.水果怎麼吃比較安全？

　　水果有四寶：水分含量多、膳食纖維多、抗氧化劑和維生素礦物質多。每天小一點的蘋果吃1個，大一點的紅富士可以吃半個。有多種水果可選擇時，建議選擇血糖指數比較低的水果，如獼猴桃、柚子、桃子、蘋果、梨等，但是吃的總量需要控制。

　　西瓜的血糖指數高，糖友想吃西瓜，一般厚的吃1小片，薄的可吃2小片，掌握好量對血糖就不會有太大的影響。

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