血糖監測別犯五個錯

　　我們知道糖尿病治療有「五駕馬車」，其中很重要的一環是血糖監測，它是你了解血糖控制是否良好的關鍵指標，重要性不言而喻。但是，糖友在實際操作中還存在一些誤區，需要及時糾正。

　　錯誤一：門診查血糖前自行停葯。有時候糖友去門診做檢查，因為需空腹檢查，就擅自把藥物都停了，認為這樣查得比較準確。其實這是個誤解，因為糖尿病已經診斷明確，現在需要了解的是在藥物治療的前提下，血糖控制是否良好，所以頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用；如化驗餐後2小時血糖時，當餐的藥物（包括胰島素）也應當照常應用。擅自停葯非但不能準確反映真實病情，還會造成血糖波動、病情加重，甚至可能出現嚴重的急性併發症。

　　錯誤二：空腹血糖抽血太晚。有些糖友來醫院查空腹血糖，但是來得比較晚，就診時已接近中午，仍然想當天抽血檢查，認為自己沒有吃飯，還是空腹。其實空腹血糖主要反映糖友基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時後並於次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。超過12小時的狀態以及午餐前血糖都不能稱之為空腹血糖，其結果可能因空腹時間太久而偏低。

　　錯誤三：測餐後2小時血糖，吃完飯才開始計時。糖友需要經常檢測餐後2小時血糖，它可以反映胰島β細胞的儲備功能。餐後2小時血糖是指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值。但不少糖友認為是從進餐結束後才開始計時，這樣將影響到檢測結果。因為一般情況下正常人餐後0.5～1小時血糖升至最高，餐後2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。而糖友胰島素釋放可能後延，血糖的峰值相對來說也會後延。此外，這裡說的吃「第一口飯」，指的是任意食物，而不是特指「米飯」。有些糖友的習慣是先吃菜再吃主食，並將「第一口飯」誤解為「第一口米飯」，選擇在開始吃米飯後2小時測血糖，這也是錯誤的。

　　錯誤四：只查空腹血糖。有很多糖友對餐後血糖重視不夠，平時自測血糖只查空腹的，這樣也不可取。糖尿病在發病之初往往是餐後血糖升高，而後才出現空腹血糖升高，檢測餐後血糖有助於早期診斷；與空腹血糖相比，餐後血糖升高與糖尿病大血管併發症關係更為密切，危害更加嚴重，嚴格控制餐後血糖，有助於防治糖尿病大血管併發症。

　　錯誤五：空腹血糖高便自行加藥。糖友若出現空腹血糖偏高，不要貿然加藥。首先須查找原因，並且了解一下凌晨血糖情況，這是鑒別引起空腹高血糖的是「黎明現象」還是「蘇木傑現象」的根據。前者是晨起升糖激素分泌增多所致，而後者是低血糖後出現反應性高血糖，兩種原因處理的方法不一樣。如果是黎明現象導致的空腹高血糖，可能需要增加降糖藥用量；而出現了蘇木傑現象，則需要減少降糖藥用量。▲

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