90%的人都不了解的高血壓常識
什麼是高血壓?
隨著人民醫療衛生保健知識的不斷提高,大家對自己的健康越來越關心。有不少人也十分關心自己的血壓是否正常,是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前,先了解一下什麼是血壓?所謂血壓是指血液在血管內流動,對血管壁產生的側壓力。是一種以動脈壓增高為特徵的疾病,用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位,這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時,血液對血管壁的側壓力;舒張壓是指心臟在舒張時,血管壁上的側壓力。醫生記錄血壓時,如為120/80mmHg,則120mmHg為收縮壓,80mmHg為舒張壓。按國際單位表示"kPa"(千帕斯卡),換算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那麼120/80mmHg相當於16/10.6kPa。
按照世界衛生組織(WHo)建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大於或等於160mmHg(21.3kPa),舒張壓大於或等於95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,。為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。 血壓形成與哪些因素有關呢?首先受循環系統平均充盈影響,是指不存在心臟搏動時,整個身體內的血液將逐漸停止流動,血管內各點的壓力達到一個相同值,該值為循環系統平均充盈,正常人大約是6mmHg(0.8kPa)。另外受心臟搏動影響,心臟射血進入動脈與外周血管阻力有密切關係,外周血管阻力越高,動脈血壓也就越高。
高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的併發症,嚴重危害著人類的健康,因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
什麼是血壓?
血壓指的是血液在血管內所呈現的壓力。血壓的形成與血容量、心臟收縮時的射血量、外周血管的阻力及大動脈的彈性有關。血管的充盈程度與血容量的多少有關,血容量增加時血管的平均充盈度也增加,即平均充盈壓增加,血容量減少則平均血管充盈壓降低。血液對血管壁的例壓力與心臟收縮時的射血量有關,射血量增加則血液對血管壁的側壓力也增加,反之則減小。大動脈的彈性與心臟舒張、射血停止時血液對血管壁的側壓力有關。
動脈血壓的測量有直接測量法和間接測量法兩種。直接測量法是一種創傷性的血壓測量法,常用心導管插入血管內,尾端接特殊的壓力感測器,在X線透視的監控下將心導管送入血管或心腔內,測量血管腔內或心腔內的壓力。直接測量法所得的結果準確,但是有創傷,並需無菌操作,不能多次反覆檢查。間接測量法就是我們平時所常用的方法,一般使用的是汞柱式血壓計或電子血壓計等,主要測量上臂的動脈血壓。
在有足夠的血容量條件下,心臟收縮,射出血液,動脈血壓上升,血壓上升的最高值稱為收縮壓;心臟舒張,動脈血壓下降,血壓下降所達到的最低值為舒張壓。正常人的血壓隨著年齡的增長而逐漸增加,並且在不同的生理狀態下也有一定程度的波動,例如人在睡眠時血壓下降,而活動時血壓上升。一般認為正常人安靜時的收縮壓<18.7千帕(140毫米汞柱),舒張壓<12.0千獨(90毫米汞柱),如果收縮壓>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓>12.7千帕(95毫米汞柱)則為高血壓,介於正常血壓高限與高血壓低限之間的為臨界高血壓。
高血壓的分期大家知道,高血壓病是一種慢性非傳染性疾病,通常根據血壓與受損器官(心、腦、腎等)損害的程度進行分期。我國高血壓分期標準將高血、壓分為三期:
(一)第一期的特點是:血壓升高,超過高血壓的診斷標準,但是心臟、腦、腎臟等臟器無損害(也就是心臟尚無擴大,腎臟功能正常,也無蛋白尿、血尿及管型尿,無腦血管意外的表現。眼底、心電圖、x線均無異常)。換言之,第一期患者,僅僅是血壓升高;
(二)第二期的特點是:血壓升高,超過高血壓診斷標準,並伴有下列一項者.
1.左心室肥厚(體檢心界向左下擴大,x線、心電圖或超聲心動圖可證實)
2.尿蛋白或血肌酐輕度升高;
3.眼底動脈普遍或局部痙攣、狹窄。
(三)第三期的特點是:血壓持續升高,並有下列一項者:
1.高血壓腦病或腦溢血、腦梗塞;
2.心力衰竭(心功能不全);
3.腎功能衰竭(尿毒症);
4.眼底出血或滲出、視乳頭水腫。
近年來,有學者主張按舒張壓水平,將高血壓分為:
(一)輕型高血壓:指舒張壓90一104mmHg(12.O-13.5kpa)。
(二)中型高血壓:指舒張壓105-114mmHg(13.65-14.8kPa)。
(三)重型高血壓:指舒張壓≥115mmHg(≥14.95kPa)。
如若醫生和高血壓病思者都能掌握高血壓分期,根據不同時期進行針對性治療,包括非藥物治療和藥物治療,將可取得理想的療效,從而改善高血壓的預後。
老年人高血壓的特點
老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中,收縮壓>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續而來,另一部分是因動脈粥樣硬化,彈性減遲,收縮壓升高而來。老年人高血壓具有以下特徵:
1.老年人高血壓的血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓,隨時調整用藥量。
2.老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生,這與壓力感受器敏感性減退也有關係。因此應慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。
3.老年人由於動脈硬化容易出現假性高血壓現象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差.更易導致嚴重的不良反應和嚴重的併發症。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,不應降得太低。
4.老年人高血壓以收縮壓升高為主,對心臟危害性更大,更易發生心力衰竭,同時也更易發生腦卒中。
5.老年人β受體的反應性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。
6.老年人對血容量減少和交感神經抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關。
7.老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時間也應比年輕高血壓患者長。
8.老年人神經系統功能較低,更易發生藥物治療時的抑鬱症,因此應避免選用作用於中樞神經系統的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。
高血壓的分類方法
醫學上,根據高血壓的發病原因,將其分為原發性高血壓和繼發性高血伍兩大類。原發性高血壓是指發病原因不明了,又稱高血壓病。約佔高血壓病人的95%以上,大多數病人有家族遺傳史。繼發性高血壓是因全身性疾病引起的高血壓,病因明確。最多見的是由腎臟疾病、內分泌疾病引起,其次是腦部炎症、腫瘤、外傷引起的高血壓。某些藥物也可升高血壓,如激素、避孕藥、甘草浸膏等。
腎臟疾病引起高血壓,最常見為急、慢性腎小球腎炎。急性腎炎多見於育少年,起病急,常有鏈球菌感染史,臨床上有發熱、血尿、浮腫等。化驗小便,尿中有蛋白、紅細胞和管型。急性腎炎治療不徹底,可反覆浮腫、明顯貧血、血漿蛋白低,甚至出現噁心、嘔吐、拍搐、尿素氮、肌酐明顯升高,此為慢性腎炎並發尿毒症的表現。其他如多發性腎結石、腎囊腫、腎結核、腎動脈狹窄也可致高血壓。
內分泌性疾病引起的高血壓,可見於嗜鉻細胞瘤。病變主要是腎上腺髓質或交感神經節大量分泌去甲腎上腺素和腎上腺索。其次是原發性醛固酮增多症。病變主要是腎上腺皮質增生或腫瘤,致使醛固酮分泌增多、血壓升高。再是柯興氏綜合征,病變主要是腎上腺皮質腫瘤或增生。糖類皮質激素分泌增多,水鈉潞留,血容量增多而引起高血壓。妊娠婦女患高血壓時,需注意有否妊娠中毒症。引起高血壓的少見原因,如先天性主動脈縮窄,主要是由先天性畸形所致。至於藥物所致的高血壓,往往停,葯後也就會恢復。
一旦發現有高血壓,不必緊張,先接受醫生指導的檢查,尋找病因。有些高血壓病因經過根治後,血壓就會恢復正常。當然,有的病因,比如慢性腎炎、腎性高血壓尤其合併尿毒症時,一般的藥物治療效果較差,此時可採用血液透析療法,甚至腎移植術才可獲得緩解。
發現高血壓要馬上服藥嗎?
一般診斷高血壓不能以一次血壓為準,首次發現血壓偏高後,應間隔1─2周再量。如果多次血壓高於140/90mmHg,就應考慮有高血壓。有條件的話最好能作一次24小時動態血壓監測,以進一步了解24小時內血壓變化。
確診為高血壓者如何選擇治療,目前存在兩種觀點:一種是確診高血壓後主張馬上用藥;另一種觀點認為可先進行非藥物治療3─6個月,如無效再服藥。高血壓進行何種治療主要決定於血壓高度:如果發現高血壓時血壓已高在180/100mmHg,並經多次測定證實,應馬上服用降壓藥;若血壓在150/90mmHg左右,且時高時低,可選擇非藥物治療一個階段,以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括:
1.減肥、控制體重。肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2~6倍,超體重是高血壓的獨立危險因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食,減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動,包括快步、慢跑、游泳等。
2.飲食。中國人的飲食以穀類為主,比西方飲食習慣好,對減少高血壓、冠心病發病有一定好處。高血壓患者飲食應限制脂肪,少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食,多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶製品等。
3.低鹽。流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關,我國北方高血壓患病率比南方高,說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應少於5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。
4.戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,並使血管收縮,血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報道屢見不鮮。
5.飲酒。大量飲酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒後當時血壓不高,但過後幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應限制飲酒。
6.喝茶。茶葉中含有少量茶鹼,其利尿作用對高血壓有一定好處,但喝茶過濃,茶鹼含量過高,會引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
7.體力活動。適當的體育鍛煉可增強體質,減肥和維持正常體重,可採用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動,一般以30─60分鐘為宜,強度因人而異。
8.心理。高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢,尤忌大發脾氣。
高血壓患者如果通過3~6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續維持。如無效,則應口服降壓藥物,不能因為年輕或無癥狀而不願用藥。順便提醒一點,一旦服用降壓藥,就要堅持每天服藥,切不可三天打漁,兩天晒網,更不應該血壓升高時服藥,降到正常範圍後停用,要堅持半年至一年後再根據情況是否減量或試停葯。
高血壓患者如何安度夏季
在天氣炎熱的夏季,高血壓患者常常感到頭暈腦脹,心裡也覺得難受,有的病人還容易因"熱"誘發腦血栓和心臟病。那麼,高血壓者如何才能安然度過夏季呢?遵守如下四點是非常重要的。
一.要經常補充水分。臨床觀察發現,盛夏時節,高血壓患者發生心肌梗塞、腦血管栓塞的比例明顯高於其它季節。我們知道,心腦血栓形成有三方面影響因素:第一,血管內膜受損,暴露出易於形成血栓的部位;第二,血流緩慢;第三,血液粘稠度大。研究證明,高血壓患者血管內皮細胞有程度不等的損害。由於夏天出汗多,血液易濃縮,在人們睡眠或安靜等血流緩慢的條件下,就容易發生血栓形成。所以高血壓患者在夏季首先要重視補充足夠的水分,即使感覺不太熱時也要時時補水,特別是出汗多的情況下更應及時補充飲料,無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量,有糖尿病的人,應以清茶或涼開水為主。高血壓者容易在清晨發生中風和心臟病,有研究認為與夜間缺水有關。所以,半夜醒來時適量進點水,降低血液稠度,對預防血栓形成有益。
二.要堅持飲食治療。高血壓患者進行飲食治療,不但要有利於降低血壓,同時還要預防或糾正其他的心腦血管病危險因素出現,比如高鹽是使血壓升高的肯定因素,也是妨礙藥物降壓的重要因素之一。因此,高血壓者每日鹽攝入量應控制在5克以下,同時提高攝入含鉀豐富的食品。具體辦法是:1、將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉摺合成鹽,減少到每日平均4-6克。2、增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類製品。3、控制膳食中的脂肪及過多的穀類主食。4、增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物油食物。5、每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個。6、限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。
三.要調整降壓藥物。研究證明:人的血壓是波動變化的,這種變化是時刻在發生的,如一天血壓波動變化規律是早上6點與下午6點兩個高峰,中午稍低,半夜2點最低,一年血壓變化是夏天偏低,因此,高血壓患者在夏天應調整降壓藥物劑量,避免血壓過低,誘發心腦血管病發作,特別要減少利尿劑及其含有利尿葯成分的一些複合劑的應用。只有當病人血壓控制不滿意時或已發生高血壓心力衰竭的病人,可適當間斷應用利尿葯。
四.要保證正常睡眠。研究證明,人們只有在睡眠中才會出現血壓下降,應保持血壓的晝夜規律。高血壓患者夏天夜間睡眠質量下降時,會出現夜間血壓升高,加重心腦血管的損害。因此,病人一定要做好防暑降溫,保證正常睡眠;同時,夏天可選用長效而對正常血壓影響不大的生理性降壓藥物,確保夜間血壓正常,以保護心腦腎的健康。
高血壓病人須終生服藥
由於高血壓常無癥狀,特別是中年人,即使已發展成為重度高血壓,也常自我感覺良好。因而憑癥狀服藥,極易延誤治療。除了少數早期發現、病情很輕、又能遵照科學生活方式的人以外,絕大多數的高血壓病人都必須終生服藥。一旦停葯,他們的血壓又會升高,反反覆復,不僅損害心、腦、腎等靶器官,而且會使治療難度加大。正確的治療方法是在醫生指導下,根據病情、季節、工作情況調整藥物用量,細水長流。
藥物治療的原則是:從低劑量開始,如血壓未能達到標準,應根據耐受情況增加該葯的劑量。如第一種葯無效,應選用合理的聯合用藥方法,通常是加用小劑量的第二種降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量。有效的聯合用藥組合是利尿劑+β阻滯劑;利尿劑+ACE抑製劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑);鈣拮抗劑+β阻滯劑;鈣拮抗劑+ACE抑製劑:α阻滯劑+β阻滯劑。
如果第一種藥物療效很差或耐受性很差,可換另一類降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二個藥物。最好選用一天一次具有24小時平穩降壓作用的長效藥物。
限鹽補碘--防治高血壓的第一步
食鹽與高血壓之間的關係,已為醫學研究證實,確鑿無疑。譬如,住在新幾內亞、我國貴州等山區居民,以及蝸居於島嶼、不太開化地區的「土著人」,攝鹽量甚低,幾乎無高血壓,而「口味重」地區的人往往高血壓發病率也高。我國北方人「口味重」,平均每人每天攝鹽15克,南方人口味偏淡,攝鹽也達7~8克,都超過世界衛生,織建議的每日鹽適宜攝人量3~5克。近年來,我國高血壓發病率居高不下,與此不無關係。我國居民的飲食結構特點,除了高鹽外還有低鉀,這對高血壓可謂是雪上加霜。研究發現,即可以對抗鹽的升血壓和損傷血管的有害作用,低鉀則成為高鹽的「幫凶」。因此,防治高血壓,在飲食上需限鹽補鉀。
已有大量研究證實,中醫限鹽即能有效降壓和降低高血壓病死亡率。我們研究發現,經限鹽到每日4克後,約1/3中度高血壓病人不需服藥,降壓可達有效標準;有的雖降壓不明顯,但頭痛。胸悶等癥狀減輕,血壓穩定;中度限鹽(3~5克/日),能增強其他降壓藥的作用。
鉀可對抗鹽升血壓和損傷血管的有害作用,還有獨立的預防中風的作用。補鉀不僅能降血壓,還可減少降壓藥用量,對攝鉀低的人群(如我國北方居民)可能更有效。限鹽補鉀,對防治高血壓和中風較單純限鹽更有效。
限鹽對有高血壓家族史。超重。鹽升壓敏感的高危人群,以及年老、心腎功能不全和以血容量增加為特徵的高血壓病人尤為適宜。既然限鹽補鉀有如此多的好處,在平時生活中如何操作呢?一般他說,我們攝入的鹽有三個來源,即食物自身含的鈉量,烹調時或食用時外的醬油或鹽,以及食品加工過程中為防腐、調味和著色而添加的鹽。平時限鹽主要是控制烹調時和餐桌上的用鹽量,三口之家每月用鹽不能超過250克,也就是允許每日用鹽一小匙(約3克)。有些人總感覺,鹽用少了,飯菜淡而無味吃不下、實際上人每天生理需鹽量為二克,過度嗜鹽乃後天養成的不良味欲。此外,應盡量少吃含鹽量高的食物如腌製品、動物內臟、蛤貝類、菠菜等。穀類、水果中含鈉較少,加鹼饅頭也含鈉,吃250克加鹼饅頭相當於增加2克鹽。補鉀可多吃含鉀多的食物,如海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇乾等。食用鈉低鉀高的「低鈉鹽」、「保健鹽」,可起到限鹽補鉀的雙重作用。
血壓控制日常手冊
根據目前世界上一些國家的控制高血壓方面的研究成果,委內瑞拉醫生德雷薩·萊昂向高血壓患者提出了以下一些行之有效的控制血壓的方法:
1.早餐時吃些甜瓜和酸奶.
甜瓜和酸奶礦物質鉀的含量較高,有助於控制血壓。一項對2600人進行跟蹤研究的結果表明,6天吃含1克鉀的食物,如一個土豆、一隻大香蕉和226克牛奶,五星期後血壓可下降4個毫米汞柱。
2.多喝橙汁
橙汁含豐富的維生素C。英國醫學工作者對641名成年人的血液進行化驗後發現,血液中維生素C含量越高的人,其動脈的血壓越低。這些研究人員認為,維生素C有助於血管擴張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果,也可起同樣作用。
3.清晨避免過度疲勞
一般來說,心臟病往往在早晨發作,原因之一是在上午11點前,人的血壓至少比其他時間高出5個毫米汞柱。為了避免疲勞,周末盡量少參加那些令人感到疲憊的聚會。每天工作結束後,把書房或辦公室收拾得井井有條,以免第二天早上看到紛亂的工作場所,影響情緒,導致血壓上升。此外工作室保持窗明几淨,也會使人心情舒暢。
4.少喝咖啡
根據拉克大學的一項研究,一天之內,若口服相當於兩杯咖啡的咖啡鹼葯,人的血壓就會上升2—3個毫米汞柱,咖啡鹼可使血管收縮,導致血壓升高。
5.經常吃些大蒜
每天吃2—3瓣大蒜,是降壓的最好的簡易辦法,對一組415人的研究調查表明,食用600—900毫克蒜泥,平均降壓11個毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內一種酶的適當數量而避免出現高血壓。
6.少爭吵
根據刊登在《心理健康》雜誌上的一項研究,在夫妻或非婚同居中出現意見分歧時,雙方耐心地聽取對方的意見,心平氣和地交談,血壓會保持正常水平。相反,在發生分歧對,兩人都不冷靜而發生爭吵,會使人心煩意亂,血壓驟然升高。
7.避免勞累過度
根據對195個男子進行3年的跟蹤調查,減輕勞動強度可使高血壓患者的血壓下降10個毫米汞柱,正常人的血壓下降5個毫米汞柱。
8.多吃鮭魚
體重超量的人每日食113克鮭魚,4個月血壓可下降6個毫米汞柱,因為魚肉中所含的蛋白質和脂肪酸有助於保持動脈的彈性。
此外,經常食用魚肉還可減輕體重,至少不會使軀體臃腫。
9.不要把麵包作為晚餐的主食
白麵包中的小麥麵粉將增加體內的胰島素,而後者在數小時之內就可使血壓升高。一項研究發現,血液中含胰島素高的人患高血壓症的可能性是普通人的3倍。
10.食冰激凌補充鈣
吃一塊冰激凌可補充150—200毫克的鈣,而每天補充1克鈣,8個星期可使血壓下降1—2個毫汞柱,因為鈣可使動脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶,可起到同樣的作用。
11.午飯後到戶外散步
德國的一頂研究結果說,到戶外曬10分鐘的太陽,血壓可下降6個毫米汞柱。紫外線照射可使機體產生一種營養素—— 維生素D3,維生素D3與鈣相互影響可控制動脈血壓。
12.在安靜的環境里工作
一個研究小組曾對118人進行實驗,結果發現,當人們處在喧鬧的工作環境中時,血壓平均上升4個毫米汞柱,即使嘈雜聲持續時間短,血壓同樣也會上升。研究人員還做了一項試驗:
100個人每天沉思冥想20分鐘,12個月後再測壓時,這些人的血壓平均下降了11個毫米汞柱。如果不喜歡靜下來沉思,可以買一個魚缸,觀賞熱帶魚也有降低血壓的效果。
13.午後最好吃用杏仁和芋頭做的點心
杏仁和芋頭均含有豐富的鎂元素。一項對60個高血壓患者的研究說明,患者每天食480毫克鎂,血壓平均下降4個毫米汞柱。鎂能夠起鬆弛血管內壁的作用。約70克干芋頭種子可提供每天人體所需要的420毫克的鎂元素。另外,魚、麥芽、菠菜以及某些穀物也都是攝取鎂元素的很好來源。
簡便易行的降壓法
1.高血壓的茶療法
高血壓往往導致頭痛、腦出血、腦血栓、大腦萎縮、眼底出血、血管硬化等,已成為常見病和多發病,每年約有100萬人死於高血壓導致的心臟血管疾病,飲用藥茶對防治高血壓可有一定的療效。
(1)荷葉茶鮮荷葉洗凈切碎,加水適量煎湯,代茶頻飲。
(2)蓮芯茶蓮子芯12克,沸水沖泡代茶飲。
(3)草決明茶取250克草決明在鐵鍋內用微火炒焙2分鐘(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。
(4)山楂茶山楂3枚,切片用開水沖泡飯後代茶飲,連服10天,對降壓有明顯效果;用鮮山楂泡服,療效更佳。
(5)枸杞茶枸杞10克開水沖泡飯後當茶喝,每天三次,連服10天,有明顯的降壓效果。
(6)刺五加茶刺五加根、莖削成薄片晒乾後,用開水沖泡當茶飲。
2.高血壓的食療法
(1)山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
【製作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然後加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當點心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。
【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用於高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血症以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
(2)桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
【製作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次,5~7天為一療程。
【功效】活血通經,祛痰止痛。適用於高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
(3)胡蘿蔔粥
【原料】新鮮胡蘿蔔粳米各適量。
【製作】將胡蘿蔔洗凈切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開粥稠即可。
【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質,需現煮現吃,不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用於高血壓以及消化不良、久痢、夜盲症、小兒軟骨病、營養不良等。
(4)蓮肉粥
【原料】蓮子粉15克粳米30克紅糖適量
【製作】將上3味同入砂鍋內煎煮,煮沸後即改用文火,煮至粘稠為度。
【用法】可隨意服食。
【功效】補脾止瀉,益腎固精,養心安神。適用於高血壓及脾虛泄瀉、腎虛不固、遺精、尿頻及帶下、心悸、虛煩失眠等。
【宜忌】凡有外感或實熱證者不宜服。
3.外敷洗腳降血壓
(1)貼臍 牛膝、川芎、三棱各50克,共研細末,先用酒精擦凈肚臍,將葯末5─10克放入臍內,再用紗布膠布固定,3日一換,10日為一療程。或用吳茱萸5克,研為細末,置於臍窩內,外用膠布固定,3日更換一次,15日為一療程。
(2)敷足 桃仁、杏仁各12克,梔子3克,胡椒子7克,糯米14粒,研細末分3份,每晚臨睡前用蛋清調成糊狀,敷於雙足湧泉穴,外用紗布固定,每晚1份,6次為一療程,連用1-2個療程。
高血壓治療的六大誤區
高血壓病大多數採取家庭治療的方法。這種方法雖然方便,但實際治療過程中卻存在不少誤區,必須引起重視。
誤區之一:以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同,加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。
誤區之二:血壓一降,立即停葯。病人在應用降血壓藥物治療一段時間後,血壓降至正常,即自行停葯;結果在不長時間後血壓又升高,還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果,而且由於血壓較大幅度的波動,將會引起心、腦、腎發生嚴重的併發症,如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥後出現血壓下降,可採用維持量,繼續服藥;或者在醫生的指導下將藥物進行調整,而不應斷然停葯。
誤區之三:採用傳統的服藥方法。研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒後變化最大,可以在數分鐘之內上升2~5千帕,中午過後,血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。(早晨容易發生腦出血,而夜間則容易發生腦缺血。)傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律,只是一味地考慮降低血壓,結果使清晨時的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,新的服藥方法每天清晨醒後1次性服藥。可以有效地防止清晨醒後的血壓劇烈變化,使血壓處於比較平衡狀態,因此效果較好。
誤區之四:降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。
誤區之五:不根據具體情況,一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動脈硬化,為此偏高些的血壓,有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到「正常」水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當的水平,特別是老年人,不可過度降低血壓。
誤區之六:單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療。高血壓的病因較多,因此,治療也需要採取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,飲食宜少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。
高血壓病的非藥物治療
到目前為止,對高血壓病的治療仍以藥物治療為主。近年來,此病的非藥物治療日益受到各國學者的重視,其原因是:
1.在高血壓病的患者中,一半以上屬於輕度高血壓,即舒張壓不超過一百毫米汞柱者,非藥物治療可能奏效。
2.高血壓病的長期藥物治療有一定的副作用。
高血壓病的非藥物治療正逐漸被採用,包括以下各方面:
1.限鹽
2.攝入鉀有助於降低血壓。
3.其他飲食成分:
(1)研究報告認為,增加鈣的攝入量可降低血壓;
(2)有學者給十八個高血壓病人每人每天攝入三百六十毫克的鎂,六個月後收縮壓平均降低十二毫米汞柱,舒張壓降低8毫米汞柱;
(3)近年認為減少總脂肪和增加不飽和脂肪的攝入量,能促進前列腺素的合成而降低血壓;
(4)多吃含植物纖維素較多的蔬菜。
4.體重超過正常標準的人,減輕體重是降低血壓的有效方法之一。
5.高血壓病人可自我控制,消除緊張情緒,放鬆肌肉,從而降低血壓。
6.有報道說適量的運動能降低血壓,但其論據不夠有力,未得到醫界公認。
7.學者曾分析高血壓病人,發現飲酒多者所佔比例較高。尼古丁能使冠關動脈收縮,所以吸煙會誘發冠心病。
雖然高血壓的非藥物治療已逐漸被採用,但還夠普及,仍有不少困難尚待解決,例如限鹽減肥等方法,對血壓的作用尚缺乏長期追蹤觀察的報道;何況要使病人改變生活方式是相當困難,對於他們來說,服藥遠比勸其限鹽更易做到。
補鈣與服降壓藥不矛盾
高血壓病人服用鈣離子拮抗劑尼群地平等降壓,與同時補充身體所需的鈣有無矛盾?
鈣是人體必需的元素。人們每天約從食物中攝取100毫克的鈣,其中的99%與磷結合後沉積於骨質中。鈣是構成人體骨骼的最基本原料。鈣還有許多重要的生理作用。研究發現,攝取的鈣鹽不足,特別是在血鉀降低、血鈉水平上升,或長期進食鈉鹽過多時,就會引起血壓上升。因此,為防治高血壓,應強調適當補鈣。
那麼,為什麼降壓藥又是鈣離子拮抗劑呢?這與補鈣豈不矛盾?
原來,人體中的鈣有極少部分存在於血管內皮細胞與心肌細胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內的鈣離子增多,就會明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強,導致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續收縮,是高血壓發生的直接原因。鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內,所以能有效降壓。但它們對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時補充鈣劑並不矛盾。如果患者按照醫師意見加服補鈣劑,還有助於防治高血壓。當然,這不等於說凡是高血壓病人都需補充鈣劑。
降壓藥能停服嗎?
大家在日常生活中可能聽過朋友說,某某人得了高血壓,吃了一陣子的葯,血壓降下來後,就不用吃藥了;有的說,他的親戚練了某類氣功,血壓就正常了,不必吃藥的;有的說,患上高血壓後,只要多運動,少吃鹽就可以了,根本不需要服藥。諸如此類的說法,還是讓我們看看專家的分析和意見。
從理論上設想能夠不用藥物來控制高血壓,當然最好不過。如此,不但可以減少病人因服用此類藥物,引起的不良副作用,也可以減少不必要的精神、金錢和時間的浪費。
但是,沒有適當地控制過高的血壓,會增加中風和心肌梗塞的發病率,及促發中老年人因心血管疾病引起的死亡率是眾所周知的事實。反之,過度的壓制血壓,使血壓過低,也會增加發病率和死亡率。
患上高血壓後,就一定要立刻服藥嗎?英國高血壓學會對服藥的問題持謹慎的態度,他們認為對於稍高的血壓的診斷,不宜過早下定論,並開始用藥治療。應該再觀察3-6個月,每次宜以坐式測量血壓。在臨床上,他們發現有10-20%的所謂高血壓,是不必服藥的;其中,有些病人在消除引起高血壓的原因如酗酒、肥胖後,血壓就逐漸恢復正常了。
到了非用藥來控制高血壓時,又應該服用多久呢?傳統的標準答案是——終身服用。但是,最近的醫學信息認為,從某類選擇性的病例里,小心地逐步戒斷藥物是可以做到的。這個建議也曾得到英國高血壓學會的支持。世界衛生組織也認為經過長時間的控制血壓後,可以在謹慎而持續的監督下逐漸減少藥量。
瑞士的一組醫療隊在3003個受到良好控制的高血壓病患者中隨機抽樣選出225個病人作為戒斷藥物的對象。這些「選民」多數原本需要服用超過一種的降血壓葯來使其血壓保持正常。停葯後,經過一年的隨訪,其中38%可以繼續停葯,其餘的62%的人則需繼續服用原有的藥物以控制血壓。
從上述的醫學報告中,我們知道某些高血壓病患者是可以停止用藥的。至於哪些病人適合停葯呢?英國利物浦大學的臨床藥理與治療學科的華爾理教授及其同事在1998年5月的醫學文摘中建議,想要停葯的患者,應該符合以下的條件:
(1)限於那些沒有併發症的高血壓,併發症指的是腎功能損傷、左心房肥大,或視網膜病變等等。
(2)沒有主要導致心血管病變的因素,如心肌梗塞、周邊血管並糖尿並家族性高血脂等。
(3)高血壓被長期控制在正常的水平。
(4)最好是那些單服一種降血壓藥物者。
(5)停葯前先經超聲波心臟掃描,以確定心臟本身沒有任何損傷。
此外,患者應該繼續保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒、適量的運動和安定的情緒。還有,他們必須繼續定期測量血壓,一旦發現血壓升高,就必須恢復使用原來應服的藥物,以免造成心血管器官的永久性損傷。
長期服用降壓藥物不能自行減葯或停葯
血壓降低後,應減至維持量至少堅持半年至一年半,維持量是指使血壓達到滿意程度所需的最小劑量,最後能否完全停葯視病情而定。
高血壓病人是用高水平的血壓來維持循環,以保持重要臟器如心、腎、腦血液供應,維持組織供氧,服降壓藥物使血壓下降,這是短時的藥物作用,如果一停葯,由於機體的調節作用將再次把血壓固定在較高水平上。使血壓由高水平向低水平這種調節建立起來,至少需1—2年或更長的時間,在這段較長的時間裡,要一方面檢查血壓,一方面服藥。減葯或停葯的指征是:經長期治療後,使用同樣劑量使血壓下降更明顯,這時就可以減少藥量或停止用藥。然而即使血壓得到改善,也需定期進行檢查,假如發現血壓又一次有升高的預兆,就應立即開始服藥,在這種情況下如果不採取任何措施,任其發展,那麼已經降下的血壓又升到較高水平,這樣就不得不從頭開始治療。 某些降壓藥物停葯後可出現嚴重副作用,如長期服用可樂定降壓,突然停葯可出現反跳現象,即血壓明顯增高,嚴重者可出現高血壓危象,表現為心慌、大汗、面色蒼白、頭痛、噁心、嘔吐等。長期服β-受體阻滯劑突然停葯可出現嚴重心律失常、心絞痛發作甚至猝死。因此長期服用降壓藥物是不能突然停葯的。
高血壓患者的食品宜忌
1.碳水化合物食品
適宜的食品——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類
應忌的食品——番薯(產生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅乾類
2.蛋白質性食品
適宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)。
應忌的食品——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)、加工品(香腸等)。
3.脂肪類食品
適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬。
應忌的食品——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚
4.維生素、礦物質食品
適宜的食品——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的),水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會產生腹氣,必須軟煮或做成醬。
應忌的食品——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。
5.其他食品
適宜的食品——淡紅茶、酵母乳飲料。
應忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(鹹菜類、咸鮭魚、鹹魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。
寒冷天氣高血壓患者需注意那些?
寒冷是高血壓的剋星,所以高血壓患者要特別注意以下幾點:
1.醒來時不要立刻離開被褥。應在被褥中活動身體,並請家人將室內變暖和。
2.洗臉、刷牙要用溫水。
3.如廁時應穿著暖和。
4.外出時戴手套、帽子、圍巾、大衣等、注意保暖。
5.等汽車時心做原地踏步等小動作。
6.在有暖氣的地方可少穿些、離開時再加衣服。
7.用干布拭擦皮膚以防寒。
8.沐浴前先讓浴室充滿熱氣等浴室溫度上升後再入浴。
9.夜間如廁,為避免受寒可在卧室內安置便器。
10.飲酒避免吃鹽分過多的小菜。
使用降壓藥物應與調節生活方式相配合
高血壓與生活方式有一定的關係。現已證明食鹽過多,肥胖者更易得高血壓,因此得了高血壓病除了吃藥外,還應調節生活方式即採用非藥物治療。
高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結構、限制飲食及運動四個方面。
首先,超重和肥胖是血壓升高的危險因素,判斷自己體重是否正常可按以下公式:標準體重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人標準體重為65公斤,若自己體重在標準體重±10%以內,為正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖。這類病人應減輕體重,具體方法是運動、限食。
其次要改變膳食結構:進食鈉鹽過多,可使血壓升高,因此應少食鹽,每日食鹽量5—6克為宜;進食鉀鹽過少,可引起高血壓,應多食蔬菜、水果,補充鉀鹽;低鈣也可使血壓升高,可食牛奶、蘑菇、木耳,補充鈣鹽;進食脂肪過多也與血壓升高有關,因此應減少脂肪攝入。
第三應限制飲酒:少量飲酒對血壓無影響,但大量飲酒肯定會使血壓升高,因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒。第四加強體育鍛煉:有些高血壓病人常問:運動後是否會使血壓升高?實際上運動可以治療高血壓,一些耐力訓練和有氧運動如快走、跑步、騎自行車、游泳、滑雪等都能降壓,但舉重降壓效果不明顯。因此,運動對高血壓病人是有益的。但運動時應注意逐漸增加運動量。對於血壓超過220/110毫米汞柱,並發主動脈夾層動脈瘤或急性腦血管病的病人禁忌運動。
採用上述方法能使輕度高血壓(舒張壓低於105毫米汞柱)患者的血壓有一定程度的下降,可使中重度高血壓減少降壓藥物的用量及種類達到滿意的降壓效果。
高血壓患者的飲食方
1、三餐
飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各佔50%。
不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當於1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
3、高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。
4、魚
不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。
5、果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2隻蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
6、補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡蕻、蒜苗、紫菜等。
7、補鐵
研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
8、飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因產生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當於2-3杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對人體有益。
以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恆,必會有益於健康。
高血壓患者應避免咖啡因
醫生說,高血壓患者應遠離咖啡因,尤其是在情緒緊張的時候,因為壓力加咖啡因對高血壓有相乘效果。
根據美國高血壓雜誌發表的一篇報告,在情緒處於壓力狀況之下的時候,咖啡因會把血壓推高到不利健康的程度。
研究人員在報告中說,單是咖啡因就能使血壓上升,咖啡因再加上情緒緊張,就會產生危險性的相乘效果。
他們說,有家族高血壓病史的人,也就是所謂的高危險群,在攝取咖啡因後,血壓上升最多。
一般而言,單是咖啡因就能使血壓上升五到十五毫米汞柱,比如,原來血壓是120/60的人,在攝取咖啡因後,可能上升至135/75。血壓若超過140/90對健康就有不利影響。
研究人員並說,有些人在情緒緊張時喝咖啡,其實這是錯誤的做法。高血壓的危險群尤其應避免在工作壓力大的時候喝含咖啡因的飲料。
另外有些長年有喝咖啡習慣的人,以為他們對咖啡因的效果已經免疫,事實並非如此,一項研究顯示,喝一杯咖啡之後,血壓升高的時間可長達十二小時。
高血壓病患者怎樣體育鍛煉
大量事實證明,適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。現將高血壓患者的幾種常用體育運動介紹如下。
1.散步。各種高血壓者均可採用。作較長時間的步行後,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步,對防治高血壓是簡單易行的運動方法。
2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大,適用於輕症患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩下降,脈搏平穩,消化功能增強,癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病則不宜長跑,以免發生意外。
3.太極拳。適用於各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。據北京地區調查,長期練習太極拳的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低於同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳有三大好處。第一,太極拳動作柔和,全身肌肉放鬆能使血管放鬆,促進血壓下降。第二,打太極拳時用意念引導動作,思想集中,心境寧靜,有助於消除精神緊張因素對人體的刺激,有利血壓下降。第三,太極拳包含著平衡性與協調性的動作,有助於改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多,有繁有簡,可根據每人狀況自己選擇。
4.氣功。據我國醫學人員對氣功療法降壓原理的研究證實,氣功對高血壓患者有明顯治療作用。用氣功治療高血壓的近期有效率可達90%左右。美國也有報道說,用氣功治療高血壓,半年後約75%的人有效。
但高血壓患者在進行體育鍛煉,注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作,以免發生意外。老年人由於往往患有多種慢性病,體育鍛煉時更應注意,最好在醫生指導下進行鍛煉。
婦女預防高血壓的要點是什麽
(1)婦女與男性相比,有不同的生理特徵。所以,也常發生一些特有病症,如妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),病多發生於妊娠24周與產後兩周,主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時會出現抽風、昏迷而威脅母子生命,所以要注意預防。
如何預防妊高征的發生,關鍵在於做好孕期保健工作,即了解血壓水平(妊娠前和早孕時血壓水平)。每次產前檢查除測量血壓外,還應測量體重,檢查尿內是否有蛋白,對有妊高征家族史,既往有慢性持續性高血壓、腎臟病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應注意。有人研究發現,在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危險性減少65%,提示阿斯匹林可減少妊娠高血壓的發生。
(2)口服避孕藥的婦女,在我國的比例較大,重點應對易感人群進行血壓監測,及時發現血壓升高,及時終止服藥,改用其他避孕措施,就能防止高血壓的發生。
一般認為肥胖,年齡大,吸煙,糖尿病,高脂血症,有妊娠高血壓病史,腎病史及有高血壓和心腦血管病家族史者為易感人群。
預防辦法,首先詢問病史,發現有上述危險因素者,停服避孕藥,改用其他避孕措施。其次進行體格檢查,服藥前必須進行血壓、體重、乳房及肝腎和婦科檢查,作為服藥前的對照水平,如發現不能口服避孕藥者則不用,並應注意定期測量血壓。一般第1年每3個月檢查血壓1次,以後每半年檢查1次。
瑜珈術,讓高血壓患者輕鬆降壓
依據新近在美國高血壓年會上發布的一項研究結果顯示,降低血壓和釋放壓力如同做一次深呼吸一樣簡單,這是研究者對瑜珈術和音樂對血壓的影響進行研究後得出的結論。特別是對那些容易精神緊張的人,瑜珈術的降壓效果尤為顯著。
紐約的科學家觀察了瑜珈術、聽經典音樂和自然聲音對精神性高血壓的影響。結果顯示,沒有採取治療干涉人的高壓,血壓在3.7分鐘後恢復正常;採取深呼吸干涉人的高壓,血壓恢復到正常需要2.7分鐘。聽經典音樂,高血壓恢復到正常的時間為2.9分鐘,而聽自然聲音干涉人的高壓,血壓恢復到正常需要3.0分鐘。各項治療措施對於心率的影響不明顯。另外的兩項研究表明,針灸和自我針壓按摩4周後也可以有效降低多種原因引起的高血壓。
這一結論對於須終身服藥的高血壓患者來說,無疑是一個好消息。
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