C鋼琴老師講中醫57

C鋼琴老師講中醫57--婦科病今晚給大家講講婦科病沒有講之前，我相對大家說些話本來時間也不是很充足準備得也不夠在授課上我有自己的原則和給大家的承諾如；講課內容必須有中醫教材中的內容，反過來說，中醫教材沒有的我們這授課里也有這是我們的特色加上用我的思維，理解能力和給大家的表達方式從諸多的古醫書整理出來的重點資料，來讓大家易學，難忘盡量杜絕辯證和施治的漏洞按道理我還不急著講婦科病因為之前我講了怪病責怪於痰，痰生百病，也只是講了一兩節肝病也是講了可能是十分之一現在又講婦科病，感覺程序有點亂這個亂是指凌亂的課讓大家不便於整理記錄不過沒關係有心人總會有方法處理的，勤者得福大家既然迫切的想知道，因為只好如此，在座的老師，醫生請多包涵，不足之處，課後請賜教婦科是一門專科去年東莞市就明文規定，只能有婦科掛牌醫院，不可掛牌男科醫院也就是說原來叫男科醫院的都要改名可見婦科病應該得到器重大部分女人都有宮寒症或輕或重特別是生了孩子後。氣血十個有九個不足現在就說說------月經先期如果你注意收看了，就不像昨天晚上一樣一個說先期，一個說後期本來不是，不懂的情況下情志影響真的就成病了月經周期7日以上，甚至十餘日一行的才稱為月經先期，也叫經期超前經行行先期，或叫經早西醫上稱月經失調的月經過頻注意一些特點本病診斷依據是；1.月經提前1-2周，連續兩周以上的，並非偶然一次也可伴有經量，經色，經質等改變2.如果月經周期提前十餘日一行，但需與經間期出血相鑒別如果月經提前同時伴有月經量多，經期延長時，則應與崩漏的鑒別我們來分析下月經先期它的病因病機；主要是氣虛和血熱氣虛則統攝無權，沖任不固，血熱則則熱迫血行，血海不寧也有因為血瘀，，瘀阻沖任，新血不安，使月經提前來這些，統攝無權，任沖，我們都已經學過月經先期的辯證，著重於經色，經質。和經量的改變結合舌，脈，辯其屬虛，屬熱，屬瘀按一般來說，色淡，質稀，唇舌淡，脈弱，屬於氣虛經色紫紅或深紅，質稠，唇舌紅，脈數，屬於血熱經色瘀黯有塊，舌黯，脈弦或澀屬於血瘀對月經先期的治療，重在調整月經周期，使之恢復正常就是說，補氣？或清熱？或化瘀來調理沖任兩脈如果已經不清楚沖任兩脈，我們一起來再複習下生殖機能是腎精所生，女子沖任兩脈又起於子宮所以，腎氣旺盛，沖任兩脈氣血充足，月經正常才能具有生殖和育養胞胎的作用。現在來辯證施治；1.氣虛型；症見；月經周期提前，經量多，經色淡，質稀，神疲肢倦，納少便溏，舌質淡，脈細弱用藥；歸脾丸或補中益氣丸或方葯；党參20黃芪15炙甘草9當歸12陳皮6升麻15柴胡6白朮15茯苓20龍眼肉15如果腰酸痛，夜尿多，是脾腎氣虛的話，就去掉升麻，柴胡，陳皮加菟絲子，熟地，山茱萸，川斷，杜仲之類的2.血熱型;症見，月經提前，經量較多，色深紅或紫紅，質稠，或面紅口乾，心胸煩躁，大便乾結，小便短赤，舌質紅，台黃，脈數治法；清熱涼血調經牡丹皮15地骨皮15槐花10白芍15，生地20青蒿10黃柏10茯苓20桑葉15女貞子20旱蓮草20.月經提前，乳房脹痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅台黃為肝鬱化熱之象可以用逍遙散加丹皮和梔子來調理3.虛熱型；症見，月經提前，經量少或多，色紅較鮮，或伴顴紅，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數大家提起精神來注意下；什麼叫五心呢？中醫指的是；兩手心，兩腳心，心胸---叫五心而佛教的五心是什麼呢？佛教的五心是；兩手心，兩足心，和頭頂心五心煩熱一般是陰虛火旺引起虛熱型治法；養陰清熱調經生地20地骨皮15玄參20麥冬15阿膠15白芍15女貞子20旱蓮草20山茱萸15龜板15月經先期還有一個是血瘀的問題；4.血瘀型；症見；月經周期提前，經量少而不暢，經色紫黯有塊，小腹脹痛，或症痕舌質暗紅或舌尖邊有瘀斑，脈弦請再次提起精神，什麼是症痕呢？就是皮膚抓過後有水腫反應的叫症痕西醫給了個動聽的名字叫人工性蕁麻疹血瘀型治法；活血化瘀調經固沖用桃紅四物湯；桃仁15紅花6-10當歸15川芎9白芍15熟地20益母草30海螵蛸15也就是墨魚骨，茜根15山楂15川斷15對某種比較懶的人，吃益母調經丸也可以說完了月經先期，下面要說，月經後期月經後期------月經周期延遲7天以上的甚至3到5個月一行的，叫月經後期，注意區分6個月以上到1-2年一行的叫閉經，不要混饒如果是初潮後的一兩年內和更年期一兩年內沒有其他癥狀的，是屬於正常生理現象，不能叫月經後期月經後期在中醫上也叫經水後期，經行後期或經遲西醫的叫法是，月經失調中的月經稀發先來知道下診斷要點；1.本病的依據是月經周期延期7日以上，六個月以下，沒有超過6個月並且連續出現兩個月周期都延遲的情況下2.育齡的突然延遲，大多數是中獎了，懷孕了如果還有陰道出血或腹痛應排除早孕期疾病比如異位，流產，葡萄胎等3.月經後期如伴有月經過少，常發展為閉經。需要做婦科檢查以助診現在來說說辯證分析；月經後期在中醫上來說，有兩端，就是虛實兩端虛者營血虧損，或陽虛生化失期，以致經血來源不足，血海不能按時由滿而溢實者，氣滯血瘀，或寒凝而血瘀，以致沖任阻滯。血海不能如期滿溢，變成月經後期本病的辯證，應根據經色，經量，經質，和全身狀況，辯其，寒，熱，虛，實一般來說；月經後期，量少，色淡。小腹冷痛或綿綿痛屬寒屬虛月經後期，量少，色黯有塊，小腹脹，屬熱，屬實經常的手法就是，溫經養血，活血行滯調經為主1.血虛型；症見；經期延後，量少或正常。經色淡紅，無血塊。或小腹綿綿痛頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，心悸，少寐，舌淡紅，脈細數。治法，補血調經，藥方；党參15山藥15當歸15熟地20杜仲15山茱萸15枸杞子15甘草6雞血藤30香附12益母草30丹參15如果有氣虛，四肢不溫，就加，鹿角霜。白朮，桑寄生2.血寒型；症見；月經延後，量少色黯有塊，小腹冷痛，畏寒肢冷，苔白脈沉緊治法；溫經散寒調經；方葯；党參20當歸15川芎15白芍15肉桂5莪術10丹皮15牛膝20甘草6艾葉15雞血藤30香附12如果經量多的去莪術和牛膝，加炮姜3.虛寒型；症見，月經延後，量少或正常，經色淡黯，質清稀，小腹冷瞳，喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝冷痛，大便溏，小便清長，舌淡胖嫩，苔白，脈弱無力治法；溫腎扶陽；驅寒調經。艾葉暖宮；艾葉10香附10當歸15川斷12吳茱萸12川芎10白芍15黃芪15熟地15肉桂5益母草30雞血藤304.氣滯型；症見；月經延後經量少或多，經色暗紅，有血塊，胸脅，乳房，小腹有脹痛，舌質暗紅，或邊有瘀斑，苔薄白，脈弦細治法；理氣活血調經；藥房，香附10木香10當歸15川芎9甘草6生地15赤芍15白芍15柴胡10鬱金12益母草陳皮6為了方便，也可以吃逍遙丸或者木香順氣丸---月經過多-----指月經量明顯增多，月經周期基本正常，也稱經水過多根據中國人的身體數據，一般認為月經量為30到80毫升為正常超過100毫升為月經過多本病可同時兼見月經周期或經期的異常在西醫的叫法是，排卵型功能失調性子宮出血我們說說診斷要點；1.月經明顯增多，在一定的時間內自然停止臨床上有；周期正常，或周期提前或延後或延長2.如果經量特多，經期延長時，注意能發展崩漏3.月經過多，應該做婦科檢查B超檢查，確定有無子宮肌瘤因為上環後的，注意放環的位置或其副作用辯證分析；月經過多的病因，病機，與月經先期基本相同主要是氣虛統攝無權血熱迫血妄行，或血瘀阻於沖任，新血不得歸經本病的色，質，結合脈象，辨別，虛，熱，瘀一般月經量多。色淡，質稀，氣虛脈症者，為氣虛如果量多，色紫黯有塊，伴有腹痛多為血瘀治療時注意辯證止血，目的是先減少出血，防止出血過多一般宜用，安沖固沖，調經治本千萬不用或少用，溫燥走而不守之品，以免動血耗血1.氣虛型；症見；月經量多，色淡紅，質清稀，面色光白，氣短懶言，神疲乏力，心悸或小腹空墜，舌淡，脈細弱藥方；黃芪20党參30白朮15升麻15炙甘草9何首烏20阿膠15海螵蛸15茜根15益母草30形寒怕冷的加，破故紙，炮姜，鹿角霜。，如果有子宮肌瘤的話，加三七，失笑散。荔枝核，七葉一枝花（草河車）大家注意區別紫河車胎盤是紫河車。七葉一枝花是草河車2.血熱型；症見；經量多，色深紅或鮮紅，質稠粘，或有小塊，常伴心煩口喝，便結，尿黃，舌紅台黃，嗎，脈滑數治療；清熱涼血止血方葯；生地15熟地15黃芩15黃柏10白芍15山藥15川斷15甘草6地榆30藕節303.血瘀型；症見；經來量多，色紫黯，有血塊，或伴有小腹疼痛，或月經期長，持續難盡，舌有瘀點或舌質紫黯，脈細數東莞C調鋼琴(75268138)21:53:47治法；活血化瘀止血。用失笑散加減；五靈脂10蒲黃10馬鞭草15鹿銜草15三七3（沖服）益母草30海螵蛸15茜根15党參20何首烏20說了月經過多，我們就要說月經過少因為這些都是西醫上所稱的，月經失調月經過少------指月經周期基本正常，經量明顯減少，甚或點滴即盡或經期縮短不足兩天，經量亦少，稱為月經過少，也稱為經水澀少，一般認為經量少於30毫升西醫上叫月經不調中的月經稀少我們來看看幾個要點；1.月經周期基本正常，經量明顯減少，甚或點滴即盡或經期縮短不足兩天，經量亦少，為本病主要特徵2.月經過少可與月經周期異常並見，如月經先期量少或月經後期量少3.如果是口服避孕藥或避孕針導致的月經過少，應停葯4.月經過少的一般指連續發生二次以上的，如一貫月經正常，突然月經過少，就應該注意是否受孕早期的先兆流產，或異位表現的少量陰道出血，需要作進一步的檢查鑒別我們辯證分析下；月經過少，也有虛有失虛多因先天腎氣不足或房勞多產傷腎腎氣不足，精血不充沖任匱乏，血海不盈而導致月經過少也有氣血不足或大病，久病失血等導致血海空虛，經血匱源而月經過少實者或因血瘀，或因痰濕，邪阻胞脈胞絡，血行不暢，以致經量減少那怎麼去清楚虛與實呢？應從月經的色，質，及有無腹痛等來辨別一般經色淡，質稀，腹無脹痛的為虛經血紫黯，夾血塊，腹痛，為血瘀經色淡紅，質粘膩，形體肥胖者為痰濕屬於先天不足者，經血索少，後天損傷者則經血逐漸減少驟然經量減少，則多為實證本病虛證多，實證少在治療方面重在滋腎養血，充養天葵請再次打起精神什麼是天葵呢天葵就是我跟大家說過的先天之精和後天之精組成先天之精是父母給予我們的腎精，而後天之精是通過飲食攝取的營養物質先天之精又必須得到後天之精的滋養，而後天之精有需要先天之精的液化這些都是我們曾經學過的，這裡不再多說在本病中即使是淤滯，或痰濕，都不可過於攻破，以免重傷氣血，使經血難復現在來辯證論治；1.腎虛型，症見；經量素少，或病後或反覆流產後經量明顯減少，經色淡黯質薄，腰酸膝軟，或足跟痛，或頭暈耳鳴，或少寐多夢或陰中乾澀。眼眶晦暗，或面斑較多，舌暗紅少苔，脈細弱或沉細尺弱藥方；菟絲子20杜仲15枸杞子15山茱萸15當歸15熟地15山藥30茯苓30香附10巴戟天15肉蓯蓉15何首烏20紫河車15.如果是偏於腎陰虛，加生地，玄參，陽虛加上，淫羊藿，仙茅。補骨脂。益智仁。2.血虛型；症見，月經量少，或點滴即凈，或行經時不足兩天，經量澀少，經色淡無塊，伴有面色萎黃，頭暈眼花，心悸，舌淡紅，脈細弱治法，養血調經。用方；主方加減當歸15川芎10白芍15熟地12党參15白朮15茯苓20山藥20雞血藤30也可以用四物湯加減，當歸，川芎，熟地，仙茅，淫羊藿，鹿角膠，香附，紫河車，益母草，雞血藤，巴戟天，黃芪，3.血瘀型；症見；行經澀少，經色紫黯，有血塊，小腹脹痛拒按，。舌質紫黯，或有小淤點，脈細數治法，活血化瘀調經，用桃紅四物湯；當歸15川芎10赤芍15白芍15熟地20桃仁15紅花6益母草30雞內金12香附12丹參15枳殼104.痰濕型；症見，月經量少，色淡紅，質黏膩，月經常後期，或稀發。形體肥胖胸悶嘔惡。或帶下量多，舌淡苔白，脈滑沉細治法；化痰燥濕，溫腎健脾；用方；蒼附導痰湯；茯苓15法半夏10陳皮6蒼朮10香附10枳殼10神曲15，制南星9党參15破故紙12淫羊藿10當歸10以後還有；帶下病，不孕症，回乳；產後缺乳；產後惡露；產後發熱；，產後腹痛；妊娠眩暈，。妊娠小便淋痛；妊娠腫脹；胎萎不長；妊娠異位；滑胎；妊娠腹痛；惡阻；女子生殖器腫瘤；陰癢；更年期綜合症；經行泄瀉；經行時鼻出血或吐血；經行頭痛；，經行時乳房脹痛；崩漏；閉經；痛經等等婦科病很多很複雜一些西醫上的附件炎，乳房增生。經前緊張綜合症；代償性月經；流產；宮外孕；子宮下垂。什麼什麼的大家看看有自己想知道的嗎,我們今天晚上所說的在西醫叫，月經不調西醫的治法一般是大體就是激素或刮宮止血，消炎。本來就無炎症，而用抗菌素，這樣呢，會抗耐藥性，以後無菌炎症就很難治療反覆的婦科炎症就成了交叉感染現代中醫治療婦科病是很好的別看老外女性很風光的樣子在世界統計中，中國女性的性福是排在前茅這可能歸功於祖國中醫能讓更多的婦女病得到很好的治療湖南平安一生婦科調經總論附總訣：女子二七天癸至，調經察脈要分明，二手尺脈皆沉伏，此病分明是閉經，肝大肺小應有子，二尺不斷滑方真，心腎俱旺知是孕，肺大肝小孕不成，左寸滑實為男脈，右尺沉滑女現身，肝肺俱浮胸膈痛，二關沉緊腹中痛，一月一行為經信，或前或後要細心；先期而行為血熱，後期而至是寒經；經來疼痛為氣滯，行後而痛氣之虛，其色黑者多實熱，淡白而來痰所凝，煙塵黃水血不足，紫色由來風邪侵，行經之時宜慎重，若有憂悶血必停，走於腰膝多疼痛，散在四肢則不仁（麻閉也），停於血海生寒熱，逆止衝心患戰驚。此是調經真妙訣，醫人熟記信有靈。夫女體屬陰，其氣應月，月以三旬為一盈，經以三旬為至，月月如期，故謂之月經，又謂之月信，一有不調則失其常度，非特不孕，而諸病見矣。故婦人以調經為首重，丹溪先生曰：先期而至者血熱也；後期而至者血虛也；然先期而至雖曰有火，若虛而挾火，則脈必虛而無力，而重在虛，當以養榮安血為主；亦有無火而先期者則或補中氣，或固命門。皆不宜過用寒涼也。後期而至者，本屬血氣之虛，不得不為清補。然亦有血熱而燥瘀者。尺脈必數，血必色黑。有血瘀而留滯者，不得不為疏利。但調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室。知斯二者，則盡善矣。
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