腰腿疼痛，難道我已不再年輕？

很多人可能都曾有過以下的經歷，搬一件不是很重的東西時突然腰部就痛得不能動了；長途乘車後出現臀部疼痛，一直痛到腳等等。經常可以聽到某某得了腰椎間盤突出症，其實這些都是腰腿痛疾患。腰腿痛是一組以腰背及四肢骨關節疼痛為主要癥狀的疾病的總稱，常發生於中老年人群。但是，隨著社會分工及人們工作、生活方式的改變，年輕人中發病率有所升高。本病除了給患者帶來病痛外，同時也影響工作生活。

一、先天性畸型。

如腰椎骶化，骶椎腰化，脊柱裂，脊椎骨峽部不連等，此類病人素日多無明顯癥狀，往往由於急慢性損傷後就診，經X光拍片後發現畸型存在，由於先天性畸型存在，更容易引起腰腿痛，並成為慢性腰腿痛的病因。

二、急性腰腿痛。

主要指因彎腰，抬重物，轉體運動，滑跌及車禍等外傷因素所致的各種損傷。包括：

1、韌帶損傷，棘間、棘上韌帶損傷，壓痛點常在脊椎正中，1～2個棘突或棘間壓縮腫脹；

2、髂腰韌帶扭傷壓痛點在髂嵴後部與下位腰椎間；

3、腰部關節扭傷：如腰骶關節扭傷以腰骶部疼痛為主，部分患者感到腿痛；

5、骶髂關節扭傷常以骶髂部疼痛為主並伴有下肢疼痛，患者腰部僵直，可有側彎，坐位時屈伸腰部疼痛不顯著，立位時疼痛劇烈，擠壓或分離骨盆或直腿抬高均可引起腰腿疼痛加重，椎間小關節損傷以下腰部疼痛劇烈，可伴有臂部及下肢放射痛；

6、骨折，腰椎骨折，多有後凸畸型，局部深壓痛，下肢放射痛，嚴重者可出現截癱；橫突骨折，椎弓根骨折壓痛點在椎旁肌邊緣；

7、腰椎間盤突出症，可為急性腰痛及下肢放射痛，也可為慢性。

三、慢性腰腿痛。

1、急性腰腿痛，未治癒而轉為慢性；

2、職業及作業姿式（如鑄工、礦工、運動員、演員、搬運工、司機等）所致的慢性損傷，超出人體代償能力而出現的功能性腰腿痛；

3、椎間盤退行性病變及骨質增生，發生於40歲以上中老年，可先為慢性腰痛而後出現下肢放射痛；

4、腰椎結核，骶髂關節結核，可有結核病病史及全身癥狀及腰腿痛，常伴有寒性膿腫；

5、強直性脊柱炎，常伴有駝背畸型，腰腿痛或骶髂關節痛；

6、腰椎腫瘤為持續的程度嚴重的慢性腰腿痛，晚間加重，應懷疑本症；

7、骨質疏鬆，發生於中老年病人，輕微損傷即出現腰腿痛等癥狀；

8、脊髓、馬尾及神經根腫瘤有腰腿痛及下肢放射痛，神經癥狀明顯，並有肌肉萎縮等；

9、內臟反射性腰腿痛，如腎結石，腎周圍或腎臟感染、胰腺炎、盆腔炎等。

由於腰腿痛病因繁複，所以有必要結合病史、年紀、職業、痛苦的性質、部位、隨同的表現及體征，歸納剖析，必要時X光片檢查及化驗檢查，才幹正確診斷，得到及時及恰當的醫治。

腫脹：腫脹多發於全身各個部位，手指、腿、腳、關節等處，並帶有陣痛的感覺，診斷較為明顯。

腰椎管狹窄症：腰痛反覆發作，下肢麻木行走無力，間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄，椎管內徑變窄。

強直性脊柱炎：男性患者為多，有受寒或潮濕史，腰背疼痛頻發與天氣變化有關，腰背僵硬變形。

扭傷：多有明顯的腰部閃轉扭傷史，傷後立刻出現腰痛、活動受限，腰部有明顯壓痛點，體位不能自如轉換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無異常。

腰肌勞損：多為慢性腰痛，疲勞狀態下發病，與氣候變化有關，疼痛休息後可以緩解。X光片可無異常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。

一、日常工作及家務勞動有講究，儘可能避免或減少長時間低頭與彎腰。在工作間期或工作余時，做脊柱四肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於脊柱的穩定性，增強軀體順應突然變化的能力。特彆強調避免一種姿勢固定過長時間，如久坐、久站、長時間從事某種活動等。如長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉；長時間開車或坐車者，應定時停下車來走動走動，做做後伸及旋轉等運動。

二、急性發病期要注意在患病的急性期一定要少活動，減少脊柱屈伸的次數，必要時可以戴上特製醫用圍腰，以增加脊椎的穩定性。但是，醫用圍腰不宜長期戴，以免造成脊肌萎縮。根據新理論，腰椎間盤突出症發作時卧床休息72小時就夠了。選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好，以手指按不動、躺在上面床不向里凹陷為標準。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。