腰椎間盤突出症的治療經驗（上）

2008-01-21 19:28

腰椎間盤突出症的治療經驗（上）作者（愛愛醫論壇斑主） 袖裡乾坤等

袖裡乾坤 時間 2006-11-23 16:13椎間盤突出症（包括頸、腰）一直是困惑患者和醫者的一個較為麻煩的病，本著繁榮本版的目的，現向廣大愛友徵集此症的治療，只要是個人經驗，無論是採用何種方法均可論述。

作者 白衣王子 時間2006-11-23 17:07

本人進修脊柱 有關椎間盤小有體會.椎間盤突出分為 1.膨出性突出 2.凸出性突出 3.破裂性突出 4.遊離性突出. 治療有中醫和西醫治療 又可分為保守治療手術治療和介於保守和手術之間的治療方法 . 治療前應首先明確診斷 以免效果不佳和引起不必的糾紛.目前治療方法較多 主要原理大概都是減輕椎間盤內的壓力和消除對神經根的壓迫. 絕對卧床為通用原則還有中醫中藥內服外敷,針灸理療西醫手術摘除及介於保守和手術之間的椎間盤消融法治療.

作者 金雞 時間 2006-11-23 17:41我對急性腰脫的臨床經驗是：先用中藥直接在患處外用熱敷，５０－６０分鐘．但是溫度一定不要過高．以患者自己舒適為度．然後，點穴，外勞宮，落枕，手三里，肩俞，大杼．點揉手法，就象擰螺絲似的，把力一點點的垂直向下的點揉在穴位上．這個時候，再看患者的年齡及身體的健康狀況，中年以下而且身體狀況允許的，就及時側搬歸位．如果是慢性的，就要在查清具體病因的前提下，慢病緩治．

作者 lftsqd 時間2006-11-23 20:18

我的經驗治療:急性期:卧床休息,靜脈輸入林可黴素1.8g.地米5mg.為一組;復方丹參20ml,為第二組，可以適當輸點甘露醇;再配合針灸(可取命門.腰陽關.腎腧,志室.氣海腧.大腸腧等,腿部有癥狀的可取環跳.承扶.委中.承山.懸鐘.崑崙等).烤電,局部按摩;復方當歸針穴位注射(每穴2ml,每次４－６穴），也可復方丹參針２ml加地米2mg,為一穴，取２－４個穴，上述此法可每天一次或二天一次．一般７－１０天為１療程，我用其治療效果非常明顯．

作者 焦作 時間 2006-11-23 21:18

我治療腰痛的經驗針灸方面取穴：腎俞.膀胱俞.腰俞.環跳.承扶.委中。相應夾脊穴。可另經絡辯證加穴。操作：電針，神燈照射腰部。拔罐辯證加中藥：如桃紅四物湯，獨活寄生湯，左歸丸，右歸丸等（一定靈活要辨證）水針：相應夾脊穴可以用當歸，紅花，丹參注射液膏藥：附子。馬錢子。等製成黑膏藥粘於腰部（司機用的多。經常出車，沒時間）外洗：舒筋散埋線：經絡辯證挑治：1阿是穴2辨證取經絡

作者 kirasparrow 時間 2006-11-23 21:24

推拿平補平瀉，或者辯證補瀉，施加適當手法，以整復治療為主！針罐+中藥輔助治療這是我導師在江蘇省中醫院推拿科總結出來和實踐出來的經驗！非常有效！病患滿意率98%+！！！椎間盤突出症常見於頸椎和腰椎，其中腰椎間盤突出症的所佔比例為最多，而最佳的治療方法是非手術療法，即保守療法，只有不到10％的腰椎間盤突出症患者需要手術治療（主要是出現大、小便失禁者）。目前來看，保守療法中應首選推拿（按摩）療法，而按摩療法中最直接、最重要和最有效的手法就是整復手法。腰椎（定位）旋轉複位法又屬使用最多、療效最快捷的扳法之一，它可以定位整復腰椎關節的錯動，但對突出的椎間盤沒有多大作用（我們和一些按摩同道曾對腰椎間盤突出症患者病癒前、後的「ＣＴ」影像進行了追蹤和對比，其結果是：椎間盤突出的程度並沒有明顯改變。但是這一手法可以很快並長久緩解患者的疼痛癥狀！通督按摩法就是以整復脊椎關節的手法作為主要的手段。中醫認為：椎間盤突出症的主要病因在於脊椎的關節發生了錯動或錯骨縫，其外在的表現是：當用手觸摸身後正中線的棘突時，可以發現棘突偏離了正常的解剖位置，整復手法能夠使這一異常回復至原位，之後患者的病痛亦隨之減輕。但是在理論上卻不能從現代醫學的角度明確地解釋其治病原理。

總之，推拿療法可以解除椎間盤突出者的病痛，使之能像正常人一樣的工作、生活，但它不會使椎間盤的突出物回納（只有手術可以，但後遺症過多）。

作者 追夢的人 時間 2006-11-23 21:48腰椎間盤突出治療:常規急性期卧硬板床3周,腰下墊小枕逐日增加高度至10厘米為止.腰部做熱療理療,骨盆牽引.局部壓疼點,強的松龍封閉,每周一次.配合中藥五虎散治療.方劑組成:地龍20土鱉10全蠍10烏梢蛇10穿山甲10急性期用湯劑, 1/日 分兩次服用.恢復期用散劑,2/日每次3-4克.也可兌酒服用.

作者 wgyun8 時間 2006-11-23 21:52本人治療此症以推拿為主，中藥理療等為輔。臨床以後突單側型多見，除極少數較嚴重的馬尾神經受壓癥狀者以外皆以手法治療為主，藉此重點簡單介紹推拿治療原則，常搞推拿者皆會明白的道理如下，對於初學者以後可以專帖詳細系統介紹。治則：強腰溫腎、培元固本、舒筋通絡、整復糾偏治腰先補腎，並祛風寒濕；手法「貴在松巧在扳有選擇的牽」，忌暴力施術。

作者68389980 時間 2006-11-23 21:52說點自己治療腰椎間盤突出的體會：1、正確認識腰椎間盤突出的手術和保守治療的指針，以免耽誤患者的治療。

2、對於腰椎間盤突出急性期疼痛劇烈的，可以配合輸液治療，藥物主要是甘露醇、地塞米松、丹參注射液。3、腰椎牽引是不可少的。4、針灸方面：a：刺血治療，取委中穴。

b：針灸取穴：腰夾脊、腎俞、環跳、秩邊、陽陵泉、委中、絕骨、崑崙

c：眼針：下焦區、腎區或膽區d：全息針法：第二掌骨腰、下肢的壓痛點，加電針。

e：平衡針灸：腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴以上針灸治療方法可以選擇1－2種治療。5、腰椎推拿，側搬。

作者 qing 時間 2006-11-24 12:03本人治療此症以推拿為主確診以後給患者全身放鬆30分鐘 腰部著重放鬆15分,再做腰椎定點旋轉效果是立桿見影切記放鬆要徹底. 推完後扎腹針我常用 關元水分滑肉門 天樞 淺刺長留針兩個小時(急症深刺) 肚臍拔罐30分 自己感覺效果還行.這可是保守活

作者 allenhappy50 時間2006-11-24 16:12

我現在從事的就是頸，腰椎病的保守治療，以前我在何氏骨科工作時從何氏骨科第六代傳人何浚治院長那裡學到的經驗住院牽引有點特色：腰椎：1。若是腰痛伴一側下肢放射痛或腰痛伴一側髖關節痛或單是一側下肢放射痛，就作仰卧位患側下肢牽引（用下肢牽引套）2。若是腰痛伴雙下肢放射痛或交替痛過或腰痛伴雙髖痛或單是腰痛，就作仰卧位骨盆牽引3。若是急性小關節紊亂或小關節增生比較嚴重，就作俯卧位，下腹部墊枕骨盆牽引以上3種方法都用秤砣牽引，牽引重量大概6-10公斤，每次牽引時間40-60分鐘，上下午各牽引2次，之間休息30分鐘。頸椎：都主張住院，仰卧位，用秤砣牽引，牽引重量大概3-5公斤，牽引時間30-40分鐘，上下午各牽引2次，之間休息30分鐘。以上方法牽引幾天後開始手法複位，1周1次，再配合按摩，內服外敷貼，針灸，中藥熏洗等理療，療程3-6周，效果不錯！

作者 hearttex326 時間2006-11-24 20:09

我的經驗：我是從黃石中醫院跟從嚴今林教授和桂志雄主任醫師學的，效果相當不錯！我就介紹給各位，望各位多多指教！患者俯卧於治療床上，先用揉法，滾法放鬆背腰肌，重點在患側和腰骶部， 10分鐘左右，再放鬆下肢，尤其坐骨神經走行的路線，用拇指按揉~滾法放鬆！然後，一側下肢屈曲呈背」4「字式，（即腳背搭在另側下肢的摑窩部）然後用滾法充分放鬆腿部外側肌肉也就是膽經，陽維經在下肢巡行的路線，（我碰到的幾個病人，大都在風市處有壓痛，不知各位有沒有遇到的？）5~6分鐘左右，此時，可以在足三里，陽陵泉點按揉，得氣為佳。（我喜歡這樣做。）點穴：雙下肢伸直，從湧泉，太溪崑崙，承山，委中，殷門，承扶，環跳，腰眼，腎腧，八僚等穴位，依次點按，得氣為佳，每穴半分鐘，委中，腰眼，可以多按一會！側卧斜扳：患者健側下肢伸直，患肢在上屈曲，術者與患者對面，一肘固定肩部，一肘固定臀部，兩肘作相反方向用力，最好能聽到關節彈響聲，也不強求！再按揉腰部3~5分鐘，即可！

作者 追夢的人 時間 2006-11-25 10:39

剛從朋友那討個方子,也不知對大家是否有幫助.花300-500元錢,買個離子導入機,用中藥離子導入法.處方:烏頭30丹參30虎帳30紅花15牛膝15.50%酒精浸泡上述藥物24小時,取汁備用.用此液適量,灑於墊板上,接陽極置於患處,輔極接陰極,放對側,通電量在5-15V之間,以患者能耐受為度.每次治療30分鐘左右,每日一次,15天一療程,療程之間間隔7日.適用於氣滯血瘀型和風寒痹阻型腰椎間盤突出.

作者無名 時間 2006-11-25 15:55

呵呵,乾坤弄了個大的話題來討論.如果仔細探討裡面細的內容一兩天也說不完.建議大家在討論的時候能說明自己治療方案的適應範圍.好多新手和工作時間不長的戰友是分辨不出來他們的.我給大家一個大概的框框吧.1,初次發作,病史短,癥狀單純,以腰痛或伴有一側下肢痛麻為主症.神經檢查一側腱反射減弱或消失.肌力下降但四級以上.有或無明確外傷史,不能久坐,步行不超過300米.CT顯示L4,5或L5S1間盤向一側突出 ,神經根移位或脂肪間隙消失......這是一例單純的腰突症患者,那麼再複雜些的呢?還有其它的特殊類型的呢?伴腰椎管狹窄的呢?伴馬尾神經表現的呢?伴性功能障礙的呢............能說出自己的治療方法是一種進步.如果能把自己的或別人的經驗學透吸收造福大眾就更是進步了.歡迎大家積極研究討論.

作者gohs 時間 2006-11-25 16:50

有一些病程短（幾個月內），神經壓迫癥狀不嚴重（病人出現臀腿部放射，但可忍受）．ct顯示椎間盤不明顯壓迫神經根的患者，我有時給病人行椎旁神經阻滯（鎮痛液配製：0.5%布比卡因3ml(或2%利多卡因3ml）、維生素B12 250μg、地塞米松5mg、生理鹽水7ml。治療方法：選受累的鄰近神經根做椎旁神經阻滯，注射鎮痛液12ml，可隔２～３日1次，３～5次為一療程。再有我曾在北京、江蘇學習過膠原酶藥物溶盤術．看效果，對頸椎間盤效果好於腰椎間盤．因觀察例數少，遠期效果不敢說．

作者博源堂主 時間 2006-11-25 19:16

椎間盤突出症的治療方法很多，我一般採用骨盆牽引，辨證運用中藥治療。1.牽引：對於初次或反覆發作的急性期患者，常採用骨盆牽引法，將腰.臀部用牽引帶固定好，做對抗牽引。常用牽引重量為15--20公斤，一般採用持續牽引0.5--1小時為宜。每日1--2次。堅持4--6周。2.中醫藥辨證論治：因為篇幅太大就不細講了。這裡重點提一下，我在辨證論治的基礎上都加用腰痛膠囊口服：每晚四粒，以20毫升黃酒送服。腰痛膠囊既承德頸復康葯業集團有限責任公司生產的腰痛寧膠囊。因市場售價不低，而有時病人又需常服。故在獲悉配方後自己配置，以減輕病人負擔。腰痛寧來源於張家口北部山區的民間驗方，由華北煤炭醫學院郭曉庄教授開發成醫院製劑。後被承德頸復康葯業集團有限責任公司（原承德中藥廠）引入生產。腰痛膠囊配方：土元. 川牛膝. 甘草. 麻黃. 乳香. 沒藥. 全蟲. 僵蠶. 蒼朮各720克 生馬錢子6000克生馬錢子炮製方法：炮水適量，文火煎熬8小時後取出。去皮，晾乾。藥材配齊，炮製好後。粉碎，裝入膠囊，每粒重0.25+-0.05克

作者 13833348425 時間2006-11-25 20:08

我對腰間病變認識和大家有所不同.首先有百分之九十的不是腰椎間盤突出引起的癥狀,即使是椎管內的病變也是椎管內無菌性炎症 ,也不是腰椎間盤帶來的,現在正常人幾乎都有突出啊.這也是腰椎病現在稱手術失敗綜合症的原因,還有膠原酶吸盤術.葯氧等等針對腰椎突出治療效果不好的原因.

我一般急性期發病1到30天疼痛厲害的用甘露醇靜脈滴注3到5天在底髂關節和臀三肌內收肌出強刺激推拿7天一次3到5次基本痊癒,至於慢性期就要配合針刀治療了.我治療一般在腰大肌,腰方肌,多裂肌迴旋肌,和以上的部位效果很好啊大家也可以在這裡針灸.伏葯注射,烤電都會有很好的效果的,牽引我現在基本不用了大家以後不要把問題考慮到腰椎上效果回更好的我就說這些了 ,如果有什麼不對的地方請見量,這是我一點體會

作者 袖裡乾坤 時間 2006-11-25 22:48

這幾天上網的人太多了，執考的分數出來了，伺服器可能有些問題，我也經常上不來，今天上來光加分就加了半個多小時，恨不得把電腦砸了。就像蝸牛一樣的慢，還時不時地當機。我以前曾就說過，令狐沖吸別人的內氣可是一定要完全消化掉的呀，否則半生不熟地在體內胡攪一氣可是有害無益的，大家給出的治療方法很多，其中不乏有非常好的方法，如何在臨床上應用請大家自己仔細分別。法由心出，心隨手動，膽大要建立在完全把握病情的情況下，心細要建立在舉目全局的前提下。初學者切忌盲目照搬別人的經驗，呵呵呵無名的提醒是非常恰當的。作者 雲鶴 時間 2006-11-28 12:22

我接觸腰椎間盤的病人比較多,但真正只依靠針灸和推拿取得痊癒的,還只是佔40%左右,不少只是緩解了癥狀,而後靠手術治療而愈.個人的水平問題,說起來就感到慚愧,因為有個老前輩說他針推治療有效率達98%以上,治癒率達70%以上.所以,我一直在鞭策自己,以取得更好的療效.個人臨床上有以下一點體會,1.早期(發病一周內),可以用激素,脫水劑,或中藥的四妙散,控涎丹以消除神經根水腫.特別是控涎丹的治療,很值得去臨床探討.2.一些慢性腰椎間盤突出患者,疼痛已不太明顯,僅麻木,酸痛難忍,常有氣血兩虛的證,用補益氣血的方劑治療,往往會引起患者疼痛加劇.這是氣血流通,正邪交爭的現象,不必驚慌,在原方上加上川烏,草烏,很快就可治癒,而最怕是服補益葯,患者沒任何反應的,往往難治.3.慢性腰椎間盤突出症,在常規的針灸取穴下,加上小針刀松解上髎穴,往往可以立竿見影.

作者 meijiecan 時間 2006-11-28 16:33

椎間盤突出並不是很大的事，一大半的人做CT都會有，關鍵還得看突出是否有繼發性癥狀，臨床看到不少病人，都是腰痛或腿痛然後去醫院檢查，醫生不很細心的時候查個CT之類的有突出就說是椎間盤突出症，然而很多人並不是因為椎間盤突出引起的這類病，所以在治療上如果按椎間盤突出治療很多的人都沒什麼效果，針灸推拿方法基本都差不多，就看手法的功力怎樣了，這裡說個腰椎斜扳法，大家可以參考：以左側卧為例，病人面向醫者側卧位，在下的下肢屈膝屈髖，屈髖大約五十度，膝蓋齊床沿，在上的下肢屈膝屈髖，小腿放床外，並放在醫者兩腿間夾住，把在下的上肢往醫者拉，形成拱背姿式，醫者左手小臂放了患者骶，右手手掌按住患者右側肩膀，兩手對抗用力，後面的扳就和常見的扳法一樣了，注意不要暴力等等。這種改良式扳法比下肢伸直的扳法效果更好，定位也更準確。語言組織不好，說的不是很詳細，大家可以感覺感覺。

作者 雲鶴 時間 2006-11-28 17:33

樓上所說的板法象是改良的,但我個人認為,好象沒有提及具體定位的問題.我在臨床上做定點扳法時,也以左側卧為例,左側下肢在下,伸直.右側下肢屈髖屈膝,其屈曲的角度的確定:左手握患者右下肢的小腿,囑患者放鬆肢體,並調整肢體的屈曲度,右手食中指放於偏歪棘突上,以感到偏歪棘突有力感為度,並固定位置,左手前臂向後旋轉用力,右手前臂向前旋轉,到了感覺偏歪棘突有力感增強時,使一個頓錯力.這時有咔的一聲,這時錯位就糾正了.這樣做的旋轉複位,定點明確,用力輕巧,不會對患者造成新的損傷.

作者 shb123lh123 時間 2006-11-28 20:04

刺血療法對腰突症後期遺留的局部疼痛（以下肢部位多見）往往有意想不到的效果。在局部疼痛的地方，找到曲張的靜脈，用一次性采血器沿皮下刺入，（跟靜脈輸液kao作一樣），通常以20-50ml或曲曲的靜脈不再曲張為度。對於急性期，每種方法都只能對部分病人有效，只有採取綜合治理，中西結合，針推結合，勞逸結合，方能取得實效。

作者zszspd 時間2006-11-29 21:45 :::

我的經驗是：先看有沒有肌力降低和感覺障礙．若沒有或即使有但病程較短者可考慮保守治療，一般是針灸和其他療法配合．一若屬寒濕型，可配合中藥熏蒸或TDP照射，二瘀血型可配合刺絡放血及中藥熏蒸．三濕熱形慎用熏蒸；針灸的主穴為腎俞 次髎 大腸俞 委中，棘突有壓痛者配腰陽關，其他的結合辯證及經絡辯證加減

作者 glbl999 時間 2006-11-29 23:05

本人曾跟天津中醫學院第一附屬醫院骨傷推拿科的陳志華教授學習.對椎間盤突出症有獨到的見解．保守治療腰椎間盤突出症,首先要明確診斷,因為在醫療界由於好多醫生的水平有限,把好多別的病引起的腰腿痛當成腰椎間盤突出症 ,他的治療效果不能代表腰椎間盤突出症的治療效果 ,其次要辨明保守治療的適應證,作者 chen31 時間 2006-11-29 23:07

對於腰突的治療，是手術治療好，還是保守治療好，真是仁者見仁，智者見智。我的體會是保養為主，針葯結合，推拿為輔。我有一法，可收立桿見影之效果，說出來請大家指教。1、骶管注射：用強的松龍12.5mg（也可用曲安奈得）、維生素B1 1ml、B12 2ml1%利多卡因2ml，加入注射用水至18ml，用7號短針頭於骶裂孔處快速、加壓注入。休息30分鐘。每周一次，不超過4次。2、休息後，用手法喜歡作腰背部15分鐘，再採用腰部三扳法（斜扳法、後伸扳法、推扳法），最後，扣擊腰部結束治療。3、配合內服藥物，外用黑膏藥，針灸推拿及理療。骶管注射後，大多數病人都可收到很好效果，配合其他治療，增加了遠期效果。

作者gohs 時間2006-11-30 23:00

1、骶管注射：用強的松龍12.5mg（也可用曲安奈得）、維生素B1 1ml、B12 2ml 1%利多卡因2ml加入注射用水至18ml，用7號短針頭於骶裂孔處快速、加壓注入。休息30分鐘。每周一次，不超過4次。

不知#34 是否真正注射過，強的松龍早已被甲強龍或得寶松代替，此葯副作用大，注射容易產生局部硬結，現局部注射都少用了；維生素B1 1ml，量倒不大，此葯易產生疼痛；1%利多卡因2ml，量小倒是安全，難說有效果；加入注射用水至18ml，用7號短針頭於骶裂孔處快速、加壓注入－－腰椎間盤多見於Ｌ３＼４；Ｌ４＼５；Ｌ５＼Ｓ１，骶管處的容積在２０～３０ml左右，不用高壓，只要容量到，就有效果的．我不知樓主是否真正操作過，我只想看到愛友到這裡看到真東西，我希望我是錯的．

作者 孤浪 時間 2006-12-1 11:28

最佳療法綜觀所有療法，在椎間盤治療中，我主張應該以保守療法為最佳，即不開刀、不牽引，以針灸、推拿為主要治療方法，輔以中藥熏蒸。但是應該注意的是：中央型突出的椎間盤病人，不能用推拿治療，尤其是重手法。

作者 愛我國醫 時間 2006-12-2 00:23

治療步驟：外周型： ｛急性期｝１：中醫治療：手法複位：病人坐位，醫者用『八』字動作檢查腰棘突左右偏離，以向右為例醫者右手自病者右腋下伸向前，掌部壓在頸後，病人頭部偏低，一助手按住病人固定左腿根部，醫者用左手拇指扣住偏右突的棘突，然後用右手壓住頸部使其身體前屈９０度，又順勢向右下側彎４５度，雙手同時用力，使其位復，一般可以聽到有『咔嚓』之聲，術後讓其卧床休息。中藥治療：濕熱型用四妙散加減，寒濕型四逆湯加減，腎虛型用獨活寄生湯加減，淤血型用身痛逐淤湯加減，但是臨床並非如此分明，必須以辨證論治為精神，不執一方一型，方可取得初期療效。外用藥：用生薑一大個，食鹽５０克合搗加熱外敷腰部，葯簡效佳。２：西醫治療：ａ：絕對卧床休息，少煙禁酒，清淡飲食保持大便通暢。ｂ：神經受壓嚴重用甘露醇，地米分兩批用藥ｑｄ［但不宜久用］，口服用美尼舒片一片，強筋松片兩片，維樂生兩片ｂｉｄ，飯後服。｛慢性期］經過急性處理一般疼痛已減，最是適宜中醫治療，一般以腎虛為主證可以以湯劑易丸劑［六味與金匱之變］，即可表現『緩著丸者』的證治精神，又可使病人脫離口服湯劑之苦。腰部的功能鍛煉也是不可缺，我常常叫病人身體靠牆體，以臀部；肩胛部；枕部成三點為一線緊貼牆壁，腳十趾抓地，然後從腰部到頭項自主的往上提，一天兩次。另外一種鍛煉也是簡單有效，適宜年青病人，那就是掛單桿。這兩種鍛煉其實就是沒有創傷的牽引，又符合脊柱的生理特點，可以有效的鍛煉和恢復損傷的椎間盤和周圍韌帶，遠期療效極佳。西醫治療一般可用夏天無４ｍｌ，Ｂ１２一毫升肌注ｑｄ。經過急慢性治療後病人大都能離床過正常人的生活，但必須向病人交代恢復期間不宜做體重之事，以免誘發重複損傷。中央型：ｃＴ支持診斷後，進行保守治療不效，適宜手術者，應儘早手術。

作者 誠摯流浪 時間 2006-12-2 12:21

治療腰突症我採用的是A:牽引B:推拿C:中藥外熏,內服A:仰卧牽引,重量從25KG開始,根據情況適當增加重量,最大為40KG每天1次,每次30--40分鐘B:推拿按摩1:放鬆手法,從腰部開始至小腿行常規放鬆手法20分鐘 2:牽抖法,讓患者仰卧,兩手抓住床頭,醫生則雙手握住患者雙踝用力牽抖並上下抖動下肢帶動腰部,連續20--30次. 3:側扳法C:1:中藥外熏,推拿完成後讓患者俯卧,取30克藥粉(艾葉30克,細辛10克,制川烏15克,歸尾20克,桂支15克研末)用55%白酒調成糊狀,敷於患處,以腰腿部痛點為中心.外加TDP照射膏藥上30分鐘.或讓患者帶葯回去自行外熏.中藥內服。