【健康60秒】震驚！肥胖真的可以致癌！！

一提到肥胖，大多數人可能都首先想到糖尿病、心臟病這些和肥胖捆綁在一起的疾病。但是現在告訴你：胖，也能致癌！而且致癌的給力程度，絕不輸給酒精！

　　國際癌症研究機構（IARC）發布了他們針對癌症和體重研究的最新結果：在歐美和中亞地區的女性當中，肥胖相關腫瘤佔了腫瘤總數的9%！

　　9%是什麼概念呢？同志們，酒精造成的腫瘤也才佔總數的3.5%-5.5%啊！

肥胖至少與13種腫瘤有關!

目前已經獲得充分證據證明與肥胖相關的癌症就有13種：

　　食管腺癌、賁門胃癌、結腸和直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、腎細胞癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤。

另外，還有11種癌症在待驗證階段，在2012年的時候，IARC統計肥胖致癌在總發病當中佔比才3.6%，今年就已經飈到9%左右了。這11種待查癌症分別是：

　　男性乳腺癌、惡性前列腺癌、瀰漫性大淋巴細胞瘤：儘管這三者與肥胖的相關性目前證據還有限，IARC對證據有限的解釋為癌症與風險因素之間存在一個通過降低該風險因素而減少癌症發生的關係，同時這種關係結論被IARC認為是可信的，但是研究中的一些偏差之類的並不能完全排除；

　　食管鱗狀細胞癌、胃癌（非賁門癌）、肝癌膽道癌、肺癌、皮膚黑色素瘤、睾丸癌、膀胱癌、腦或脊髓膠質瘤：這8種癌症目前認為證據不足，已有的研究證據質量還不夠。

　　也就是說，這11個癌症完全還有可能進入肥胖致癌"隊伍"中，實際上其中三個——男性乳腺癌、惡性前列腺癌和瀰漫性大淋巴細胞瘤已經一隻腳跨進了該行列了。

　　雖然說酒精緻癌大約有17種，但肥胖作為致癌新星，對它致癌的重要研究投入也不過是近十來年的事，要追上老前輩未必很難。

肥胖者患癌風險到底有多高？

　　當前，受肥胖影響最大的是子宮癌，BMI超標者，患癌風險為正常人群的7.1（6.3-8.1）倍的！這風險值可是相當高了，要知道大量飲酒引起的最高發的癌症口腔癌、鼻咽癌也不過是高於正常值5倍左右的風險……

　　另一個受肥胖影響巨大的是食管腺癌，患者風險增加4.8倍。

　　其餘的癌症在這兩者面前產生的高於正常體重的患癌風險都有點小巫見大巫的感覺，基本集中在1.5-2倍風險左右。

肥胖為什麼會致癌？

肥胖直接誘發癌症的確切機制，目前並不明朗。不過看看胖子們的生活習慣，就不難理解了。

肥胖症患者多偏好高熱量、高動物脂肪食物，膳食纖維、蔬菜水果的攝入量不足，加上運動量太少，很容易引發便秘。長期便秘會使毒素在體內長時間停留，這其中就含有許多致癌物。此外，高脂肪飲食還會增加腸道內膽汁酸的分泌，對腸道黏膜形成刺激和損害。身體長期處在這種刺激和損害之中，容易誘髮結腸癌。

胰腺功能是消化脂肪，如果一個人總是吃高脂肪食物，一刻不讓它休息，必然會造成胰腺負擔太重，久之就容易誘發胰腺癌。此外，糖尿病也可能引起胰腺癌的發病率上升，而肥胖是引發糖尿病的重要原因。Ⅱ型糖尿病患者一般失去了調節胰臟釋放胰島素的功能，使得體內經常保持很高的胰島素水平，就會促使胰腺內的腫瘤細胞成長和擴散，增加患胰腺癌的可能。

肥胖是乳腺癌的危險因素，特別是絕經後年齡50歲左右的女性，實驗數據顯示，絕經後女性體重每增加10%，罹患乳腺癌的幾率約上升1.5倍。另外肥胖與子宮內膜癌的發病關係更為密切，研究顯示，超出正常體重9~20kg者危險性增加3倍，超出20kg以上增加10倍。

總結起來有五點機制:1. 過量的脂肪組織產生過量的雌激素，增加了患乳腺癌和子宮內膜癌的風險。2. 肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長因子 -1（IGF-1）的水平常常比較高， IGF-1 可以促進某些腫瘤的進展。3. 脂肪細胞產生的一些激素，如：瘦素 (Leptin)，可以促進細胞增殖，而脂連蛋白 (adiponectin)，或具有抗細胞增殖作用。而許多癌症正是因為細胞增殖紊亂引起的。4. 脂肪細胞可直接和間接作用哺乳動物雷帕黴素靶蛋白（mTOR）和 AMP 活化蛋白激酶 (AMP-activated protein kinase)。前者調節細胞生長、運動、細胞存活，還有蛋白質的合成。 後者是參與細胞能量平衡的酶。5. 肥胖的人常常合併慢性「亞急性」炎症，這與癌症風險增加相關聯。

什麼是肥胖？

肥胖症是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和細胞數增加致體脂占體重的百分比異常增高並在某些局部過多沉積脂肪為特點。

目前臨床用體重指數（BMI）來評價：<18.5 kg·m-2者為體重過低，18.5～23.9 kg·m-2為正常範圍，≥24 kg·m-2為超重；≥28 kg·m-2為肥胖。但應該注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他組織增多。肥胖又可以分為全身性肥胖和腹型肥胖，與疾病關係密切的主要是腹型肥胖。

腹型肥胖又稱中心型肥胖、內臟肥胖，是指脂肪在腹部的特別堆積，表現為腰圍的增加。站立時，量腰圍和臀圍的尺寸，臀圍以臀部最大處為準，然後用腰圍尺寸除以臀圍尺寸，得出腰臀比。如果某人的腰圍是79厘米，臀圍是92厘米，那他的腰臀比便是0.86。男子腰臀比的上限是0.85至0.9，女子為0.75至0.8，超過這個範圍就可以定義為腹部肥胖。近年來研究表明脂肪肝（即使是瘦人）比腹型肥胖更容易患心臟病、中風和II型糖尿病，所以脂肪肝被認為是真正內臟肥胖，只要超聲檢查出來的脂肪肝或多或少已經伴有代謝紊亂。

雖然不胖，可超重也不行啊......

　　可能有人說，我也不胖啊，我就有點兒超重而已，應該沒那麼危險吧。IARC在研究發現只要有超重，就是有致癌風險！而且致癌風險和體重超標程度是成正比的。

　　想一想中國三分之一成年人超重，這危害面有點廣啊。

　　更慘的是，在一個胖子成功減肥之後，對於一部分癌症來說（比如乳腺癌），原本由肥胖引起的致癌風險也不會在個體變瘦之後下降……

　　當然，並不是所有的癌症風險都是乳腺癌這麼壞——減肥了還賴在人家身上不走，大約四分之三的由於超重和肥胖引起的癌症都是可以通過減重來避免的。

你還敢不減肥嗎？

心率、呼吸、血壓和體溫是生命指征，而 BMI 是最健康指征。超過 25 即不健康，肥胖即疾病。不管怎樣，沒人扯著你的耳朵給你餵食，更沒有人撬開你的嘴巴給你灌各種含糖飲料。只有你自己才能管好你的嘴。

癌症可以通過戒煙、戒酒、接種疫苗等預防，但最重要的是控制飲食質和量，增加運動，不要超重。如果把人類與癌症比作一場曠日持久的戰爭。那降低體重已成為阻擊癌症的第一要訣。WHO 認為至少三分之一的癌症可以預防的，預防是上策，早期診斷是中策，治療是下策。不要超重應該作為國家全民健康教育計劃來推動，以減輕醫療壓力和社會成本。

但是比起真的發生不幸之後再去運動抗癌，在沒有得癌之前就運動起來，減掉超重的體重，明顯更划算啊！

所以，減重就是抗癌，大家減起來！從今天開始......

正確的飲食和保持足夠的體力活動可以幫助你到達和保持健康體重。美國癌症學會建議，成人每個星期應至少150分鐘的中等強度的活動或75分鐘的劇烈運動 ，最好活動分散在整個星期。

你每天至少應該吃 2-3杯的蔬菜和水果。少吃紅肉 (牛肉、 豬肉或羊肉)、培根、香腸、午餐肉、熱狗和其他加工過的肉類。相反，要吃更多的魚、家禽和豆類。同時選擇全麥麵包、義大利面和穀物。限制含糖飲料、甜點和其他高糖食物的攝入。

　　對很多人來說，減掉多餘的體重不是件容易的事情。如果體重已經超標，至少應該留意避免進一步長胖，對於那些超重或肥胖的人，即使減輕較少的體重也對健康有所好處。即使一時無法將體重減回健康範圍，也可以先將減重5%~10%作為目標——哪怕只是小幅度的控制，也足以使健康狀況獲得一些改善。