骨質增生並非頸腰痛元兇

　　頸椎或腰椎疼痛，做影像檢查經常會查出骨質增生，很多人便以為揪出了疼痛的「罪魁禍首」。專家認為這在多數情況下是誤解。事實上，骨質增生是人體自然的生理老化現象。頸痛或腰痛癥狀的出現，多與肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧有關，而不是骨質增生所致，積極進行局部消炎和鎮痛治療往往便能得到緩解。

　　文/記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞

　　醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科丁金勇博士

　　●頸痛或腰痛癥狀的出現，多與肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧有關，而不是骨質增生所致

　　●積極進行局部消炎和鎮痛治療往往能得到緩解，另外，骨質增生人群要避免長期劇烈的運動

　　現象：

　　病人談骨質增生色變

　　「醫生，我這腰痛（頸痛）是不是因為骨質增生？能治好嗎？」「醫生，我以前用過治療骨質增生的葯後感覺好多了，能不能再開些？」——在骨科門診或病房，常見因腰痛或頸痛的患者拿著各種影像資料憂心忡忡地來找醫生。

　　「他們一開口就提到骨質增生，甚至對骨質增生談之色變。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科丁金勇博士發現，很多人出現頸痛或腰痛時，一旦拍X線片、磁共振或CT檢查發現有骨質增生，便以為揪出了疼痛的「罪魁禍首」，併到處想方設法打聽消除「骨質增生」的「妙招」。而迎合這種心理的各種虛假廣告鋪天蓋地，從偏方、維生素、補品補藥甚至各種各樣的治療儀器應有盡有，有意無意的「引導」讓人誤以為一定要把骨質增生治療好才能解除病痛。

　　實際上，很多頸痛或腰痛癥狀的出現是與肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧有關，而不是骨質增生本身引起的，只要積極進行局部消炎和鎮痛治療就可以緩解疼痛。只是骨質增生位於肌肉引起的無菌性炎症附近或周圍，所以易被誤為疼痛「元兇」。

　　解讀：

　　骨質增生未必會引起疼痛

　　「很多人一直沒弄清楚骨質增生到底是怎麼回事。」丁金勇稱，很多病人是通過廣告等渠道知道「骨質增生」這個詞的，並把它當成病名，卻不了解這其實是人體自然的生理老化現象。據他介紹，人到了25歲以後就會出現退行性改變。而骨質增生正是長期反覆肌肉勞損引起局部磨損、破壞及炎症反應，而使肌肉附著的骨頭表面修補、硬化所形成的一層鈣化物質。

　　長了骨質增生是不是就一定會痛呢？未必！

　　丁金勇介紹，骨質增生會不會引發癥狀，要看是否有壓迫到神經根或是脊椎，如果沒有的話就不會有什麼讓人不適的癥狀產生。相反，如果對血管造成了壓迫，就會出現頭暈，而如果骨質增生剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎，就可能會出現腰部疼痛、僵硬、彎腰不靈活、肌肉無力等癥狀。

　　為何頸椎或腰椎疼痛，一做影像檢查經常會查出骨質增生呢？丁金勇解釋說，那是因為頸椎和腰椎日常的活動範圍相對較大，應力比較集中，容易受到外力的影響。比如，有時因外傷、勞損等原因，使得脊柱周圍的肌力平衡失調，椎間盤、韌帶及椎間關節產生退行性改變，導致椎體間或後方小關節不穩，甚至產生椎體間的滑移，所以這些部位更易出現影像上的骨質增生改變。

　　另外，頸、腰段的神經根主要支配上、下肢的感覺、運動、反射和肌肉活動，當這些部位的骨質增生累及椎體周圍的竇椎神經或神經根，產生腰部疼痛或下肢神經根的刺激癥狀，也更為容易引起人們的注意。

　　提醒：

　　莫長期同一姿勢久坐久站

　　儘管骨質增生是一種自然生理現象，但近年來有年輕化的傾向，辦公室白領、流水線的工作人員、空乘、金融工作者、計算機族等由於工作的關係，長時間維持久坐、久站的同一個姿勢或姿勢不正確，導致頸肩及腰部肌肉勞損，易使頸腰椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸腰椎間盤內的壓力增高，而且使頸腰部肌肉長期處於非協調受力狀態。

　　長久保持這種不協調的狀態，不但加劇了頸腰後部的肌群、韌帶、筋膜牽拉和勞損程度，還使得椎體前後緣的骨骼軟組織容易過度磨損、增生。再加上相關部位的小關節扭轉、側屈過度，久而久之更容易引起損傷，導致發生頸腰椎椎體邊緣、小關節的骨質增生。

　　「所以，要延緩骨質增生，應避免長期保持一個姿勢久坐或久站。」丁金勇提醒說。

　　對策：

　　對症處理可緩解癥狀

　　骨質增生就像人們面部隨著年齡增長的皺紋一樣，沒有任何方式可以強行徹底、有效地消除。事實上，多數人骨質增生並沒有明顯癥狀，也不需要特別治療。即使有不適，關鍵也不是消除骨質增生，而是在於是否消除了骨質增生周圍的無菌性炎症。一般在增生的相關部位出現疼痛時，可用消炎鎮痛葯或封閉治療進行對症處理，也可輔助採用熱敷、理療等促進血液循環，或用艾灸、敷外用膏藥助通經活血止痛。另外，按摩與牽引也有助於局部肌肉的放鬆和緩解疼痛，必要時也可考慮施小針刀減輕神經壓迫。

　　需要特別提醒的是，查出明顯骨質增生的人群要避免長期劇烈的運動。因為長期劇烈運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重，加重疼痛病情。但日常適當的運動仍是必要的，單次運動也要把握好強度，避免對增生部位和附近的肌腱造成太大刺激。另外，出現癥狀或曾有過疼痛史者，在氣候多變的時節尤要注意相關部位的防寒保暖，以緩解或減少不適癥狀。