銀屑病辨證論治絕技11

宣肺理腸法治療銀屑病

在總結民間驗方的基礎上，綜合各種療法，設計出宣肺理腸法，治療本病312例，療效突出。

銀屑病是一種慢性複發性皮膚病，可發於任何年齡，以紅斑、鱗屑、劇烈瘙癢為特徵。本病雖表現為皮膚淺在的紅斑、鱗屑等，但與臟腑功能失調密切相關，所謂有諸內者，必形之於外；外在的表現必有其內在的臟腑功能紊亂為基礎。中醫認為皮膚與臟腑、經絡、氣血、律液密切相關，尤其與肺最為密切。肺主宣發，外合皮毛，主肅降，通調水道，肺氣宣降正常，則氣血律液能敷布全身，衛氣充沛，外邪無從侵入。但當肺之宣降功能失調時，衛外不固，則易受外邪侵襲，氣血津液不能正常敷布，又可內生痰濕瘀血，郁聚於皮膚腠理，發生或加重病變。肺與大腸相表裡，大腸功能正常，則肺之宣降功能正常，大腸發生病變，影響及肺之宣降功能。而體內邪毒的驅除，可經表汗及瀉下而解，要使本病不複發，關鍵在於體內風熱濕痰等邪毒的徹底清除，臟腑功能協調正常。

治療：應驅除風濕熱等邪毒，調節臟腑功能，而肺與大腸是關鍵所在。用宣肺法以疏導腠理，通調血脈，並配合疏風清熱利濕等藥物，有利於邪毒排出，也使皮膚疏泄功能恢復正常，而瀉大腸之毒熱，助肺氣之宣降，以解皮膚之厄。本療法首先以驅邪為主，兼以調理肺腸功能；再以調理肺腸功能為主，兼以清除余邪，這樣可及時清除邪毒，使肺腸功能恢復正常，邪毒無隱匿之所，對解決複發問題可謂切合病機，故複發較少。

一、以祛邪為主

治則：宣肺祛風，清腸瀉毒。

方葯：予消銀丸(蜂房、紫草、白芥子、商陸、黃芩等。加工成水丸，60 g／瓶)o

用法用量：口服，每次6g．每日2次，3—45天為1個療程。

二、以調理臟腑功能失調為主

治則：宣肺理腸，祛痰化瘀。

方葯：予九龍丹（黃芪、麻黃、菖蒲、麻仁、水蛭、白芥子等。加工成水蜜丸，每丸重1 g）。

用法用量：口服，每次2丸，每日2次，60天為1療程。

在宣肺疏泄的同時，應用商陸、麻仁等下瀉大腸，使邪毒更易、更徹底地排除，這也是抗複發的一個環節。通過兩步各有側重的治療，使邪毒排出，臟腑功能得以調整，標本兼治，表裡兼顧，而取得好的療效。

選312例患者，其中男性193例，女性1 19例；年齡12～62歲；病程1個月～38年；尋常型278例，膿皰型23例，紅皮症型11例；皮損形態：點滴狀76例，斑塊狀162例，混合狀74例。

療效標準：治癒：皮損完全消退或消退95%以上；好轉：皮損消退50%以上；未愈：皮損消退不足50%。全部治癒病例均隨訪2年以觀察其複發情況。

本組治癒256例，好轉46例，未愈1 0例，總有效率為96.74%。治癒者隨訪2年，複發9例，複發率3.5%。

【病案舉例】

陳某，女．48歲，患銀屑病20餘年，初起因出汗後被雨淋而得，曾服用乙雙嗎啉、乙亞胺等多種藥物治療，僅獲暫時緩解。1992年8月6日初診。

刻診：全身散見大小不等暗紅色斑片，上覆較厚鱗屑，以頭皮及四肢伸側為重，頭髮呈束狀，瘙癢劇烈。

診斷：為尋常型銀屑病。

服用消銀丸。

二診：40天後，大部分皮損消退，瘙癢消失，繼服九龍丹2粒，每日2次。

三診：服用2個月，皮損全部消退。

隨訪2年未複發。