大家好，今天我們一起學習的內容是常見健康問題解決方案中的婦科疾病之經期問題。
在本課程中，我們主要和大家一起學習月經不調的類型、痛經、絕經及經期驗孕的相關知識。
首先，讓我們來了解什麼是月經，月經也叫女性生理期，是指每隔一個月左右，子宮內膜脫落，並伴隨血液通過陰道排出體外的過程，正常的月經通常提示著女性具備生育能力。
月經的正常與否主要通過月經的周期、經期及經血的量、色、質三個方面進行判斷。其中周期是指兩次月經的第一天間隔的時間，經期是指每次月經的第一天至完全乾凈的總天數；正常的月經周期在28天左右，前後浮動不超過7天，每次經期在2~8天之間，同時，經血呈無血塊的暗紅色。
當月經的周期、經期、及經血的變化連續兩個周期以上出現問題時，即可判斷為月經不調。
現代醫學認為，月經不調主要與內分泌紊亂、婦科炎症等因素有關，但由於欠缺不良反應少、療效確切的治療方法，因此，常通過中醫進行辨證論治；中醫理論認為，月經不調的主要病因為寒、熱、虛、瘀；其中瘀指的是血瘀，血瘀主要由寒和熱這兩個因素引起，因此，臨床上常見寒伴有血瘀以及熱伴有血瘀的表現；接下來，我們通過一段動畫來了解這些病因導致月經不調的相應癥狀。
通過剛才的動畫我們了解到，經血顏色較淡、或伴有暗黑色血塊，且在經期喜歡喝熱飲，平時有怕冷、腰酸等癥狀的患者，多由於「寒」引起；經血顏色較深，甚至出現紫紅色，或伴有深紅色血塊，平時有口乾口苦等表現的患者，多由於「熱」引起；經血顏色較淡，沒有瘀血，且經量較少，常伴有月經推遲甚至幾個月才來一次月經，平時有臉色、指甲發白，易疲勞等癥狀的患者，多屬於「虛」的表現。
另外，無論哪種原因引起的月經不調，都有可能合併出現痛經的癥狀。
因此，在實際工作中，我們應通過詢問顧客的詳細情況，根據不同的表現判斷出具體病因，從而進行對症治療。在治療上，月經不調的患者應使用對症的中成藥，由於月經不調需要較長的調理過程，為了增強療效，縮短用藥周期，還常聯合相應的中藥飲片一起使用；
對於寒症表現較為明顯的患者，可通過溫補的方法進行治療，桂附地黃丸能溫補腎陽，尤其適合腰酸、怕冷癥狀明顯的患者，暖宮七味丸調經養血，溫暖子宮，驅寒止痛，對於經期伴有瘀血、疼痛的患者更為適合。人蔘大補元氣，生津養血，中醫理論認為，人蔘性溫，能起到暖宮的作用，可每日使用3~9克泡水或燉湯服用；肉蓯蓉補腎陽，益精血，對於月經不調伴有腰酸、經色淡，經量較少的癥狀都有良好的改善作用，可每次使用5~10克或破壁飲片一條開水泡服。
對於熱症表現較為明顯的患者，常通過清熱的方法進行治療，常用的有花紅片、加味逍遙丸等，其中花紅片具有清熱解毒，祛瘀止痛的作用，尤其適合月經伴有異味、瘀血及疼痛的癥狀；加味逍遙丸疏肝清熱，健脾養血，對伴有口苦口乾、經量較少的月經不調患者尤為適合。另外，西洋參清熱養陰，可用3~6克泡水飲用，適用於伴有潮熱盜汗人群。菊花平肝清熱，常用5~10克開水沖泡，尤其適用於口乾口苦明顯的患者。
對於虛症表現較為明顯的月經不調患者，養血調經是治療的重點；烏雞白鳳丸補氣養血，對於伴有面色蒼白，體倦乏力等氣血虛弱癥狀為主的月經不調患者尤為適合，婦科調經片養血柔肝，理氣調經，特別適合伴有胸脅脹痛的月經不調人群；在中藥飲片方面，龍眼肉補血安神，可用於血虛引起的月經不調，研究證明，龍眼肉能促進血紅蛋白再生，緩解貧血造成的心悸、心慌等癥狀，可用於月經量少、色淡等表現，常用9~15克泡水、煲湯或直接服用；而阿膠具有補血滋陰的功效，常製成固元膏食用，可起到補虛強身，改善月經不調的作用。
實際工作中，由於不同品牌烏雞白鳳丸中的成分不盡相同，所以他們在清熱滋陰的療效上也會有所區別。其中允泰的烏雞白鳳丸中使用的鱉甲，滋陰的作用更為明顯，對於伴有口乾口苦、血虛潮熱、皮膚乾燥等癥狀明顯的人群更為適用；而同仁烏雞白鳳丸大蜜丸中含有的青蒿，偏重於退熱的效果，更為適用於心煩、汗出的人群；另外，允泰的烏雞白鳳丸里使用的鹿角霜較為溫和，更適合脾胃不好的人群，而同仁烏雞白鳳丸大蜜丸中使用的鹿角較為滋膩，因此，有消化不良、腹瀉等表現的人群應當調理脾胃後再使用。
月經不調的患者由於疾病的加重，有一部分人群還會出現經血帶有血塊的現象，此時，除了需要對症用藥外，還應添加具有活血化瘀作用的藥物。常用的如滇桂艾納香膠囊、止痛化癥膠囊、益母草顆粒等；滇桂艾納香膠囊活血化瘀，止血調經，特別適用於月經量大、經期過長且有瘀血的患者；止痛化癥膠囊益氣活血，散結止痛，尤其適用於月經有瘀血且疼痛明顯的患者。益母草顆粒具有活血調經的功效，可用於一切經血帶有瘀塊的月經不調。
肖女士，30歲，近半年感覺經期腰酸、肚子疼痛厲害，且較以往怕冷，經詢問，月經顏色較淡，經常還出現顏色較黑的血塊，下列適合肖女士的有
潘女士，35歲，一年前人流術後，月經經常兩三個月才來一次，每次2~3天，平時常感覺頭暈、心慌。下列適合潘女士服用的有
絕大部分女性都有過痛經的經歷，痛經是指月經前後或月經期出現腰酸、腹痛、墜脹、或其他不適的癥狀，當出現月經不調時，癥狀常表現更為明顯，若患者出現疼痛難忍，從而影響正常工作、生活時，可服用止痛藥如布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊、元胡止痛軟膠囊等，以便及時緩解癥狀；另外，一些具有增加局部血液循環的產品，如暖宮貼、暖寶寶等，也可幫助痛經的緩解。
生活中，一些葯膳也對月經不調、痛經具有很好的調理作用，其中當歸川芎煮雞蛋就是一個非常受人們歡迎的常用方；用當歸10克，川芎3克同煮，水開20分鐘左右放入剝殼的熟雞蛋1~2個，再煮10分鐘後加入紅糖食用。月經乾淨3~5天後連服一周，適用於月經不調及痛經人群。
另外，一些營養素由於具有輔助養血補血的作用，也可用於月經不調的人群，常用的如阿膠歸芪顆粒，血爾口服液、血紅素鐵維生素C軟膠囊等；他們都可提高機體免疫功能，改善貧血等癥狀，適用於月經不調的人群。
其中阿膠歸芪顆粒和血爾口服液具有補氣養血的作用，可用於缺鐵性貧血及營養性貧血的人群，血紅素鐵維生素C軟膠囊中的血紅素鐵，具有補血養血的作用，維生素C能促進鐵的吸收，提高造血功能，適用於經量大、經期長的月經不調患者。
在民間，紅糖一直被認為具有溫補的作用，研究證明，他含多種微量元素，能提高人體的造血功能，同時幫助緩解痛經癥狀；阿膠蜜棗在保留了大棗口感的同時，添加了滋陰養血的阿膠，能幫助補血養血，提升體內血紅細胞的數量，適合月經不調尤其是經量過少、經期過長等人群。
大豆被稱為「植物雌激素」，它內含豐富的大豆異黃酮，可雙向調節體內的雌激素水平，長期食用，有助於緩解月經不調的現象。
此外，在生活中，通過調整生活習慣，可以幫助減輕月經不調、痛經等癥狀，甚至減少婦科疾病的發生。首先，治療期間避免辛辣、生冷的飲食，以免加重疾病的癥狀，其次，注意保暖、不穿過緊的衣物，可以讓局部血液循環通暢，減少疾病的發生；另外，由於盆腔炎等婦科炎病可引起月經不調、痛經等癥狀，應當及時進行疾病的治療。
夏女士，28歲，兩月前檢查患有盆腔炎，因經期時常感覺腰酸、腹痛難忍，特來門店諮詢，下列建議正確的有
絕經是指女性出現月經永久性終止的現象，他的最根本原因是體內雌激素下降，根據發生因素，絕經主要分為人工絕經和自然絕經兩種，人工絕經是由於卵巢切除術等外界因素導致體內雌激素不足而引起；由於他與許多原發病有關，因此在本課程中，我們不做詳細介紹。自然絕經是指女性隨著年齡的增大，卵巢功能逐步衰退，從而導致月經逐漸停止的現象，自然絕經也稱更年期綜合征，在本課程中，我們將和大家一起進行學習。
更年期綜合征的判斷依據為月經周期逐漸延長，直至停經12個月以上，由於雌激素的減少，人體會出現一系列內分泌功能紊亂的現象，隨著現代社會生活節奏的不斷加快，女性更年期綜合征的平均年齡已提前至45歲左右。
更年期女性由於體內的雌激素不足，因此，會出現皮膚彈性降低、泌尿生殖器萎縮等衰老的情況，有的還會出現骨質疏鬆、老年性陰道炎等疾病；另外，大部分人群會有易疲勞，五心煩熱、潮熱盜汗、精神情緒不穩定等現象發生。
西方醫學認為，更年期綜合征可通過補充雌激素來達到緩解癥狀的目的；而中醫理論認為，更年期綜合征與肝氣鬱結、陰虛有關，主要通過疏肝解郁，滋陰清熱來進行調理，近年來，中成藥及中藥飲片在治療更年期綜合征上，因具有療效確切，不良反應少等特點，越來越被人們所接受。
常用的口服雌激素主要有復方醋酸甲羥孕酮膠囊、戊酸雌二醇片等；他們能迅速補充人體雌激素，改善更年期癥狀，但由於口服雌激素的不良反應較多，不宜長期服用，在具體使用時，需要根據具體情況進行藥量的增減，因此，需要在醫生的指導下進行補充。
知柏地黃丸與加味逍遙丸是中醫緩解更年期綜合征的常用藥物，現代醫學證明，知柏地黃丸具有提高體內雌二醇水平的作用，能有效緩解癥狀，具體服用方法為10天一療程，每療程之間停葯三天，連服六個療程。加味逍遙丸疏肝清熱，健脾養血，對於更年期綜合徵引起的精神情緒不穩定、五心煩熱、潮熱盜汗等有很好的調節作用，更年期綜合征患者服用加味逍遙丸時，10天為一療程，每療程之間停葯三天，可長期服用。
另外，在更年期，聯合使用一些中藥飲片，能更好的改善癥狀；常用的有石斛、西洋參、玫瑰花等，其中石斛滋陰清熱，西洋參補氣養陰，適用於更年期五心煩熱、潮熱盜汗嚴重、衰老增快等表現；常用石斛10~15克，西洋參3~9克單獨或一同泡水服用；玫瑰花行氣解郁，可用3~6克泡服，或與 石斛、西洋參聯合使用，幫助緩解更年期的乳房脹痛、心煩等癥狀。
由於更年期雌激素下降，導致機體容易出現缺鈣、情緒不定等情況，因此，一些能輔助補充雌激素及鈣元素、幫助穩定情緒的營養素也常聯合使用，其中大豆異黃酮能雙向調節雌激素，幫助穩定體內的雌激素水平；值得注意的是，患有乳腺增生的人群以及孕婦、兒童慎用，輔酶Q10在幫助穩定情緒，緩解心悸等更年期癥狀的同時，增加細胞的活性，減緩雌激素下降引起的衰老等表現；維D鈣軟膠囊中的鈣能改善更年期神經精神癥狀，同時防止骨質疏鬆；都可作為更年期日常保健的常用營養素。
現代營養學認為，更年期人群還可多食用大豆、墨魚、葛粉等健康食品；其中大豆和墨魚都含有豐富的蛋白質，可提高機體的抵抗力，同時，大豆中的植物雌激素以及墨魚中豐富的鈣質還能幫助補充更年期階段的人體日常所需；而葛粉中的葛根素能緩解口渴心煩等癥狀；所以，可在日常飲食中進行添加。
而一些好的生活習慣，能幫助人們更加順利的度過更年期，首先，堅持適當的體育鍛煉，增加日晒時間，能減少鈣元素流失；其次，少食動物脂肪，忌煙酒，能降低雌激素下降引起的心腦血管疾病發生率；另外，適當參加集體活動，可讓心情愉悅，減少情緒的波動。
驗孕產品為女性在懷疑懷孕的情況下，輔助判斷懷孕與否的產品，一般用於停經35~40天後。
值得注意的是，驗孕紙、驗孕盒、驗孕棒等驗孕產品只是輔助判斷的工具，不能作為診斷依據，確定懷孕與否還需以醫療機構的檢驗為準。下面，我們將通過驗孕紙和大家一起學習驗孕產品的使用方法。
準備尿液是使用驗孕產品的第一步，一般而言，應取中段尿液為宜；隨後，用乾燥清潔的手取出驗孕紙，手拿有顏色標記的一端，將另一端浸入尿液中2~3秒，同時注意尿液不超過MAX線；第三步，將試紙平放在桌面觀察結果，結果在5分鐘內有效；第四步，結果判斷，驗孕紙上可能出現兩條線、一條線、未出現線條三種情況，兩條線常提示陽性，表示可能懷孕；一條線常表示陰性，提示可能沒有懷孕；而未出現線條的，則表示結果無效。
當對檢測結果有懷疑時，可建議顧客取晨尿的中段再次檢測。
杜阿姨，50歲，近一年來月經不規律，有時 3~4個月才來一次，經血時多時少，總感覺心情煩躁，看什麼都不順眼。現來門店諮詢，下列建議中正確的有
下列關於驗孕產品的使用錯誤的是
經期問題的學習到此結束，謝謝大家！
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