運氣學說是中醫基礎理論的精華 - 中醫理論 - 岐黃中醫網

　　運氣學說是中醫基礎理論的重要組成部分，它是將五運（木、火、土、金、水）與六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）相配來解釋自然界的氣候變化，以及這種變化對宇宙萬物尤其對人類影響的學說。

　　運氣學是中醫基礎理論的重要組成部分,它是將五運(木、火、土、金、水)與六氣(風、寒、暑、濕、燥、火)相配來解釋自然界的氣候變化，以及這種變化對宇宙萬物尤其對人類影響的學說,它集氣象學、物候學、天文學、地理學、人體生命科學於一體。在歷史上，廣大中醫人在這一理論指導下,為中華民族的繁衍、健康立下了不朽功勛。然而半個多世紀以來這朵中華文化中的奇葩遭受了本不應有的冷遇。

　　張仲景指出「夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經絡腑俞，玄冥幽微，陰陽會通，變化難極，自非才高識妙豈能探其理致哉！」張子和說：「不通五運六氣，折盡醫方何濟？」意即，不精通運氣學說,知道再多的藥方又有何用呢？中國中醫科學院楊力教授指出：「若把《黃帝內經》喻為皇冠的話，運氣七篇則是鑲嵌在皇冠上的明珠。」

　　運氣推測氣象（以2007年為例）

　　大運也叫中運、歲運，主管全年的氣候特點和物化特徵。《素問·六元正紀大論》說：「先立其年，以明其氣。」根據甲子紀年法，2007年系我國農曆第48個甲子周期的第24年，即「丁亥」年。《素問·天元正紀大論》說：「丁壬之歲，木運統之。」說明本年度為「木運」之年，丁在數為4，因為在象數學上，偶數為陰數，「丁干」則為「陰乾」，所謂「陰乾」也是指歲氣不及的年份，由此推知：2007年應是「木運不及」之年。《素問·氣交變大論》說：「歲木不及，燥氣乃行。」

　　主運是指木、火、土、金、水五運分別主管一年之中的一個季節之氣，年年如此，固定不變。均按五行相生次序排列，即：木為初運——火為二運——土為三運——金為四運——水為五運。

　　因客運以當年年干所統的大運為該年客運的初運，按太少相生五步推演算法，2007年客運的初運便是太角木，二運為少征火，三運為太宮土，四運為少商金，五運為太羽水。

　　主氣即主時之氣，把二十四個季節分為六個節段，每一節段由一氣固定主持，年年不變。仍按五行的相生次序排列，厥陰風木為初之氣，少陰君火為二之氣，少陽相火為三之氣，太陰濕土為四之氣，陽明燥金為五之氣，太陽寒水為終之氣。

　　客氣隨著當年歲支的變化，其排列次序也跟著作相應的調整，客氣包括司天之氣、在泉之氣、左右四間之氣。司天之氣統主前三氣（即初之氣、二之氣、三之氣）和前半年的氣候特點，在泉之氣統主後三氣（即四之氣、五之氣、終之氣）和下半年的氣候特點。《素問·天元紀大論》說「巳亥之歲，上見厥陰」。「上」指司天之氣，2007年為「丁亥」之年，年支為「亥支」，那麼本年度則為「厥陰風木司天」、「少陽相火在泉」。

　　就此分析，第一，從本年度的司歲大運和司天、在泉之氣的運氣結合後則可推測出：本年度應以燥氣、風氣、火氣為主要特徵。

　　第二，2007年為「天符」年，所謂「天符」年是指統主一年的大運（歲運）與司天之氣相符合。即同類相符而化合。2007年的司歲大運為「木運」，司天之氣為「厥陰風木」。運與氣同類互生互化，便會出現「木同風化」的特殊氣象，造成風木之氣過盛而成災。因此，在2007年年初，主運、主氣同為風木主令之時，西藏和遼東地區出現了30、50年一遇的暴風雪災情。這一災情的發生，在運氣學中早有預見。

　　第三，2007年農曆11～12月，客氣與主氣加臨後，出現了主氣太陽寒水與客氣少陽相火相剋的「不相得」現象，《素問·至真要大論》說：「主勝逆」，《素問·五運行大論》說：「不相得則病。」這裡的「逆」與「病」均指會出現異常氣象或災害性天氣而使人發病，本年年底，我國南方五省出現的百年不遇的雪災，難道這不是中醫運氣學與實際氣候的又一次相合嗎？

　　以運氣學說化解大疫

　　據有關史料記載，兩千年來，我國歷史上曾先後出現過七次大疫，百姓死傷無算，當世之時，古今醫學家無一不是以運氣學說為有力武器，平息了重大疫情，挽救了在疫情覆蓋下的芸芸眾生。

　　東漢末年，朝政日非，軍閥混戰，傷寒大疫迭起，醫聖張仲景，勤求古訓，博採眾方，他感悟到「夫天布五行，以運萬類，人稟五常以有五臟，經絡腑俞陰陽會通，玄冥幽微，變化難極」，將祖國醫學深奧運氣理論廣泛運用於傷寒疫情的救治當中，創立了「六經辨證」的理論體系，並開創性地將「太過」、「不及」的運氣理論運用到脈診當中（見於《金匱·臟腑經絡先後病證治第一》），並把運氣學說列為專篇，寫入千古不朽的醫學寶典《傷寒雜病論》（見於《傷寒論·傷寒例》等篇章），為後世樹立了運氣理論與臨床緊密結合的光輝典範。

　　公元1202年（即金泰和二年），歲次壬戌，木運太過，《素問·氣交變大論》說：「歲木太過，風氣流行。」全年氣候以風氣較重為特徵，是年，出現了大頭瘟疫，「補土派」創始人李杲據當年運氣狀況，創製了「普濟消毒飲」用於清熱解毒，疏風散邪，經推廣使用，平息了當時因感受風熱疫毒之邪出現的「大頭天行」（大頭瘟）疫情。

　　公元1641年，歲次辛巳，水運不及，《素問·氣交變大論》說：「歲木不及，濕乃大行。」厥陰風木司天，少陽相火在泉，濕、風、火為全年的氣候特徵，是年，山東、河南、河北、浙江等省疫病流行，傳染猖獗，病死者不計其數，在眾多醫家束手無策時，江蘇名醫吳有性根據當年運氣特點及病情特徵，提出了一套新的認識，強調這是瘟疫之病，非風非寒，非暑非濕，是天地間別有一疫氣所感，在病機、病證、治療等方面，均與我國歷史上其他疫疾迥然有別，他指出：「疫者，感天地之厲氣，在歲運有多少，在方隅有輕重，在四時有盛衰，此氣之來，無老少強弱，觸之者即病。」並在《瘟疫論·行邪伏邪之別》篇中說：「瘟疫之邪，伏於膜原，如鳥棲巢，如獸藏穴，營衛所不關，藥石所不及。至其發也，邪毒漸張，內侵於腑，外淫於經，營衛所傷，諸證漸顯，然後可得而治之。方其侵淫之際，邪毒尚在膜原，必待其或出表或入里，然後可導引而去，邪盡方愈。」於是，根據其自設的表裡分消法，創立了具有清熱泄下、透達募原功能的「達原飲」等諸方，為平息當年疫情做出了巨大貢獻。其編寫的《瘟疫論》被視為我國醫學發展史上第一部溫病學專著。

　　公元1955年，歲次乙未，金運不及，火氣偏勝，當年我國河北石家莊地區病毒性乙腦大面積流行。當時，西醫束手無策，死人甚眾。周恩來總理親點蒲輔周老先生幫助政府設計治療方案，蒲老用運氣學說分析後，判定當年天氣偏熱，主張用清熱解毒之法，投以白虎湯加減治療，短時間內該疫情即得到了平息。

　　綜觀歷史，我建議加大運氣學說內容在中醫學教學中的比重，引導學生學習、學者研究，發展運氣學說，保持中醫基礎理論的完整性。