醫生可能沒告訴你！口服降糖葯注意這7點，控制血糖並不難！

06-09

糖尿病一旦患上，就很難徹底治癒，算是終生疾病，在漫長的治癒過程中，糖友們幾乎都會藉助藥物治療，尤其是口服降糖葯。每年都有不少糖友也會出現錯服降糖葯的情況，其原因就是對口服降糖葯缺少一定的必要認知，或是在服用過程中陷入誤區。下面，就來說說，糖友們在用藥過程需要注意的幾點，以避免一些不必要的錯誤：

1、口服降糖葯的使用人群是飲食控制後血糖仍不理想的非胰島素依賴型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病患者不宜使用，否則，輕則無效，重則危及生命。

2、遵尋醫囑，定時定量服用，做好藥名、劑量、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果等服藥記錄。

3、准守藥物配伍原則，注意使用的劑量，服藥時不碰慎用禁用的藥物。以磺脲類為例，它與異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、口服避孕藥、氯丙嗪等藥物同時使用，藥效將受到影響，降血糖的作用會減弱，所以，服用磺脲類的患者就必須注意，別同時吃上列藥物。

4、選葯要根據自己的糖尿病類型、體型、高血糖類型、年齡、有無其他疾病等方面綜合判斷，不能跟著別人瞎用藥。

例如，1型糖尿病患者可以選用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑等；2型糖尿病患者可以選用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑、胰島素等；妊娠糖尿病患者可以選用胰島素。

肥胖型患者，適合二甲雙胍；瘦型患者適合磺脲類降糖葯。

如果患者的血糖在餐前不高餐後高，便可考慮糖苷酶抑製劑加其他口服降糖葯；如果餐前高而餐後更高，便可考慮磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑製劑。

兒童糖尿病患者多為1型，那麼適合胰島素、二甲雙胍；老年人由於常出現重複用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，那麼便適合一日一次的緩控釋製劑。老人還要慎用太強的降糖葯，以免低血糖。

5、藥物的好壞是從其療效、副作用、價格以及是否適合自己，是否方便等方面綜合評價判斷的，而不是一味的推崇進口葯、貴葯、新葯，更不能一味地排斥國產葯、便宜葯、老葯。

6、按時服藥，不少降糖葯對服藥時間都有要求，如磺脲類和非磺脲類藥物最好在餐前半小時服用，雙胍葯最好在餐中或餐後服，糖苷酶抑製劑最好在吃第一口鈑時服，對於有特定服藥時間的降糖葯切記按時服用。

7、漏服藥有講究，不能一想起來就立馬補吃。漏服藥可能會引起血糖波動，或者導致血糖居高不下，最好別忘了。

若漏服雙胍類葯，一想起就及時補；若是是磺脲類藥物，並且快吃下一頓飯時，就不用補了；若是糖苷酶抑製劑，飯中飯後都可補，但飯後時間太長就不用補了；若是一天一次的葯，中午可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前都不用補。