【專業分享】為什麼含胸駝背的人，肩關節活動一定受限？

當今社會，已進入「滿城儘是低頭族」的互聯網時代，幾乎所有人都被手機牢牢綁架了。「圓肩」，俗稱「含胸駝背」，當初被定義為「特殊人群的不良體態」，已經不知何時變成了大部分人群的常見體態了。關於含胸駝背的危害和影響很多，其中之一就是會導致肩關節活動受限。在臨床上，這類人群常常被誤診為「肩周炎」。今天我們就從這一點出發，來討論一下，為什麼含胸駝背的人一定肩關節活動受限。

首先，圓肩人群的骨骼通常的變化大致如下：1.頭部和頸椎前引；2.胸椎向後的曲度變大；3.胸廓前傾；4.肩胛骨前引、前傾；5.肩內旋。肌肉的變化太多，而且存在個體差異，暫不一一列舉，後面會提到。

受限動作一：肩屈受限正常情況下，肩屈到180度時，骨和骨關節的活動：1.鎖骨的上抬及向後轉動（胸鎖關節和肩鎖關節的活動）；2.盂肱關節屈曲120度，肩胛骨上迴旋60度（肩肱節律）；3.肱骨的外旋。受限動作二：肩外展受限正常情況下，肩外展到180度時，骨和骨關節的活動：1.鎖骨的上抬及向後轉動（胸鎖關節和肩鎖關節的活動）；2.盂肱關節外展120度，肩胛骨上迴旋60度（肩肱節律）；3.肱骨的外旋。

不難發現這兩個動作過程中的運動學交互作用是相似的。圓肩人群在完成這兩個動作時，會是怎樣的情況呢？1.部分圓肩人群，由於胸廓整體前傾，且胸大肌過於緊張，限制了鎖骨的上抬及向後轉動；2.肩胛骨無法正常上迴旋（直接原因：肩胛骨已經前引加前傾，能使肩胛骨下迴旋的肌肉——胸小肌、菱形肌和肩胛提肌都處於緊張狀態，限制了肩胛骨做上迴旋）；3.肱骨外旋受限（直接原因：能使肱骨內旋，也就是肩內旋的肌肉——胸大肌、大圓肌、肩胛下肌、三角肌前束和背闊肌都處於緊張狀態，限制了肱骨做外旋）。

看到這兒，您有沒有察覺，其實這類人群的肩關節活動受限，和所謂的「肩周炎」其實一毛錢關係都沒有！只要想辦法調整和改善了含胸駝背的不良姿態後，肩關節活動度便能恢復正常。真想替那些被誤診的「患者」們喊一聲：「冤枉啊！~~」了解過人體骨骼肌肉功能解剖的醫生和治療師，在檢查肩關節活動受限患者時，通常會把患者的身體姿態擺正再做關節活動檢查，而不是一上來就讓患者直接做動作。能做到這點的話，就可以避免好多不必要的誤診。

由於篇幅有限，以及小編的專業水平有限，本文所闡述的內容，可能會有錯漏之處。如果您有疑問或不同觀點，歡迎聯繫本人！

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