中醫學家秦伯末講解四診法——聞診

時間:2012-11-24 05:33來源:恒生醫院作者:佚名點擊數16聞診分兩方面，一方面用聽覺來聽取病人的語言、呼吸、咳嗽和其它聲音的高低、清濁等；另一方面用嗅覺來辨彆口氣、病氣和二便等氣味。聞診是中醫診斷學名詞，是中醫望聞問切四診方法之一。是指醫者運用聽覺和嗅覺，通過對病人發出的聲音和體內排泄物發出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。在臨床上，聞診同望診、問診、切診相結合，才能全面系統地了解病情，對疾病作出正確判斷。聞診分兩方面，一方面用聽覺來聽取病人的語言、呼吸、咳嗽和其它聲音的高低、清濁等；另一方面用嗅覺來辨彆口氣、病氣和二便等氣味。1. 聲音：語氣低微為內傷虛證；細語反覆為神思不足；妄言譫語為熱盛神昏；高聲罵詈，不避親疏，為癲狂證。呼吸微弱為正虛；氣粗為肺胃有熱；呼多吸少為痰阻；喉間如拉鋸聲為痰喘症；吸氣困難，似欲斷絕，但得引長一息為快者，為腎虛不能納氣；時作嘆息，多為情懷不暢；胸膈痞悶，常見於因悲鬱憂思引起的氣鬱證。咳嗽病中暴咳聲嘎的為肺實；久咳聲瘖的為肺虛；咳時費力無痰的為肺熱；一咳有痰，氣息短促的為痰飲；咳嗽頓作，連聲不絕，面紅嘔惡，為頓嗽。呃逆連聲為胃中受涼；聲響亮而有力為實熱；低微而不能上達於咽喉為虛寒；斷續不繼、半響方呃一聲，多為久病或時病後期胃氣將敗。病人有一種特殊聲音，常從鼻內發出，嗯嗯不絕，稱做呻吟，多為疼痛的表現，兼見攢眉的為頭痛；以手按心的為胸脘痛；兩手叉腰而轉鍘不便的為腰痛。2．氣味：口內出氣穢臭的為胃有濕熱；暖氣帶酸腐氣的為胃有宿食；痰有腥穢氣的為肺熱；臭甚而咯出膿樣者為肺癰。大便酸臭溏薄為腸有積熱食滯，小便腥臭渾濁為膀胱濕熱；矢氣奇臭，多為消化不良。病氣，就是病人所特有的一種酸臭的穢氣，常見於時病熱證及瘟疫病。體弱者聞之極易感染。如溫病得汗，身熱不解，先有汗酸臭；當發疹發斑時期，其氣更重。瘟疫病則一開始即有病氣觸鼻。
推薦閱讀：