北京市中醫管理局冬病夏治三伏貼技術操作規程

一、三伏貼開展時間

「三伏」是以每年夏至以後第三個庚日(指干支紀日中帶「庚」之日)為初伏，第四個庚日為中伏，立秋後的第一個庚日為末伏，合起來稱為三伏。一般以初伏第一天開始三伏貼工作。貼敷以晴天的9:00—17:00為佳。

二、貼敷方法

（一）患者取正坐位，暴露貼敷部位，先擦去汗液，再用75%的酒精消毒貼敷局部皮膚（面積要大於貼敷面積），皮膚乾燥後，將貼敷膏放在選取的腧穴上貼敷。

（二）每次藥物貼敷時間以不超過6小時為宜，兒童、老人及體質敏感者應酌情縮短時間。

（三）根據病情每伏貼敷1～3次，連續治療3年為宜。

三、選取穴位基本原則

（一）根據疾病辨證與辨病相結合。如哮喘、久咳、肺痹、肺脹（呼吸系統疾病）應選取背部雙側的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。痹症（關節炎，類風濕性關節炎等疾病）應選取病變部位周圍的穴位。

（二）經脈所通，主治所及，循經取之，選穴不宜多。每次選用3～4個穴位。辨證取穴、對應取穴及陽性反應穴相結合。

四、適應症

（一）久咳、哮喘、肺痹、肺脹（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。

（二）小兒體虛易感冒、反覆咳喘（呼吸道感染）者。

（三）痹症（骨關節炎，類風濕性關節炎有怕冷，或遇寒加重者）。

五、禁忌症

（一）貼敷部位的皮膚有創傷、潰瘍、感染者。

（二）對敷貼藥物或敷料成分過敏者。

（三）皮膚過敏、瘢痕體質者。

（四）急性發熱性疾病、多種感染性疾病的發熱期及活動性肺結核者。

（五）咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現口腔潰瘍等內火較重者。

六、慎用人群

（一）孕婦。

（二）艾滋病、結核病或其他傳染病者。

（三）糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤的患者。

（四）疾病的急性發作期或加重期間。

（五）二歲以下嬰幼兒。

七、注意事項

（一）一般對小的水泡，不必特殊處理，待其自然吸收，或外塗龍膽紫；若出現大的水泡，應及時妥善處理，以防感染。

（二）配製好的藥物不可放置過久，藥物宜密閉、低溫保存。天氣炎熱、潮濕時，保留的時間宜相應縮短。

（三）第一次貼敷的時間不宜太長，盡量不要把皮膚貼出水泡，以免影響以後的治療。

（四）貼敷部位的皮膚如出現紅斑、水泡等，應謹慎進行下一次貼敷治療。可更換腧穴或待皮膚恢復正常後再進行治療，要注意減少貼敷治療的時間。

（五）久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，並在貼敷期間密切注意病情變化和有無不良反應。

（六）患者在貼敷後不要劇烈運動，避免出汗，盡量避免電扇、空調直吹。

（七）患者在貼敷期間的飲食應清淡，應盡量避免食用寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物；應慎食海鮮、牛羊肉等和肥甘滋膩之品，以免誘發過敏反應及減弱藥效。

（八）在取下貼敷劑後，可用清水沖洗局部。不宜搓、抓、撓貼敷部位，也不要使用洗浴用品及塗抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。