骨質疏鬆危害大，我來告訴您如何治療！

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。隨著大家對它的重視，已經有越來越多的人開始關注此病，在門診或者我的醫生工作站也經常有人問我骨質疏鬆怎麼治療這個問題。

骨質疏鬆的治療是一個大的系統問題，還很難用幾句話說清楚，為了便於表達和大家理解，簡單的歸納如下：

骨質疏鬆的預防更重要：一旦發生骨質疏鬆性骨折，生活質量下降，出現各種併發症，可致殘或致死，因此骨質疏鬆症的預防比治療更為現實和重要。況且，骨質疏鬆症是可以預防的。

骨質疏鬆基本治療：調整生活方式。富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。注意適當戶外活動，有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。採取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑：①鈣劑：如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1,000mg。我國老年人平均每日應補充的元素鈣量為500～600 mg。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨礦化。用於治療骨質疏鬆症時，應與其它藥物聯合使用。②維生素D：有利於鈣在胃腸道的吸收。成年人推薦劑量為200單位(5ug)/d，老年人推薦劑量為400～800IU(10～20ug)/d。

骨質疏鬆藥物治療：確診骨質疏鬆症者需要藥物治療干預

(1)抗骨吸收藥物： ①雙膦酸鹽類：有效抑制破骨細胞活性、降低骨轉換。②降鈣素類：能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量。可預防骨量丟失並增加骨量。③選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)：有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換至婦女絕經前水平。④雌激素類：此類藥物只能用於女性患者。雌激素類藥物能抑制骨轉換阻止骨丟失。

(2)促進骨形成藥物：目前應用的有甲狀旁腺激素(PTH)。

(3)其它藥物：①活性維生素D：適當劑量的活性維生素D能促進骨形成和礦化，並抑制骨吸收。②中藥：經臨床證明有效的中成藥可按病情選用。③植物雌激素：尚無有力的臨床證據表明目前的植物雌激素製劑對治療骨質疏鬆有效。

對於骨質疏鬆症要正確認識，及早認識，早期干預，預防重於治療。保持良好生活習慣、經常鍛煉身體、保證光照時間，都會起到良好的預防作用。

中國中醫科學院眼科醫院骨科朱瑜琪溫馨提示：如果您在生活中還有骨科方面的其它困惑可直接到我診室（每周二、四全天）來，面對面的給您檢查、指導和治療，也可以通過好大夫網http://zhuyuqi.haodf.com/提交相關問題幫您解答。地址：北京市石景山區魯谷路33號

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