精神家園 你我共建

發布日期：2003-10-13　 　　　據統計，中國的重性精神病患者已達1600萬人，精神疾病所造成的總體負擔在所有疾病中已佔據首位。在臨床診治過程中，精神病患者大多不承認自己有病，拒絕就醫，給醫患溝通和家庭護理帶來很大困難。借10月10日世界精神衛生日之機，宣傳和普及精神疾病防治知識，增強自我精神保健能力，對於廣大公眾顯得尤為重要。 　在我國1600萬名精神疾病患者身後，是1600萬個飽嘗痛苦與絕望的家庭和數千萬渴望得到理解、支持和幫助的患者家屬。 　張臣是一名即將畢業的大學生，在面臨擇業時被診斷為精神分裂症。一正一負的反差，讓他的親人難以承受，全家人悲痛欲絕，張媽媽追著大夫大聲哭問：「這是真的嗎？這病能治好嗎？他還要參加工作啊！」當得知精神分裂症病因複雜，難以徹底醫治，而且複發率高之後，張媽媽心中只有一個念頭：我要不惜一切代價救兒子。於是她背井離鄉，拋下患有腦血管硬化的老伴和剛滿周歲的孫子，開始了艱難辛酸的陪護歷程。她終於幫助張臣戰勝了病痛，完成了大學畢業的衝刺。然而，張臣雖然畢業了，他今後的道路會怎樣走呢？他能夠承受病痛和歧視的雙重摺磨嗎？這些都還是未知數。 　許多人認為精神病人是傻子、瘋子，而這種社會偏見恰恰是對精神病這一特殊病種的無知。無知造成病人不能及時就診，不能在發病早期得以治療。許多病人為此錯過了治療的關鍵期、最佳期，而後付出了巨大的代價。精神病人的康復不單純是藥物可以解決的，在相當程度上決定於家庭與社會環境。親屬付出的愛心是精神康復的支柱，良好社會環境更是患者精神康復、回歸社會的基本保證。 　由於人類大腦功能的複雜性，就現階段的醫學水平而言，尚沒有一種特異性的檢查儀器來幫助醫生診斷精神病。目前主要是靠提供的綜合病史以及對患者進行臨床精神檢查，並根據制定出的各類疾病診斷標準來診斷。一般原則如下：1.一個人的思維、情感、行為等精神活動不能被大多數人接受，他自己也不能自圓其說。這種精神活動的偏離表現為幻覺、妄想、情感障礙、行為紊亂等精神癥狀。2.喪失現實檢驗能力。一個精神正常的人應該具備一定的思想、行為規範，知道自己該做什麼和不該做什麼。對自己的言行熟視無睹，這種自知能力的缺乏是精神病的重要標誌之一。3.這種偏離已經顯著影響了個人的生活、工作、學習或者是周圍環境。4.這種偏離要持續一定的時間，比如精神分裂症的癥狀表現要持續三個月以上才能夠診斷。要確定一個人患有精神病，他必須同時滿足以上四條標準，缺一不可。從上述原則中可以看出，精神病的判別標準帶有一定的靈活性，究竟什麼樣的言行是讓人無法接受的，每個人根據自己的知識、閱歷、理解力的不同會有不同的答案。因此，如果懷疑某人有精神病，一定要找精神科醫生看看，以免延誤治療。 　在對精神病患者的護理過程中，監護和藥物知識的缺乏往往會造成病情的延誤甚至留下慘痛的教訓。小玲患精神分裂症後沒有到專科醫院就診，而是住進了沒有精神科醫生的小醫院。在經歷了電療、捆綁之後，她對正常的治療也產生了抵觸情緒，加之服藥過程中盲目加大劑量，產生了嚴重的不良反應。當家屬送她到專科醫院住院時，她大吵大鬧死活不進醫院的大門。在專科醫院，經過幾個月的治療，小玲竟然能夠在醫院運動會上，拿著三張獎票纏著護士，要求換四張獎票才能兌換的襪子。她的這些舉動在常人看來既幼稚又可笑，但對小玲來說這確實是一大進步——她身上的活力再次被激發了。 　小玲的經歷告訴我們，精湛的醫療技術、得當的藥物治療和精心護理對精神病人康復固然重要，但對於那些缺乏自知力的病人，營造一個氛圍良好的環境，通過康復知識和康復技能培訓等手段，幫助他們在心理上和適應社會能力方面得到康復，也是必不可少的。由衛生部疾病控制司、國際交流與合作中心和西安楊森製藥有限公司共同組織編撰的「愛心驛站」系列講座教材，是目前國內惟一一套以精神疾病患者和家屬為對象，集科學性和普及性為一體的「教科書」，它不僅可以幫助患者鞏固治療效果，減少複發，也可以為患者家屬排憂解難。 北京大學精神衛生研究所 姚貴忠
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