崔玉濤5：小兒營養與輔食添加（崔玉濤圖解家庭育兒5）書評

1.孩子1歲半之內奶製品應為主食。6個月到1歲期間，保持每天奶量600ml-800ml，1歲到1歲半不少於400ml-600ml。4-6個月為輔食添加最佳時間。

2.首次添加輔食最佳選擇是營養米粉。添加第一種輔食時，一天喂兩次，連喂3天。如果孩子接受良好，則進食一周後可添加另一種食物；如果出現異常（嘔吐、腹瀉、出疹子、拒食），要暫停餵養，3-7天後重新嘗試，如果問題再次出現，需停止至少3個月。

3.孩子1歲前，要把其他食物混在米粉中餵養，可避免挑食。從米粉加起，逐漸加入菜泥、肉泥、蛋黃等。8個月再加雞蛋黃，1歲後加鮮牛奶、海鮮、花生、乾果。1歲以內不應食用鮮牛奶及其製品、大豆及其製品（例如豆腐）、雞蛋清、帶殼海鮮。

4.先喂輔食後餵奶，一次吃飽。避免少食多餐，讓孩子有饑飽感覺。

5.吃多了不限制，吃少了不強制，不要強迫哄騙進食，影響消化吸收。

6.1歲內以原味食物為主，1歲後可逐漸添加口味稍重的食物。不要過早嘗試添加調味品的食物和味道較重的食物。不要過早添加成人食物，3歲才能完全接受成人食物。

7.大牙在1歲半左右長出，孩子在開始吃輔食時家長就應該用誇張的動作教孩子學會咀嚼。只有大牙和有效咀嚼動作同時存在，才可以給孩子小塊食物。

8.食物性狀逐漸過渡：純液體、泥糊狀、粗粒、小塊。塊狀固體食物要在10個月之前引入，否則會使輔食添加困難。

9.1歲以內孩子不要吃花生、榛子，避免過敏。

10.使用顏色鮮艷的碗勺，餵養前大人先吃飯誘導，也可嚼口香糖，不強迫孩子進食，不需要過多語言誘導，容易分散注意力。餐後喝一兩口白開水預防齲齒。喂飯在30分鐘結束。

11.定時進食有助於使孩子自然產生飢餓感，飢餓可誘導孩子專心進食。

12.把重點放在均衡營養，放在宏量元素上（碳水化合物、脂肪、蛋白質）。不要過分迷信微量元素檢測，微量元素只有宏量元素充足的基礎上才發揮作用。

13.母乳和奶粉餵養期間，每天給孩子服用維生素D，無需補鈣補鋅。嬰兒滿2周開始口服200-400IU維生素D，何時停止根據餵養方式而定。如果純母乳餵養，即使已開始添加輔食也要補充維D，孩子1-1.5歲可停止；如果對於添加奶粉混合餵養的嬰兒，根據成分表計算，酌情補充維D。

14.瘦肉含鐵量大於魚蛋類。

15.不給孩子喝煮的水果水和菜水。煮沸過程中維生素收到破壞，這種水只有糖分沒有什麼營養，煮菜水有化肥農藥重金屬。

16.先用溫水調製米粉，有利於嬰兒對米粉的接受。待孩子以後完全接受米粉，才考慮將其他食物與米粉混合。

17.輔食餵養用碗勺，不建議用奶瓶。

18.添加輔食後孩子厭奶屬於心理問題，與母乳的稀稠和營養成分沒有關係，不要因此放棄母乳。

19.嬰兒大便中有原始食物，說明消化功能尚未成熟，給孩子提供的食物相對較粗。

20.胡蘿蔔、南瓜、橙子、木瓜、紅薯，容易因食物色素造成皮膚髮黃，需要控制進食頻率。

21.開始輔食時，將米粉、粥、菜、肉泥混合餵養，可減少挑食機會。某些食物餵養過頻，也會出現挑食。

22.每次輔食中，米面等食物至少應佔一半，菜、肉、蛋總共不超過一半。

23.母乳或奶粉加輔食餵養的嬰兒，不需要補鈣。大一些孩子或成人應選擇低溫殺菌巴氏鮮牛奶（瓶裝牛奶、屋頂紙盒牛奶）。保質期較高的高溫消毒牛奶，營養成分有所損失。

24.是否給孩子喝水依具體情況而定，通過觀察孩子尿量和顏色，判斷孩子是否該補水。補水與進食量、天氣、溫度、疾病有關。

25.根莖狀蔬菜（土豆、地瓜、胡蘿蔔）蒸熟後去皮再製成泥糊；綠葉菜應整顆在滾開的水裡焯數秒後取出做泥，綠葉菜不要做太熟，不要剁碎後焯。菜泥可直接加入到米粉和米粥中食用，不要將菜和米一起煮熟；胡蘿蔔素在油脂參與下才能很好被人體吸收。做胡蘿蔔泥時，可將胡蘿蔔切成塊，用少許油爆炒幾秒後再蒸熟。或者將蒸熟的胡蘿蔔做成泥，再放入少許橄欖油。

26.不建議將水果泥加入米粉等餵養，會使孩子出現對主食味道的錯覺。

27.最佳的餵養溫度應該與體溫相同（36-37度）

28.嬰兒出牙有早有晚，一般滿6個月開始出牙，出牙早在4個月，晚些一歲時還未出，都屬正常。

29.3歲以內的孩子用言語進行教育收效甚微，家長最好用自己的行為為孩子做出榜樣。

30.缺鋅表現為食慾減退、易出皮疹、情緒不穩定、味覺異常、體重減退、免疫功能抑制。貝殼類海鮮、深色肉（瘦牛肉、豬肉）、豆類、乾果、牛奶、雞蛋等都含鋅。食用含鋅食品必須同時攝入充足動物蛋白（瘦肉、魚等），動物蛋白能提高鋅的利用率。

31.一種微量元素攝入過多，會影響人體對其他微量元素的吸收。如果缺乏，應在新生知道下適當補充。合理均衡的飲食是最好的營養素補充劑。

32.最好的DHA來源是母乳。母親應在均衡飲食同時，再進食一定深海魚或DHA補充劑。2歲以內的孩子，如果進食充足母乳或含有DHA的奶粉及輔食，可以不需要DHA補充劑。2歲以後可酌情補藻類DHA。

33.DHA按照來源不同，分為魚油來源和海藻來源。使用魚油來源的，有可能引起過敏，應選擇藻類DHA。魚油和魚肝油不是一回事。魚肝油指維生素A＋D。母乳餵養的嬰兒應該接受魚肝油，不是魚油。

34.孩子吞食異物應用手指、勺柄、筷子刺激孩子咽部催吐。如果誤服藥物，一定儘快催吐，帶上藥瓶去醫院檢查。如果吞服異物不尖銳，孩子也無異常，可能還在將異物隨大便排出（1-2天）。

35.1歲以上孩子才可以吃酸奶，嬰幼兒每天能攝入的益生菌的量是有限的，攝入過多會導致腹瀉。

36.清洗各類原料，均應用冷水，清洗時間要短，不能浸泡或長時間搓洗；要遵守先洗後切的原則；在焯菜、做麵食時盡量不加鹼；如果在麵條、粥中加入焯後並剁碎的蔬菜，應儘快出鍋，以免青菜內營養損失；鮮嫩原料提倡旺火快速烹調，縮短在鍋中停留的時間，有效減少營養素受熱破壞。

37.不給孩子喝煮水果水和煮菜水。煮沸過程中，水果中的維生素大量破壞，這種水除了大量糖分沒有什麼營養；煮菜水有安全問題，蔬菜表面的色素、化肥、農藥會溶於水，甚至含有重金屬。

38.不能用奶、米湯、稀米粥等沖調米粉，濃度太高增加胃腸和代謝負擔，容易接受不良不易吸收，味道上也不利於今後接受成人實物。

39.煮熟雞蛋黃要比蒸雞蛋羹容易吸收；煮爛的肉泥要比攪拌機攪碎的肉泥容易吸收。

40.大便乾燥說明大便中水分不足，但不能說明喝水不夠。喝下的水在右側結腸以上被腸道吸收，多喝水只能多排尿；大便中的水分與腸道功能狀況和纖維素的攝入有關。母乳餵養過程是營造以雙歧桿菌為主的腸道菌群的最佳途徑；母乳中的低聚糖、奶粉等實物中的益生元、富含纖維素的蔬菜都是膳食纖維的來源。

41.吃某種食物後出現嘔吐、急性腹瀉、濕疹等情況，屬於典型的急性過敏。急性過敏24小時內發生，慢性過敏三天內發生，所以添加一種新事物要觀察至少三天。

42.果泥是最好的進食水果的方式，可將蘋果、香蕉等刮成泥直接餵給嬰兒。由於水果是甜味，不是成人食物主要味道，以加餐的形式餵養，不建議將果泥加入米粉餵養。一歲內最好選擇味道不太甜太酸的水果，以免干擾奶攝入。

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