雷公藤治療膿皰型銀屑病

雷公藤治療膿皰型銀屑病

魏志霞醫師（遼寧省建平縣皮膚病醫院，郵編：122400）對8例膿皰型銀屑病口服雷公藤多甙片治療，獲得明顯改善。此法對治療膿皰型銀屑病特別是糖皮質類固醇激素治療不當而引起的泛發膿皰型銀屑病提供了一種安全、有效、副作用小、價格低廉的方法。

糖皮質類固醇激素治療銀屑病雖有～定的療效，但其副作用大且減葯困難，停葯後反跳現象明顯，故不宜長期使用治療銀屑病。

方法：口服雷公藤多甙片，每天60 mg，分3次口服，外用去萬液和無極霜等保護性藥物，治療1-2周後，膿皰皮損開始出現乾燥結痂，並逐漸消退，無新膿皰出現。治療4～5周後，膿皰皮疹基本消退，病情明顯改善。同時對患者在外院用的激素量也逐漸減量以至停用。出院後維持口服雷公藤多甙片，每天40 mg，至2個月逐漸減量停葯。

8例中男5例，女3例，年齡18～62歲，平均38,4歲，銀屑病史3～20年，平均8,5年，均有在外院（個體診所）不規則口服或注射皮質類固醇激素（以下簡稱激素）治療病史。

臨床表現：入院時所有患者均有發熱，體溫38.2～39℃，軀幹、四肢廣泛大片狀密集的小膿皰，部分有黃痂。

血常規檢查：白細胞>1.109幾0 3例膿皰皮損細菌培養陰性，肝、腎功能均正常。

本組患者均系在外院使用糖皮質類固醇激素治療不當而引起的泛發膿皰型銀屑病，經雷公藤多甙治療4～5周後，明顯改善，而且能夠使患者使用的激素量減少至停葯，可能與雷公藤多甙具有皮質類固醇激素樣作用，但沒有激素樣的副作用有關。

轉歸：5例隨診觀察半年未見複發D用藥期間每周查血常規，每2周查肝功能1次，僅1例出現肝功能AI_T輕度增高，未見血白細胞減少。