帕金森病的預防治療方法

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近年來針灸治療帕金森病概況【摘要】：目的:介紹近年來針灸治療帕金森病的研究進展。方法:從臨床治療和實驗研究等方面對近幾年來針灸治療帕金森病的文獻進行綜述。結果:針灸治療帕金森病,在其癥狀改善方面的研究結果顯示療效較為肯定,同時也通過實驗研究得到了部分依據。結論:大量的臨床治療和實驗研究已證實針灸治療帕金森病在改善癥狀,減輕藥物不良反應,阻止病情發展,提高病人生存質量等方面取得了較好效果,且越來越受到人們的重視。【關鍵詞】：帕金森病針灸頭針體針腹針灸法綜述【正文快照】：帕金森病(Parkinson"s Disease,PD)又稱震顫麻痹,是中老年人常見的一種以靜止性震顫、肌肉強直、肌張力增高、運動遲緩和姿勢不穩等為臨床特徵的中樞神經退行性疾病。是以中腦的黑質紋狀體多巴胺神經元變性為主要病理特徵,從而使錐體外系的運動調節功能失調而致該病。然其病帕金森病是一種好發於50歲以上中老年人的中樞神經系統的變性疾病,在我國50~60歲人群中患病率已達1%,且患病率隨年齡的增加而增加,病因和發病機制不完全明了,主要臨床特點包括震顫、強直、運動遲緩和姿勢障礙等,屬中醫學顫證、痙病、痿證等範疇,而其治療一直是醫學界的一大難帕金森氏病又稱震顫麻痹，是以震顫、肌強直、運動減少為三大主症的疾病。該病是目前公認的一種難治的、緩慢進展的、原因不明的腦病。針刺治療取得一定療效，筆者將近5年來有關此方面的臨床資料及實驗研究綜述如下。1 臨床觀察庄氏［1］以鎮靜熄風，扶正通絡法治療帕金森氏病29例。取穴:第1組為四神聰、曲池、外關、陽陵泉、足三里、豐隆;第2組為本神、風池、百會、合谷、三陰交、太沖。兩組穴交替使用，其中四神聰、本神、風池加電針，其它穴位得氣後，留針40min。同時根據患者的臨床表現隨症加減。3個月為1療程，治療結果:總有效率為90%，其中24%的病例為優，25%為良，38%為可，10%為無效。治療前後Webstor表積分差值有極顯著的統計學意義（P<0.01）。蔣氏［2］頭體針配合治療帕金森氏病19例。體針:太沖、太溪、血海、合谷、曲池、風府、風市，每次取雙側穴位，留針20min。頭針:舞蹈震顫區，每次取一側，兩側交替使用。通電針，留針20min。10次為一療程，療程間休息3～4天，連續治療3個療程。結果顯效3例，好轉13例，無效3例。鄭氏［3］採用3種針法聯合治療震顫麻痹52例。取穴:頭針取枕頂帶、額頂帶、運動區、舞蹈震顫區;舌針取心、肝、脾、腎、上肢、下肢、聚泉;辯證取穴:肝腎不足者加百會、風池、合谷、陽陵泉、三陰交、太沖、復溜、腎俞、肝俞;氣血兩虛者加百會、風池、內關、合谷、足三里、三陰交、氣海、關元;氣滯痰阻者加百會、風池、合谷、陽陵泉、豐隆、太沖、三陰交。每日選取頭針穴位、舌針穴位、體針穴位各一組。針刺順序為先針頭針、次針體針、針刺得氣後，留針20min，拔針後行舌針點刺治療。10次為1療程，療程間休息2天。結果是中度帕金森氏病30例，治癒0例，有效21例，無效3例。輕度帕金森氏病22例，有效19例，無效3例。陳氏［4］以頭針治療帕金森氏病20例。取穴:前頂透囟會、通天透承光、正營透目窗。用28號2寸毫針，平行刺至帽狀腱膜下1.5寸，共刺入5針。留針6～10h，留針期間捻轉2～3次，每日1次，1個月為1療程，療程間隔7天，連續2個療程。結果是顯效6例，有效11例，無效3例。任氏［5］針刺治療震顫麻痹41例。頭針取穴為頂顳前斜錢，體針取穴為消顫穴（自擬經驗穴，於少海穴下1.5寸）外關、合谷、陽陵泉、太沖。氣血不足型加足三里，肝腎陰虛型加三陰交、復溜，痰熱動風型加陰陵泉、豐隆。體針用平補平瀉手法，頭針通電針儀。每日針刺1次，10次為1療程，連續3個療程。治療結果:顯效9例，有效24例，無效8例。程氏［6］針刺配合胎腦移植術治療帕金森氏病10例。針刺取穴:舞蹈震顫抑制區，百會、啞門、頸夾脊，每日1次，每次留針30min，10次為1療程。其中舞蹈震顫抑制採用小幅度快速捻輕針法。每療程間隔5天，連續4個療程。結果10例患者，年均Webster評分下降3分左右。張氏［7］用針刺結合刺入激光治療帕金森氏病90例。在辨病基礎上辨證、辨經脈、分期、分型針刺結合激光刺入優化主穴，隔日1次，10次為1療程。一期:選百會、通天、絡卻、天柱、完骨、養老、跗陽;二期:通天、百會、完骨、陰交、太沖、太溪;三期:大椎、風府、陶道、絡卻、列缺、照海、完骨;四期:百會、通天、絡卻、曲澤、內關、靈道、懸鐘、曲泉、太溪。結果是總有效率達91%。徐氏［8］用經絡氧療法治療震顫麻痹35例。取穴:內關、足三里、百會。內關與足三里直刺進針1～1.5寸，百會向前，用平補平瀉手法斜刺，配以鼻塞吸氧，氧流量為5L/min，留針30min後停吸氧再起針。每日1次，每次30min，30次為1療程。結果顯效率為62.9%。王氏［9］針刺治療震顫麻痹42例。採用頭針與體針相結合治療:頭針取舞蹈震顫控制區，體針取百會、風池、肝俞、腎俞、膈俞、合谷、太沖。操作:舞蹈震顫區每間隔1寸治皮刺入0.7寸，針後加電脈衝（連續波）刺激20～30min;百會進針0.5寸，施捻轉補法;風池刺向喉結，施捻轉補法1min;肝俞、腎俞、膈俞均刺向橫突，進針1.5寸，行捻輕補法1min;合谷直刺1寸，施呼吸瀉法1min;太沖操作同合谷。每日1次，28天為1療程。結果1療程治療後顯效18例，有效13例，無效11例，總有效率73.81%。2 作用機理研究張氏［10］採用針刺加激光治療震顫麻痹，觀針刺前後尿中多巴胺含量的變化。結果表明針刺後尿中多巴胺的含量與針刺前相比，無顯著性差異，但針刺到4h時，尿液中的多巴胺含量升高至高峰，12h其含量雖已明顯下降，但仍高於針刺前。何氏［11］觀察了針刺對帕金森氏病大鼠模型腦內單胺類遞質含量的影響。結果表明針灸後大鼠紋狀體內多巴胺、去甲腎上腺素、5一羥色胺均明顯上升，此外，從選穴的角度看，頭部選穴明顯優於四肢，頭部選穴各組差別雖無統計學意義，但組間差別似乎反應針刺方法作用較平均，艾灸和電刺激方法對兒茶酚胺類遞質作用更明顯。董氏［12］觀察了針刺治療震顫麻痹對患者血中過氧化脂質（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的影響。結果表明:針刺能提高震顫麻痹病人血中超氧化物歧化酶（SOD）含量，對過氧化脂質（LPO）的含量沒有影響。同時發現60歲以上的病人和女性病人以及病程較短的患者血中SOD含量在針刺治療後明顯高於治療前，針刺治療震顫麻痹患者的血漿中LPO的含量與病人的年齡、性別以及病程沒有明顯的關係。朱氏［13］對43例帕金森氏病患者在針刺前後觀察及20例正常人對照組進行腦幹誘發電位檢查，結果表明帕金森氏病人的V波PL，I～V波、Ⅲ～V波IPL均較正常人明顯延長，針刺療程前後自身對照，腦幹誘發電位各項指標治療後均有不同程度的縮短，其中V波和I～V波IPL的變化差異顯著。王氏［14］觀察了針刺對帕金森氏病患者腦幹誘發電位及Webster量表積分值的影響。結果表明針灸組V波潛伏期、Ⅲ～V峰間期及I～V峰間期均見明顯縮短，這種縮短與Webster量表的減少呈明顯的相關關係。說明針灸可能提高了腦內多巴胺的含量及腦內多巴胺神經元的興奮性，從而獲得了臨床療效。3 小結綜上所述，針灸治療帕金森氏病療效是肯定的，但療程較長，治癒率偏低，需要在選穴及針灸手法上進一步摸索，以提高療效;在針刺治療帕金森氏病作用機理研究方面，尚存在許多未知領域，有待於進一步研究。

帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術，二者都可以達到緩解癥狀的目的。（1）藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴製劑（商品名為美多巴或息寧）。藥物治療有一定的局限性，通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制，藥物的副作用與其療效會功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。2）外科治療：主要有神經核團細胞毀損手術（細胞刀）與電刺激手術兩種方式，原理都是為了抑制腦細胞的異常活動，達到改善癥狀的目的。3）針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風為主，體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時間約30～50分鐘，療程以10～15天為佳帕金森折磨著無數患者，也讓不少的家庭陷入了痛苦之中。帕金森能徹底治癒嗎?對於這個問題一直困擾著無數患者，茫茫尋醫路時刻在奔波，帕金森的治療勢必引起大家的高度重視。因此，專家推薦幹細胞移植療法，幹細胞治療帕金森是目前最好的方法。帕金森治療選對方法很重要，治療帕金森選擇醫院也很要很謹慎，做好兩手準備，為我們自己的健康及家人的感受著想，專家推薦幹細胞移植療法，幹細胞移植療法治療帕金森療效顯著，北京細胞滲透修復中心的幹細胞移植療法是相對成熟的技術，是值得信賴的專業治療帕金森的方法。幹細胞的特性與優勢更加有助於帕金森的治療。首先，幹細胞是具有自我複製和多向分化潛能的原始細胞，是機體的起源細胞，是形成人體各種組織器官的原始細胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞或組織器官，醫學界稱其為「萬用細胞」。幹細胞移植治療是把健康的幹細胞移植到病人或自己體內，以達到修復病變細胞或重建功能正常的細胞和組織的目的。幹細胞療法就像給機體注入新的活力，是從根本上治療許多疾病的有效方法。其次，幹細胞移植治療的安全性，因為幹細胞是一種未分化未成熟的細胞，其細胞表面的抗原表達很微弱，患者自身的免疫系統對這種未分化細胞的識別能力很低，無法判斷它們的屬性，從而避免了器官移植引起的免疫排斥反應及過敏反應等，使同種異體移植神經幹細胞變得非常安全。臨床研究中，經過大量的臨床病例研究表明，幹細胞移植治療除了極少數病人有輕微的發熱、頭痛外，無嚴重不良反應發生，表明其臨床應用是安全的。幹細胞為什麼能治療疾病疾病發生的原理是細胞或組織變性、死亡，功能減弱或喪失，從而出現疾病。幹細胞具有能夠分裂增殖和向多種細胞分化的生物學特性及能力。所以，通過幹細胞移植來替代、修復患者損失的細胞，恢復細胞組織功能，達到治療疾病的目標。