心血管疾病的四大危險因素

　　新浪健康系列稿件談病說葯第十二期：今年的秋涼還得很早，全國的部分地區在9月份就出現了大幅降溫，而且秋季還有晝夜溫差增大的特點，也正是因為如此，心血管疾病比起以往更容易高發。心血管病人群又以中老年人群為主，因此中老年人如何才能在季節交替來臨時保護好自己的心臟呢？本期談病說葯將為您解答。

　　指導專家：中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科教授高潤霖(微博)

　　為何秋季心血管疾病更易高發？

　　秋季天氣變冷、晝夜溫差增大，隨之出現的冷空氣會刺激人體毛細血管出現收縮，周圍血管阻力增大，導致血壓升高，心臟負荷加重，容易誘發冠心病等。寒冷還會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心臟血液供應，誘發心絞痛或心肌梗死。此外，北方氣候乾燥也容易引起體內血液黏稠度增加，血管運動產生異常變化，加重心肌負擔，亦會出現心絞痛等，促使各種心臟病發作。

　　另外，天氣變涼後，人們食慾增加，於是都愛有「貼秋膘」的習慣，如對飲食不加控制也容易引起體重超標，危及心臟健康。尤其是一些經常失眠的人，更容易因為疲勞對心血管系統帶來損害，增加心臟發病的危險。

　　心腦血管疾病的發病形勢嚴峻

　　近三四十年以來，由於生活水平的提高、衛生條件的改善，各種傳染病的發病大大減少，但是慢性病已經成為危害人類健康最主要的疾病，也成為最主要的死亡原因。2005年全球大概有3500萬人死於慢性病，佔全部死亡人數的60%，其中1700萬人死於心血管疾病，所以心血管疾病的危害大家可以看得出來。

　　我們國家根據前兩年的統計，第一位的死亡原因是腫瘤，第二位的死亡原因是腦血管疾病，就是卒中，第三個就是心臟病。心腦血管疾病加起來就是第一死亡的原因，所以現在心腦血管疾病的防治是非常重要的。預計2005—2015這10年間，我們國家因為心腦血管疾病、糖尿病等慢性病導致的經濟損失是5580億美元，占整個國家醫療衛生投入的五分之一到四分之一，所以大家看看疾病造成的負擔非常大。

　　心血管疾病的四大危險因素

　　高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、膽固醇高、生活方式不良、缺少運動，這些是最主要的造成心血管疾病的危險因素。

　　危險因素一：高血壓

　　高血壓是心血管疾病最大的、獨立的危險因素。在我國，高血壓的患病率也非常高，約有1.6億患者。血壓升高容易引起動脈粥樣硬化，進一步損傷心、腦血管、腎臟、大動脈等，增強冠心病的發病率。高血壓患者發生血管閉塞和破裂比正常血壓者早約20年。

　　有些高血壓病人並沒有頭暈等癥狀或癥狀不明顯，容易被忽略。但是血壓可以較容易地測量，並且通過改變生活方式和服用藥物得到控制。血壓超過140/90毫米汞柱屬於高血壓，正常血壓的標準為低於120/80毫米汞柱，伴隨糖尿病、冠心病等的高血壓患者血壓要降得更低一些，以防止心血管事件發生。

　　危險因素二：高血脂

　　流行病學調查發現，血膽固醇含量高於260毫克/100毫升者，冠心病的發病率為低於200毫克/100亳升者的5倍，說明高血脂者易患冠心病。高血脂引起動脈粥樣硬化的機制可能是，當動脈有損傷時(如高血壓及吸煙等引起)，脂質就會在動脈內膜中沉積，成為稍隆起的病灶，繼之動脈內膜的纖維結締組織增生，將其圍起、固定，形成斑塊，斑塊深層可以發生軟化及潰瘍，形成黃色粥狀物。

　　危險因素三：高血糖

　　高血壓、肥胖、胰島素抵抗、高甘油三酯血症等因素經常共同存在，均會加速動脈粥樣硬化。國人碳水化合物的攝入一般比較多，糖尿病和糖耐量異常並不少見。不少人是在常規體檢或冠心病發作後才發現高血糖的。而70-80%的糖尿病患者死於與動脈粥樣硬化有關的疾病，其次的死因為小血管病變，所以預防非常重要。建議要在體檢時查查血糖，尤其是有家族遺傳史的人群，並且不僅要看空腹血糖，也應看餐後血糖指標。

　　危險因素四：吸煙

　　吸煙是動脈粥樣硬化的一個獨立的危險因素。吸煙不僅影響呼吸道健康，也不利於其他器官的健康。吸煙會影響血管內皮的功能，使心血管病變不穩定，從而引起血栓，導致中風、心肌梗死等。流行病學研究結果表明：吸煙導致冠心病的危險與吸煙量成正比；吸紙煙比吸其他種類的煙危險性大；屍檢研究結果發現吸煙者動脈硬化的程度比不吸煙者嚴重得多；吸煙不但影響冠心病的發生，還對心肌梗死的預後有影響；被動吸煙者受到同樣的危害；年紀愈輕，相對危險度愈高；戒煙可使危險性降低。

　　除此以外還有諸如情緒影響、家族遺傳、內分泌影響等因素，也會影響到心臟病的發病。