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五仁丸

【組成】桃仁一兩(30g)杏仁炒,去皮尖一兩(30g) 柏子仁半兩(15g)松子仁一錢二分五厘(3.6g)郁李仁炒,一錢(3g)陳皮另研末,四兩(120g)【用法】將五仁別研為膏,再入陳皮末研勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸(10g),空心米飲送下(現代用法:水煎服)。【功用】潤腸通便。【藥理作用】具有增強腸胃蠕動、改善腸道血循環、降血脂等作用。【中醫證】陰虛腸燥證。大便乾結,艱澀難出,小便短少,面色不榮,舌燥,脈虛。【西醫病】痔瘡、肛裂、腸麻痹、腸梗阻等病的臨床表現符合陰虛腸燥證者。【方證分析】本方所治之證乃陰津虧虛,腸道乾燥所致。陰津虧少,腸道失潤,則大便乾結,艱澀難出;陰津不能下行,則小便短少;陰津不能上榮於面,則面色不榮;舌淡,脈虛,皆為陰津虧虛之徵。治當潤腸通便。方中郁李仁、松子仁滋陰潤腸通便,共為君葯。肺主肅降,以杏仁降肺氣,潤大腸;陰津虧虛,以柏子仁滋陰潤燥,助郁李仁潤腸通便,共為臣葯。津虧血行不利,桃仁活血潤腸通便,為佐葯。大便乾結,氣機不暢,以陳皮理氣,兼防滋補藥壅滯氣機。諸葯配伍,以奏潤腸通便之效。配伍特點:滋潤葯配行氣葯,滋陰潤腸不礙行氣,理氣通便不傷陰津。【臨床運用】1.用方要點:本方是治療陰虛腸燥證的基礎方,臨床應用以大便乾結,艱澀難出,舌燥,脈虛為辨治要點。2.加減用藥:若陰虛明顯者,加麥冬、天冬,以滋陰潤燥;若便艱難出甚者,加麻仁、大黃潤腸通下;若血虛者,加當歸、熟地黃,以滋補陰血等。3.注意事項:陽明寒結證者慎用本方。【附方】 潤腸丸(《脾胃論》)麻子仁 桃仁(去皮尖),各一兩(各30g),羌活 當歸尾 大黃(煨),各半兩(各15g) 將葯製為丸劑,每服6g,空腹溫開水送服。功用:潤腸通便,活血潤燥。主治:瘀血燥結證。大便不通,脘腹不舒,肌膚粗糙,面色不榮等。五仁丸與潤腸丸均有潤腸作用,五仁丸用藥以滋陰潤腸通便為主,作用比較緩和,治療慢性虛弱性疾病;而潤腸丸用大黃通下,作用比較峻猛,方中用桃仁配當歸,以活血潤腸通便,所治療病證兼有瘀血且比五仁丸重。【方歌】 五仁丸中用桃仁,杏仁柏仁與松仁,陳皮調劑郁李仁,潤腸行氣功在仁。腸通便,共為臣葯。津虧血行不利,桃仁活血潤腸通便,為佐葯。大便乾結,氣機不暢,以陳皮理氣,兼防滋補藥壅滯氣機。諸葯配伍,以奏潤腸通便之效。
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