抗生素別濫用，專家解密用藥六密碼

醫衛動態

「中國平均每年每人要"掛8瓶水』，遠遠高於國際上2.5瓶至3.3瓶的水平。80%的病人其實無需使用抗生素！」南京軍區福州總醫院感染科王少揚主任日前接受採訪時表示，了解抗生素六個密碼，對患者或許有幫助。

抗生素≠消炎藥。多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，而對由病毒引起的炎症無效。日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素來進行治療。就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。

抗生素≠預防感染。抗生素也沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗生素會引起細菌耐葯。濫用抗生素還會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。

廣譜抗生素並不優於窄譜抗生素。抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級的不用高級的；用一種能解決問題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。

新、貴的抗生素並不優於老、便宜的抗生素。其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給葯。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老葯藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。

使用抗生素的種類越多≠有效地控制感染。現在一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可能增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增強療效，反而會降低療效，而且容易產生一些毒副作用或者使細菌對藥物產生耐藥性。所以合併用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說，為避免細菌耐葯和毒副作用的產生，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

頻繁更換抗生素更有害。抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給葯途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。