天使與惡魔——2016年濫用藥品銷售額TOP20

新任FDA局長Scott Gottlieb自上任伊始就開始大力整治美國藥物濫用的現象，曾多次在公開場合表示「藥物濫用」問題在美國是嚴重的社會現象，並且到了相當嚴重的地步，而FDA下一步任務就是打擊、治理藥物濫用。

據CDC的數據，2009年，處方止痛藥使用過量造成的死亡率首次超過機動車事故死亡率；自2000年以來，藥物濫用致死率上漲了137%，其中阿片類藥物(阿片類止痛藥和海洛因)致死率上漲了200%；2014年，藥物濫用致死是車禍死亡人數的1.5倍，僅在美國就造成超過4.7萬人死亡，相當於每天有125個美國人死亡，這一數據比2013增長7%。

在FDA宣布了針對藥物濫用的一系列措施之後，今年6月份就要求Endo製藥公司的阿片類止痛藥退出市場，原因是該藥物的劑型極易被濫用，並表示該藥物被濫用所帶來的危害以及遠遠大於其治療功效了。

最新數據顯示，僅在美國2016年因藥物濫用致死的事件有64,070件，較2015年(52,898)增加了21%，分析2016年數據，主要涉及的藥物為海洛因、天然或半合成阿片、美沙酮、其他類型合成阿片藥物。

此次統計的被濫用處方葯以化學名為中心，每種藥物可能包含多個公司的多個品牌，相應的銷售額數據來自上市公司的10-Q, 10-K報告或公開場合公布的數據。

從該組數據中我們可以看出兩大趨勢：

①大部分品牌藥品的銷售額出現大幅下降，造成這種現象的原因是仿製葯對市場的衝擊，競爭使得所有類似產品的價格下降，但這種現象造成的危害就是市場上有大量同品種藥品，被濫用的可能性將進一步增大。

②注意缺陷障礙(ADHD)治療藥物銷售額呈現上漲的趨勢(Adderall XR? 、Concerta?)，注意障礙治療藥物也由於實現了方便的口服劑型，更少的服用頻率和更高的治癒率而呈現上漲趨勢，預測該類藥物的銷售將在2024年翻倍，達到139億美元。

以下是2016年排名TOP20被濫用的處方藥名單，包括生產商、近兩年銷售、銷售額變化率、適應症。(某些數據採用近似估值)

藥物濫用的概念其實早已深入人心，但是在我國抵抗藥物濫用的任務依然任重道遠，有些老人由於迷信藥物的治療作用，經常在健康狀態下服用藥物，這樣不但對身體毫無益處，反而是一種傷害，特別是一些健康的人經常服用止痛片，長此以往，當某些器官出現疾病並傳達疼痛信號時，卻被止痛片的止痛效果抵消，將造成延誤治療的嚴重後果。

我國在控制藥物濫用方面已取得了一定成就，前幾年在國家大力宣傳和醫院對抗生素的嚴格控制下，我國抗生素濫用情況得到很大程度的逆轉，而與我國比鄰的印度就因為濫用抗生素造成了多例抗生素無效的案例。最近的一例是一名在印度生活過一段時間的女子在美國被發現對26種抗生素產生耐藥性。

藥物濫用會出現兩種主要的危害，信賴性和耐藥性，但無論結果是那種，都與我們的初衷背道而馳。

參考來源：Top 20 Abused Prescription Drugs

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