中醫古籍-----針灸大成

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卷一

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[卷一]針道源流

《素問》十二卷，世稱黃帝岐伯問答之書。及觀其旨意，殆非一時之言，而所撰述，亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著；程子謂出戰國之末。而其大略正如《禮記》之萃於漢儒，而與孔子、子思之言並傳也。蓋靈蘭秘典、五常正大、六元正紀等篇，無非闡明陰陽五行之《甲乙》、楊上善之《太素》，亦皆本之於此，而微有異同。醫家之綱法，無越於是書矣。然按《西漢藝文志》，有《內經》十八卷及扁鵲名。白氏雲∶《內經》凡三家，而《素問》之卷，牽合《漢志》之數，而為之注釋，復以陰陽大論，托為師張公所藏，以補其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相亂，訓詁失之於迂疏，引援或至於未切。至宋林億、高若訥等，正其誤文，而增其缺義，頗於冰為有功。《難經》十三卷，秦越人祖述《黃帝內經》，設為問答之辭，以示學人。所引經言，多非靈、素本文，蓋古有其書，而今亡之耳。隋時有呂博望注本不傳，宋王唯一集五家之說，而醇疵或相亂，惟虞氏粗為可觀。紀齊卿注稍密，乃附辨楊玄操、呂廣、王宗正三子之非，周仲立頗加訂易，而考證未明，李子野亦為句解，而無所啟發。近代張潔古注後附葯，殊非經義。王少卿演繹其說，目曰重玄，亦未足以發前人之蘊。滑伯仁取長棄短，折衷以己意，作《難經本義》。《子午經》一卷，論針灸之要，撰成歌訣，後人根據托扁鵲者。《銅人針灸圖》三卷，宋仁宗詔王維德考次針灸之法，鑄銅人為式，分腑臟十二經，旁註俞穴所會，刻題其名，並為圖法，並主療之術，刻板傳於世。夏竦為序。然其穴，比之《靈樞》本輸、骨空等篇，頗亦繁雜也。《明堂針灸圖》三卷，題曰∶黃帝論人身俞穴及灼灸禁忌。曰明堂者，謂雷公問道，黃帝授之，亦後人所根據托者。《存真圖》一卷，晁公謂楊介編。崇寧間泗州刑賊於市，郡守李夷行遣醫並畫工往，親決膜摘膏肓，曲折圖之，盡得纖悉，介校以古書，無少異者。比《歐希范五臟圖》過之遠矣，實有益醫家也。王莽時，捕得翟義黨王孫慶，使太醫尚方與巧屠共刳剝之，量度五臟，以竹道其脈，知所終始，雲可以治病，亦是此意。《膏肓灸法》二卷，清源庄綽季裕所集。《千金方》三十卷，唐孫思邈所撰。用藥之方，診脈之訣，針灸之穴，禁忌之法，以至導引養生之要，無不周悉。曰千金者，以人命至重，有貴千金。議者謂其未知傷寒之數。《千金翼方》三十卷，孫思邈掇拾遺帙，以羽翼其書。首之以葯錄，次之以婦人、傷寒、小兒、養性、辟穀、退居、補益、雜病、瘡癰、色脈、針灸，而禁術終焉。《外台秘要》，唐王燾在台閣二十年，久知弘文館，得古方書千百卷，因述諸癥候，附以方葯、符禁、灼灸之法，凡一千一百四門。天寶中出守房陵、及大寧郡，故名焉。《金蘭循經》，元翰林學士忽泰必列所著，其子光濟銓次。大德癸卯，平江郡文學岩陵邵文龍為之序。首繪臟腑前後二圖，中述手足三陰、三陽走屬，繼取十四經絡流注，各為注釋，列圖於後，傳之北方。自恆山董氏鋟梓吳門，傳者始廣。《濟生拔萃》十九卷，一卷取《針經節要》，二卷集《潔古雲岐針法》、《竇氏流注》，三卷《針經摘英》。首針法，以仿古制也。延佑間杜思敬所撰者。《針經指南》，古肥竇漢卿所撰。首標幽賦，次定八穴指法及葉蟄宮圖，頗與《素問》《針灸雜說》，建安竇桂芳類次。取《千金》禁忌人神及離合真邪論，未能曲盡針灸之《資生經》，東嘉王執中叔雅，取三百六十穴，背面巔末，行分類別，以穴屬病，蓋合《銅人》、《千金》、《明堂》、《外台》而一之者也。《十四經發揮》三卷，許昌滑壽伯仁，傳針法於東平高洞陽，得其開闔流注交別之要。至若陰、陽、維、蹺、帶、沖六脈，皆有系屬，而惟督、任二經，則包乎背腹，而有專穴，諸經滿而溢者，此則受之，宜與十二經並論。通考邃穴六百五十有七，而施治功，以盡醫之神秘。《神應經》二卷，乃宏綱陳會所撰。先著《廣愛書》十二卷，慮其浩瀚，獨取一百一十九穴，為歌為圖，仍集治病要穴，總成一帙，以為學人守約之規。南昌劉瑾校。《針灸節要》三卷、《聚英》四卷，乃四明梅孤高武纂集。《針灸捷要》，燕山廷瑞徐鳳著集。《玄機秘要》，三衢繼洲楊濟時家傳著集。《小兒按摩經》，四明陳氏著集。《古今醫統》、《乾坤生意》、《醫學入門》、《醫經國小》中取關於針灸者，其姓氏《針灸大成》總輯以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正。

[卷一]針灸直指

（《素問》）

[卷一針灸直指]針灸方宜始論

黃帝問曰∶醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰∶地勢使然也。故東方之域，天地所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

[卷一針灸直指]刺熱論

黃帝問曰∶五臟熱病奈何？岐伯曰∶肝熱病者，小便先黃，腹痛，多卧，身熱。熱爭則狂言及驚（爭謂邪正相搏），脅滿痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死（肝主木，庚辛為金，金克木，故死）。刺足厥陰、少陽（厥陰肝脈，少陽膽脈）。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽（少陰心脈，太陽小腸脈）。脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青欲嘔，身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊巳大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。腎熱病者，先腰痛酸，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然，戊巳甚，壬癸大汗，氣逆則戊巳死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已（期為大汗之日，如肝甲乙），其刺之反者，三周而已（反謂反取其氣也，如肝病刺脾，脾刺腎，腎刺心，心刺肺，肺刺肝。三周，謂三周於三陰、三陽之脈狀也。如太陽病，而刺瀉陽明也），重逆則死。諸當汗者，至其所勝日汗大出也。諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者，為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明、太陰，而汗出止。熱病始於頭首者，刺項太陽，而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明，而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽（亦井滎也）。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也（榮，也）。榮未交，曰今且得汗，待時而已（待時者，謂肝病待甲乙之類也），與厥陰脈爭見者，死期不過三日（外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈，是士氣已敗，木復狂行，故三日死）。其熱病內連腎，少陽之脈色也（病一作氣）。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。熱病氣穴，三椎下間主腦中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者，鬲上也。