四癥狀提示寰樞關節脫位,該怎麼治療?

寰樞關節脫位是臨床常見的上頸椎最常見的損傷,可由枕部受到向前的暴力造成寰椎橫韌帶斷裂、齒突骨折導致寰椎向前移位或頭部受到軸向旋轉暴力使寰樞關節過度旋轉導致。寰樞關節脫位是極為危險的,患者患病後脫位程度常進行性加重,導致脊髓高位受壓而危及生命。

患者在就診的時候經常會詢問:醫生,該怎麼判斷是不是出現寰樞關節脫位呢?換句話說,寰樞關節脫位患者可能出現哪些癥狀呢?神經外科認為,寰樞關節脫位患者通常可見四種癥狀。

1、寰樞關節脫位導致的項部疼痛,有時放射到肩部,頸部肌肉痙攣,頭部活動障礙。

2、寰樞關節脫位導致周圍組織器官受累,出現吞咽困難、頭部姿勢異常、頭頸偏向脫位側等。

3、寰樞關節脫位導致脊髓受壓癥狀,表現為四肢疼痛、麻木、四肢硬癱,甚至伴大小便功能障礙。

4、寰樞關節脫位導致椎動脈受到壓迫,表現為手麻、頭暈等癥狀。

從上述癥狀介紹不難判斷,寰樞關節脫位癥狀容易和頸椎病癥狀混淆,因此建議患者在出現上述癥狀時,在考慮頸椎病等常見疾病可能時也不可忽視寰樞關節脫位可能。最好能夠及時就醫,到神經外科明確診斷。

寰樞關節脫位的治療在臨床上主要有保守治療和手術治療兩種選擇。但無論是哪種選擇,治療目的只有一個:解除脊髓壓迫,穩定頸椎關節,防止再脫位!

寰樞關節脫位的保守治療在臨床上可選擇牽引及頸部固定。手術治療則可根據患者病情選擇單純性寰椎複位加內固定術、Brook手術、Gallie手術、椎板夾複位固定法、前路融合術等術式,緩解患者癥狀。


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