治療過敏性鼻炎因人而異

小李是高三學生，得過敏性鼻炎已經8年，整天鼻塞，頭昏腦脹。只要聽說那家醫院有人治好，家長帶了就去看，看過後總能好上幾周或幾個月，現在常年離不開鼻噴劑，苦不堪言，嚴重影響了高考複習。過敏性鼻炎的主要的臨床表現為，陣發性噴嚏、鼻塞、鼻癢、流大量水樣涕。鼻粘膜蒼白、水腫。對室塵、蟎過敏者在清晨起床時易發作。過敏性鼻炎如診治不當或經久不愈，有20— 40％的病人可發展為支氣管哮喘。該病最容易被誤診為感冒而延誤治療。過敏性鼻炎的發病機理中，有過敏原引發的I型過敏反應，也有植物神經不平衡因素，更有近年鼻科領域研究焦點感覺神經末梢的神經肽的參與。因此單用一種治療方法往往不能達到滿意療效，更易複發。開瑞坦、西替利嗪等抗組胺葯僅僅是癥狀治療而已。色甘酸鈉、麻黃素滴鼻劑同樣如此。目前最時髦的當推局部用長效類固醇，然而嚴重患者則往往形成對此葯的依賴。臨床上許多患者，用了以上各種藥物治療多年，病症依舊，或病情逐年加重，因為他們沒有進行病因治療。大量國際權威的醫學文獻表明，過敏性鼻炎病人經1至3年的標準化過敏原脫敏治療後，一般能達到緩解或完全去除過敏性鼻炎癥狀，並且能顯著減少哮喘發作次數及嚴重程度。目前治療鼻炎的辦法很多，但沒有一種葯或一種辦法能治好所有鼻炎患者，所謂的特效藥或特效療法是不存在的。單單過敏性鼻炎患者做個過敏原皮膚試驗，結果也是千差萬別。更何況有的患者還合併哮喘，或合併鼻竇炎。必須在治療鼻炎的同時，兼顧這些病的治療才能獲得滿意療效。對於不同的鼻炎患者，採用不同的方法進行綜合治療，才能獲得滿意療效。要強調的是，要重視少年兒童鼻炎的診治。雖然鼻炎不會危及患兒的生命，但對於他們的生長發育，對於他們的學習還是很有影響的。許多患兒鼻炎治癒後，鼻子通氣好了，感覺頭腦清楚了，自然學習也較以往輕鬆了。而在治療中，不但要考慮表本兼治，還要考慮不能採用對患兒有傷害的方法。對於患有過敏性鼻炎合併哮喘患兒，目前有些大醫院採用吸入加鼻噴激素的方法治療，其實，大量長期激素的使用，對患兒的發育也會有影響。 良好的治療效果來自於對病情全面，正確的把握；對於不同患者採用不同組合的個性化治療。(無錫市中醫院耳鼻咽喉科 副主任醫師張漢鍾)