少女閉經為哪般

□張奉連

小玲原本是個活潑外向的女生，但自進入青春發育期後，小玲身體除乳房發育、臀部大了外也長胖了，身高155厘米重50千克算稍豐滿，有同學便開始「肥妹」「肥婆」地叫，這讓小玲開始為體重而煩惱。為擺脫「肥妹」綽號，小玲下決心減肥：每天不吃早餐，午餐只吃一點米飯素菜，晚上則吃個蘋果當正餐。不到一年，小玲憑藉毅力竟甩掉不到10千克體重。她暗自慶幸減肥成功時，也自覺這幾個月來常常頭昏眼花、心慌氣短，還易疲勞，脾氣也變得越來越糟糕，原來發育正常的乳房變小了，月經周期延長、經量少了，近半年「大姨媽」甚至不「光顧」了。

小小年紀怎麼停經了？醫生經過系列檢查發現，小玲促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、雌二醇(E2)均低。醫生認為，小玲極可能是因減肥過度，擾亂了下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌調節功能，因促性腺激素分泌不足而致閉經。如從現在開始注意均衡飲食，再適當用藥調理可慢慢恢復正常經期。

時下，醫院婦科內分泌門診不時會接診青春發育期閉經女生。詢問病史發現，很多孩子曾在小學、初中時期長得稍豐滿，不但減肥「成功」還有的甚至瘦成「皮包骨」。檢查性激素則發現，這些孩子促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均低，臨床上醫生稱之為「低促性腺性閉經」。女性到青春發育期，下丘腦會分泌出促性腺激素釋放激素，這種激素作用於腦垂體，促使分泌促卵泡激素和促黃體激素作用於卵巢，從而促進卵泡生長，分泌女性激素，開始月經初潮，月經來潮意味著女性進入性發育期。前幾年，可能會因下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌調節不夠完善，月經不一定規則，但當內分泌軸發育穩定後，就開始規律月經，一直持續到50歲左右。但女孩月經初潮至18歲期間，因處於青春發育期易受外界干擾而出現月經不規則。而低促性腺性閉經，就是因促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信號，卵泡不發育所致，性激素檢查可見促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇等均低。

為什麼減肥過度會讓女生出現低促性腺性閉經？這是因為，過度節食時，人體得到營養物質不足，可擾亂肌體原本正常的生殖內分泌調節功能甚至封閉生殖功能，將節省的營養物質供應更重要的器官如心臟、肺臟等。青春期女性本來下丘腦-垂體-卵巢這條生殖內分泌軸還尚未完善，更易受到影響，如盲目減肥可引起月經紊亂甚至閉經。

因過度節食而引起閉經，如果在早期，一般通過正常均衡飲食來恢復體重及在醫生指導下輔以雌孕激素藥物治療，大部分均可逐漸恢復月經。長期閉經如得不到處理，不僅會使內外生殖器官發育不良，還會為今後不孕不育埋下隱患；還會因雌激素不足，導致第二性徵發育差，如乳房發育差而平胸，骨骼發育差，不能達到應有身高甚至骨質疏鬆，長期無排卵也會增加子宮內膜病變甚至子宮內膜癌風險。

可見，盲目減肥不足取。在此提醒青春期女性，應樹立正確審美觀，不要因追求「骨感美」而過分節食，保持苗條身材還是要通過合理飲食及堅持適當運動來實現。

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