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論太陽之陽名曰關樞之真意

以下關於《皮部論》的一段話,古今基本沒怎麼深入闡述的:

陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。

少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也,從陽部注於經;其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經

對於經文中為什麼叫太陽之陽,少陽之陽,這裡的太陽是什麼意思,之陽的陽又是什麼,不管是清代《四聖心源》,民國《圓運動》現代《倪海廈講內經》,幾乎無人能解論述的真正意思,大都隨文演義,自由發揮解釋,更不要論專家教授編著的標準中醫學教材了。縱觀醫書只有王冰和馬蒔解釋的很正確,我把表格列出方便大家更能清楚理解。繼續閱讀之前,必須了解六經的真正內涵,請參看博文《素問脈解篇揭開傷寒六經之謎》

《皮部論》的這段論述是下面這樣的結構:

《皮部論》其實講的就是《傷寒論》的平脈大法也。

《太素絡脈》講了十五絡,十二經脈督脈及任脈、沖脈有十四經,各別出一脈,有十四脈,脾臟復出一脈,合有十五脈,名為大絡,並雲「凡此十五絡者,實則必見(盛也),虛則必下,視之不見(不盛也)。求之上下(上下同法也),入經不同,絡脈異所(絡盛則入客於經也,入手太陽則是小腸,入足太陽則是膀胱,各異也)」此十五絡就是浮絡也,人迎也。之所以古今大多醫者不識,是因為他們分不清人迎寸口的概念也,參見《辯寸口人迎脈法-經與絡的配合 》

以下附上王馬的論述,結合上表會很清楚。

經曰:陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。【 蜚,音飛。】

王冰曰:蜚,生化也。害,殺氣也。殺氣行則生化弭,故曰害蜚。上謂手陽明,下謂足陽明也。陽謂陽絡,陰謂陰絡,此通言之也。手足身分所見經絡皆然。樞,謂樞要,持,謂執持,關司外動以靜鎮為事,如樞之運則氣和平也。

馬蒔曰:此言手足三陽經之皮部也。陽明之陽,名曰害蜚。蜚者,飛也。害蜚者,即後害肩之義推之,則蜚當為輕揚,而肩當為沉重也。即後關蟄之義推之,則蜚當與蟄正相應也。夫陽明而曰害蜚者,陽氣自盛,萬物陽極,則有歸陰之義,故曰害蜚。物之飛者,尤為屬陽也。上者,手也,為手陽明大腸經,下者,足也,為足陽明胃經,上下同一法耳,視其上下部中有浮絡者,皆陽明之絡也。大腸經之絡曰徧歷穴,胃經之絡曰豐隆穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,蓋絡自旁行之脈言,而經自直行之脈言也。大腸與胃主外為表,而肺與脾主內為裏,由絡入經,則由經入裏之漸也。又少陽之陽之義,名曰樞持,陰陽離合論以太陽為開,陽明為關,少陽為樞,則此少陽者,乃其執持,此樞之經也。手少陽為三焦經,足少陽為膽經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆少陽之絡也。三焦之絡曰外關穴,膽經之絡曰光明穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,故在陽者主內,少陽為一陽而在外,陽明為二陽,太陽為三陽,則此少陽所主在內也。其心包絡為三焦之裏,肝為膽之裏,主出以應於少陽,而又滲灌於內,是表裏相須之理宜然也。推之諸經皆如此耳。又太陽之陽之義,名曰關樞,蓋少陽為樞,而此太陽為三陽最在外,則此太陽為關樞也。陰陽離合論以陽明為闔,太陽為開,而此以太陽為關,關者闔也。蓋彼就表之表而言,而此對少陽而言耳。手太陽為小腸經,足太陽為膀胱經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆太陽之絡也。小腸之絡曰支正穴,膀胱之絡曰飛揚穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡,皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,陽經主外,而心為小腸之裏,腎為膀胱之裏者,則在內也。上文言陽明少陽,皆曰陽主外,陰主內,而又曰諸經皆然,故此太陽不言陽外陰內之義耳。及下節陰經,亦不必言也。

經曰:少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也,從陽部注於經;其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。

王冰曰:儒,順也,守要而順,陰陽開闔之謂也。害肩,言心主脈入腋,下氣不和,則妨害肩腋之運動。關蟄,言關閉蟄類,使順行藏也。部,皆謂本經絡之所部分。浮,謂浮息,列陰陽位部主於皮,故曰皮之部也。

馬蒔曰:此言手足陰經之皮部也。少陰之陰之義,名曰樞儒。陰陽離合論以少陰為樞,則此所謂樞儒者,正以少陰為初陰,當有柔順之義也。手少陰為心經,足少陰為腎經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆少陰之絡也。心經之絡曰通里穴,腎經之絡曰大鐘穴。然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,其入經也,從小腸膀胱部以入於經脈,其自陽經而出也,則從心少陰經以內注於骨矣。又心主之陰,當是厥陰之陰,名曰害肩,肩者重也。萬物從陰而沉,而此陰氣實有以殺之,故曰害肩。手厥陰為心主包絡經,足厥陰為肝經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆厥陰之絡也。夫曰心主之陰,而又曰上下同法,則肝在所遺耳。心包絡之絡曰內關穴,肝經之絡曰蠡溝穴,謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痺,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈。其入於經也,從三焦膽部以入於經脈,其自經而出也,則從心包與肝以內入於血脈矣。又太陰之陰之義,名曰關蟄。蟄,藏也,太陰為三陰,故為關蟄也。手太陰肺經,足太陰脾經,是以上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆太陰之絡也。肺經之絡曰列缺穴,脾經之絡曰公孫穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈。其入於經也,從大腸胃部以入於經,其自經而出也,則從肺脾以入於肌肉矣。凡此十二經絡之脈者,乃皮之部也

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