陳金柱中醫婦科健康講座_月經不調

作為中醫,「婦女尤必問月經」這句話實在是狠重要的。問及月經,常會聽到她們說經來疼痛。這個疼痛,最多見的是下腹痛,有的是腰痛,有的是大腿內側痛。這些,都叫「痛經」。她們有的因痛經來找我治理,有的卻因其他事情來看我,但在問診過程中得知她們有痛經的問題。問及痛經,我真的慶幸自己是男士,不會有痛經之苦。有多苦?聽聽她們的形容吧:「我經前一個星期就會乳房脹痛,連穿戴胸圍都痛,而且煩躁失眠。到月經來了的一個星期,頭2天便腹痛得厲害,腰酸得不想站起來。到月經完了之後的一個星期,便會狠疲倦,而且情緒低落,動也不想動。然後,只舒服得一個星期,又會開始乳脹,因再過幾日又來一下次的月經了。」若月經每四星期來潮一次,計算起來,則她一年之中,會有九個月時間是不舒服的!「每個月的某幾日,我都會腹痛得不能上班,而且會發低燒,狠是煩躁,要請病假。所以,同事們見到我沒有上班,便知道我月經又來了。」每月都有幾日癱瘓在床,實在狠影響她的正常生活,而且,似乎連私隱也守不住,最起碼,同事都對她的月經日期瞭如指掌。「我每次月經一來就會痛得死去活來,而且極之疲倦,又會嘔吐,要入醫院打止痛針,住兩天才能出院。」你看,做女人實在一點不容易。治療周期不適,要從「血」入手,而血的病,不外乎「血不足」和「血不通」二種。首先第一位一年之中有九個月時間不適的女士,就是兩者皆有。因為血不通,所以經前乳脹痛和煩躁;因為血不足,所以經來痛,且經後疲倦和情緒低落。第二位則是血不通,加上肝陽旺盛。第叄位則是明顯血虛,而且脾濕困痰。治療之法,有同有異。我們先看看月經是怎樣形成的吧。人體脾胃受納了水榖雜糧,將之化生成氣血,供養全身。肝木則調節著脾胃化生氣血的速度,並按時將氣血注於乳房。在經前一周左右,人體氣血最是充盈,然後肝將之集中在乳房,因此出現乳房脹的感覺(肝經注乳頭,胃經縱行於乳房)。若肝氣舒暢,則乳房僅會有點脹脹的,而不會有太大不舒服。但如果肝氣鬱滯,例如太緊張、情緒恚怒、血虛等等,都會令經前乳房脹痛,洗澡時水流的衝擊都會令乳房痛不堪言。過了一段時間,心臟就會鼓動陽氣,將乳房的氣血下注入子宮,於是輪到下腹脹了。下腹的關元(或丹田)是小腸募穴,已說明小腸是小腸主宰的,而小腸又是心所操控,所以小腹其實是心臟熱力的反映。再過一些時間,在肺的肅降作用下,陽氣下沉,子宮便會開始排出血液,形成月經。從乳房下來的血液排得差不多了,就輪到腎主封藏,將子宮的血液歛藏住,使之不再排血,於是月經結束。因為月經之血是從乳房下來的,所以也有月經就是奶水的說法,而就本質來說,奶水也是血液。月經,其實是五臟共同作用下所產生的。但這樣去思考問題,又未免太複雜,其實,說得簡單點,就只是「血不足」和「血不通」而已。血不足,會令月經來潮時疲倦乏力(經來血更虛)、眩暈(血少不能上注頭腦)、腰酸(血虛則腎亦虛)、腹痛泄瀉(血不足以溫養腸胃)等等。血不通,則會出現乳脹痛、腹痛(不通則痛)、煩躁失眠甚至發熱(陽氣鬱滯化熱)等肝木鬱熱的癥狀。當然,人體是狠奧妙的,不能叄言兩語便完全說得準,但不足和不通卻是月經病的兩大成因,這是我們必須謹記的。陳金柱中醫婦科健康講座2010-05-02 11:35

女性健康知識----月經不調 青春期的女子由於卵巢分泌的性激素作用使子宮內膜發生周期性變化,每月脫落一次,脫落的粘膜和血液經陰道排出體外,這種流血現象就是例假,例假是一個女性同志的健康的晴雨表。 正常人來說,一個健康的女性例假的周期為28±1天,來例假的天數應為4-5天。在我們生活當中,一般的女性對這個數字不太了解或根本不去了解,所以很多人對例假沒有所謂,只要我月月有就是正常,管它那麼多幹什麼。而我們生活當中,很多女性在來例假的時候,基本上20多天就來一次例假,一來就是7天,而很多女性覺得很正常。可是,大家有沒有發現,這種現象的出現,意味著你的例假開始往前提,而且經量開始大。當我們出現這種現象,也不疼也不癢,也不難受,生活當中女性也不會覺得反常,有毛病,因為你覺得來了就是正常。可是,在這個時候你的例假開始往前提,按我國中醫理論說,人身體的營衛之前開始虛弱出現漏動,也說是保護你的機體的原氣開始出現虛弱,這種情況下,如果你沒有結婚之前,女性出現這種現象以後,你在結婚之前不管它,女性出現這種情況,一般都認為都是沒有毛病,可是,如果你懷孕生了的小孩子,不用問,你的小孩會經常感冒發燒,免疫功能低下。大家有未有想過,如果你的例假往前提三天,一年下來,你就是比另人多來兩次例假,按6-7天來算,你就是比平常人多流很多血。大家得出知道,血液是我們人身體增加免疫功能的原動力。所以說,造成你身體當中保衛你的營衛之氣開始虛弱,已經開始出現漏洞,結果你虛弱的臟器也傳給你的孩子。因此,你的孩子天生就是開始個矮,體質低下,孩子容易得感冒。一個簡單的例假就影響到孩子那麼大,你認為是病嗎,它不是病。我們老百姓只認為什麼叫做有病,是疼、難受才是病,大家知道這種現象出現根本不是病,其實你的免疫功能低下造成你的孩子的免疫功能也低下。我不太清楚現在很多家長為什麼在小孩有一點點毛病就奔到醫院去打點滴,你們可曾知道,我國最小年齡的腦溢血小孩是幾歲,現在最小的腦溢血的年齡只有八個月,各位試想一下,到醫院吊一大袋的水,你從一歲開始打,打到八歲,你可否想過這個腦血管會怎麼樣。中國衛生部通報,現在心腦血管死亡和殘廢率排在第一位,一個小時死亡三百人,這是怎樣來,因為大家在生活當中,只是追求速度,可大家都沒有想過,我們從一歲開始為小孩打點滴,一個月打一瓶點滴,孩子的腦血管就撐大變薄,你一個簡簡單單的氣虛就為你的孩子埋下窩根,在國外和港澳台,感冒發燒是根本不允許打點滴,但,我國都是大量,過渡的使用。因此,為日後的心臟血管疾病埋下定時炸彈。 因為在生活當中,我們女性不了解例假的周期是什麼,很多人出現前提、提前,提到一定程度的時候,你就出現例假開始往後錯,也就是說例假來一段時間開始往後錯,也就是說例假超過28天,就開始出現女性例假的另一個特點,往後錯,經量小。在我們生活當中,女性朋友這種情況也是很普遍的,在我國醫著當中,稱為開始血虛,也就是說,隨著你前期不斷的提前,你就比正常人多流很多血,這時就覺得你的血流得差不多的。尤其是現代女性,例假30天來一次或例假35天來一次都非常普遍,來例假2-3天就結束都有,很多女性根本不當這是一馬事,有些女性來例假只用一張衛生巾就沒有,她們還很自豪地講:省事,減少麻煩事。你們就認為省衛生巾,可是你在未結婚之前就出現這種現象,你可否知道,你生下的小孩會出現什麼癥狀,你所生的小孩就會天生個矮,然後就會出現兒童多動症,輕點就出現上課精神不集中,我們很多家長,就是只會罵孩子、打孩子。家長採用各種各樣手段體罰孩子,但孩子仍然不聽話,不是你的孩子不聽話,是你的孩子身體機能出現問題,你說這種情況是病嗎,它不是病,你知道在生活當中為什麼出現這種現象,是我們的女性在做母親的時候,你的例假已經出現的後錯而經量小,中醫上稱血虛,也就是說你的例假幾乎沒有了,在我們醫學當中,血虛也就是血少。大家知道人體當中是那個器官在做血,是腎在造血。從我國中醫上就說到,此時你已經腎虛,造血量已經不夠了,你每月的例假的量就少,可是你並認為這是病,它不痛也不難受,可是你這個時候已經腎虛,你懷孕了。大家非常清楚,做母親的時候懷胎十個月,孩子十個月在母親體內生長發育靠什麼,它在母體內是吸收母體內各臟器的養份,也是血之類。可是在你懷小孩的時候,你已經是腎虛,那你將來的小孩也一定同樣是腎虛,所以,你的小孩也同樣出現先天的腎虛。在我國醫著當中就說明腎主骨生髓,髓為腦之海。我們造血的地方是骨髓,可想之,你的孩子也會天生個矮,怎樣不長個子,怎樣不像自己,其實真正的原因在那,你也不清楚。這個時候大家首先的想法是孩子缺鈣,這種現象的出現是我們母親的無知,造成這種現象也是母親本身,在我們生活當中,很多人根本就不了解這些知識,我們總認為把所有的好東西給孩子,但大家要清楚,我們身體上的所有的東西都會給孩子,這也就是我們平常說的遺傳。 再有一種,女同志在例假當中還會出現另一種情況,就是例假量忽大忽小,也就是這個月例假來6-7天,下個月例假來3-4天,這種現象,在我國中醫上叫脾虛。為什麼會出現這種情況,就是我們的女孩子在未結婚之前,為了保持身材玲瓏浮凸,而拚命去節食、去減肥,開始出現偏食,這時候你的例假的量是忽大忽小,如果你未結婚之前出現這種情況,那麼你以後生出來的小孩也同樣會偏食,因為你的脾臟已經虛啦,大家也清楚,我們的消化是依靠脾和胃,現在你的脾和胃出現虛弱了,所以你的小孩同樣也繼承你脾胃的臟氣。大家也經常看到,父母親端著一碗飯追著小孩滿街跑,一頓飯要一兩個小時才能吃完,那些父母也非常焦急,為什麼我的小孩不喜歡吃飯。還有一些小孩光吃菜不吃肉,或是光吃肉不吃菜,有的就出現愛吃肉,其它的什麼也不愛吃,有些小孩肥胖胖,自己喜歡吃什麼就吃什麼,這也是我們的母親所造成的。 再有一種,在我們生活當中也可能常見到的,就是例假忽大忽小,周期有時朝前,有時拖後。這種現象也較多,在我們的中醫里叫肝腎陰虧,生出來的小孩基本上是腦癱。因為腎主骨生髓。我們也清楚人身體有兩大奇腑,一是胞宮,另外就是腦,我們的大腦是主骨髓,腦為髓之海。大海是由千百萬江河所彙集而成,可想知,你已經肝腎陰虧,你的小孩不能生產正常、足夠骨髓,而腦為髓之海,結果你的小孩就會出現腦癱。女同志的例假是女孩子的身體健康的睛雨表,如果你的例假不正常的話,你孩子所有的健康在你身上,尤其是你未結婚之前,已生育的同志,你回想一下,你的孩子的身體情況及你的例假的情況是不是一樣,這是我們最能反映的,也是不痛不癢的婦科疾病。 女性來例假千萬不要生氣。如果你老是生氣,最後結果出現另一種情況——卵巢囊腫。就是我們女性朋友喜歡在來例假的時候生悶氣,她們不願意告訴別人的事情壓在心底下,大家都知道一件事情,一個健康的女性一個月會有二十多個成熟的卵泡,但這二十個卵泡中只有一個是成熟卵子,通過卵巢的壓縮排出卵子,如果這個時候有性生活,它就開始接合,就會形成胚胎;如果沒有性生活,它就直接排出來,可有樣,因為只有一個是成活的卵子,因此,剩下19個卵子在卵巢,在下一次例假來的時候就排出來,這19個排出來,我們通常說的第一個通常稱為「白帶」,如果在這個時候你生悶氣,那19個長期在卵巢里堆積,最後,日積月累的情況下就形成卵巢囊腫。 月經與身體密碼 月經在西醫,主要是靠下丘腦-垂體-性腺(卵巢、子宮)軸來調控的,而在中醫,月經是靠體內的五臟六腑全力以赴的配合來完成的,這是中醫整體觀的又一體現。很多女性朋友都問「我知道養血很重要,可卻搞不清自己的氣血狀況,不知道該從何下手啊!」其實,月經及其前後伴隨的癥狀也是女性身體內氣血的風向標。   想要了解月經是否異常,首先需要知道什麼是正常的。一般人都知道,正常月經周期為24-35天,平均28天,每次持續時間2-6日。正常月經出血為30-50毫升。但中醫對正常月經的定義則不是如此簡單,除了上述周期特點外,它對月經的色、質、量均有詳細的要求,中醫認為顏色深紅、不稀不稠、不凝結、無血塊,無特殊氣味,另外,月經前後沒有大幅度的情緒波動,也無其它明顯不適才能算正常月經。不符合以上條件的,都可被看做異常。   您可以根據自己的月經特點,從月經周期、顏色、質地、量與氣味下手,再結合自己全身的狀況,就可以判斷整體的氣血水平了。 判斷步驟: 月經周期   首先要知道自己的周期是多少天,月經周期是從每一次月經來的第一天計算到下一次來的第一天。一般周期提前的。如果較正常周期早來7天以上,連續出現2個周期以上的,這種人體質多屬於血熱或氣虛;周期錯後的,是比正常周期延後7天,或40-50天一次的,多為寒、血虛、氣鬱。 月經顏色、質地   接著就開始觀察月經的顏色和質地。凡是月經顏色淡、質地稀薄的多跟「虛」有關,比如氣虛、血虛、脾虛、腎虛、或有痰濕。凡是月經顏色深的多跟實、熱、瘀、堵有關,比如深紅、黯紅、紫紅、紫黑、墨紅,質地粘稠、或有血塊。當然,其中也有例外,比如寒、熱兩種狀態,都分虛、實兩個類型。例如:血熱就還分實熱、虛熱,同是月經顏色鮮紅,但實熱伴月經量多,虛熱伴月經量少。血寒也分實寒,虛寒。實寒的經色暗淡或夾有小血塊,虛寒的色淡或如黑豆汁。    更年期女性,怎樣才能留住美麗?如果想為了漂亮吃雌激素,還不如喝豆漿,吃些天然新鮮的水果蔬菜。即使是更年期女性真正需要補充,也應嚴格遵醫囑。 月經量   觀察月經特點的還有一個指標,那就是月經的量,但僅憑來的量的多少,是無法確定氣血狀況的。比如來的多,似乎是血很多,但若是量又多顏色又淡,質地又稀呢,卻是血虧的表現。只有來得多,血色很深紅,質地粘稠的才算熱。來的少也一樣,要結合月經的顏色、質地,才能判斷氣血的真實狀況。 伴隨癥狀   除外月經本身的性質外,月經前後有無頭暈、頭痛、痛經、腹瀉、情緒起伏等等癥狀,也可以用來幫助判斷氣血狀況。比如月經前後容易頭暈,是否是血虛?其實很好判斷,觀察月經就可以了。頭暈同時伴隨月經量少,色淡。若伴隨面色蒼白,牙齦舌頭淡,心悸,神疲乏力等癥狀則為血虛。若是伴隨胸悶、頭重、食慾差,白帶多,則為脾虛痰濕造成的。若頭暈,月經量小,色鮮紅,同時會伴心煩易怒、腰膝酸軟,口燥咽干,顴骨發紅等癥狀,則為肝腎陰虛。痛經也可以區分身體虛實,一般月經前或來時痛,不喜歡按揉,月經來後,血塊出來後痛減的為實痛,多由瘀阻造成的,誘因多為肝氣鬱結或受寒。月經若經期痛,經期後疼痛加重的,小腹綿綿不絕,很喜歡按揉或熱敷的,則為虛痛,多由腎虛、氣血虛引起。   [判斷自己身體氣血狀況的步驟舉例如下]:   第一步,月經周期,45-48天一次 延後 (寒、血虛、氣鬱);   第二步,月經量 偏少,點滴即凈 (血虛,脾虛,腎虛);   第三步 月經顏色 淡紅,淺 (血虛,氣虛、脾虛);   第四步 月經質地 稀薄,無血塊 (血虛,氣虛、脾虛);   第五步 伴隨癥狀,月經後偏頭痛,小腹綿綿作痛,喜按揉。(腎陰虛,肝陽亢);   全身狀況:平日易腰膝酸軟,全身乏力,頭暈,心悸。吃飯食慾差,容易肚子脹,形寒肢冷;   結論:血虛為主,腎、脾兩虛。   大家可以根據以上的總結,跟做選擇題一樣,為自己初步判斷一下,然後在跟後面的詳細列表對一下,很快您就會覺得,自己也可以掌控自己的身體狀況了。   女性月經正常周期:28+1/28-1天   例假天數:4-5天   中醫以為,人有兩大奇腹,一為腦,一為胞宮(西醫為:子宮)。 不正常月經表現: 1、量大且提前 症  狀:氣虛 後代反映:免疫力低下 2、先量大、提前,然後正常,再量小、推遲 症  狀:血虛   腎主骨生髓—>造血 血虛—>實質—>腎虛 後代反映:不長個/兒童多動症/精神不集中   精神不集中—>血不養神          腦—>記憶肽—>血 3、時間忽前忽後,4-5天結束(量正常) 症  狀:脾虛 後代反映:偏食   母體碳水化合物(即五穀雜糧)攝入量減少   脾:消化五穀雜糧   肝:主消化肉食類 4、時間忽前忽後、量忽大(7-8天)忽小(1-2天) 症  狀:肝腎虧虛 後代反映: A:腦癱(腎虧)—>大腦發育不正常(現今多為小腦腦癱,小腦主肢體運動神經) B:自閉症:肝主情志(發脾氣—>肝火旺)   另:由肝引發母體功能性子宮出血,中醫言:宮漏。 5、痛經:為血脈不通,亦曰:寒痔(寒從腳起) 後代反映: A:產後例假不痛   (1)生男孩     a、小兒疝氣;中醫曰:小兒寒疝。雖手術可摘除,但可能導致無性功能。     b、尿床。   (2)生女孩     a、九歲以前尿床     b、來例假後痛經(代代相傳) B:產後例假還痛:母體95%會得子宮膜上的子宮肌瘤   痛經多因寒凝結於血。吃冰冷的食物寒於胃,胃乃髓骨生化之源—>引起多發性子宮肌瘤。另5%來例假前三天脾氣暴,易生氣。肝氣。多為子宮壁肌瘤。 女性排毒: 1、月經:(向下排出) 2、閉經後:由肝—>膽囊—>胃—>腸道—>排出(向上再向下)*月經不調: 1、正常情況:28天(前後1天)為一周期,過程為4-5天。 2、氣虛(量大、提前):孩子經常感冒發燒。(營衛之氣、正氣、免疫力)(臉色白) 3、血虛(量小、推後):孩子不長個、兒童多動症。(腎主骨生髓造血)這是女人腎虛的癥狀之一。(發黑) 4、脾虛(量正常、忽前、忽後):孩子偏食。五穀雜糧越少吃越胖。(黃臉婆) 5、肝腎虧虛(忽大忽小忽前忽後:孩子腦癱。(腦為髓之海)崩漏。(發青、長斑)*痛經: 1、生孩子後不疼的:女孩9歲前易尿床,還會遺傳痛經。 2、生孩子後還疼的:容易得子宮肌瘤。(肝氣鬱結易得子宮壁肌瘤) 3、寒引起痛經: 4、巧克力囊腫*不孕不育症: 1、輸卵管堵塞:應學會恢復機能。 2、白帶:臟器分泌的潤滑管道物質。白帶是必須的。 3、宮外孕: 4、習慣性流產:嚴重缺乏營養。 5、卵泡成活率低:五穀吃得少。 6、試管嬰兒:子宮功能低的不要做試管嬰兒。 7、精子成活率:必須是百分之百。

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