國醫大師禤國維：尊古不泥古外病須內治

　　名醫檔案

　　禤國維教授

　　1937年11月生，廣東佛山三水人，1963年畢業於廣州中醫學院中醫學專業。任廣州中醫藥大學首席教授、博士生導師，廣東省中醫院主任醫師，享受國務院政府特殊津貼。曾任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會首任會長。1993年被廣東省人民政府授予「廣東省名中醫」榮譽稱號，2014年被人力資源社會保障部、國家衛生和計劃委員會、國家中醫藥管理局授予第二屆「國醫大師」榮譽稱號。

　　禤國維建立了脫髮、痤瘡、性病、紅斑狼瘡等專科，取得了顯著的療效。由於擅長治療各種皮膚疾病的難症、重症，以其學術思想為主體形成了多個國家級重點研究方向：特應性皮炎成為國家重點研究病種；銀屑病領域的研究被列入國家「十二五」課題；皮膚真菌病領域的研究項目被列入「十一五」國家科技支撐計劃課題。

　　古稀「青年」大師不老

　　據了解，我國兩次評選的60名國醫大師，廣東省就只有兩位專家獲選，首屆為鄧鐵濤，第二屆則為禤國維。首屆國醫大師的平均年齡為85歲，本屆國醫大師的平均年齡為80歲，江蘇干祖望教授102歲，年齡最大。禤老說：「我今年78歲，在國醫大師的隊伍里還算年富力強的，我感覺自己要做的事還有很多很多——要診治來自各地的皮膚病患者；要將自己的學術思想和臨床經驗毫無保留地傳承下去，培養好接班人……」

　　從醫50多年，禤老培養了陳達燦、范瑞強、盧傳堅、李紅毅、歐陽衛權等一大批著名中醫皮膚病專家。

　　作為老一輩中醫藥工作者，禤老總結一生，領悟最深的就是「堅持」二字，認定了方向，腳踏實地地堅持下去，總有一天會實現人生的目標。據悉，在一本禤老珍藏已久的青年時期的筆記本中，他在第一頁寫了下面這樣一段話：「立志高遠，腳踏實地。領悟感恩，學會珍惜。保持積極向上的心態，經得起波折的考驗，努力實現人生的價值。」這是禤老自己的人生準則，也是給年輕人的寄語。正是懷有這樣的信念，禤老始終有一股「不老松」的精神，堅持做奮鬥在臨床一線的「古稀」青年。

　　熟讀經典融匯新知

　　一號難求，被患者形容預約掛禤國維教授的號似「秒殺」。而禤教授之所以如此受患者歡迎，不僅僅在於他有良好的口碑與名氣，和藹可親的態度，更在於其對皮膚病有極高的醫學造詣。他最擅長治療的皮膚病包括脫髮病、痤瘡、蕁麻疹、紅斑狼瘡等結締組織皮膚病和其他疑難雜症。

　　禤國維1963年畢業於廣州中醫學院中醫學專業，在中醫皮膚學的臨床摸索、創新了50多年！他認為，作為一名中醫，首先要對古醫籍、歷代名醫家的學術思想、臨床經驗、中醫基礎理論要熟悉。在年輕時，他就注意熟背中醫經典，如今，78歲的禤老對於《黃帝內經》、《醫宗金鑒·外科心法要訣》等經典重要條文都是信手拈來，無一錯漏。

　　但是，中醫不是僅靠「三個指頭、一個筆頭、一個枕頭」，還要在臨床上不斷學習、創新，才能立於不敗之地。禤老說，尊古而不泥於古，中醫對一些疾病的認識不能長期停留在古人的認識上，而應在前人的基礎上有所發揮和發展。比如痤瘡是發於面部的常見病，中醫傳統認為，此病是肺胃血熱上熏頭面所致，國內也主要用清肺熱、瀉胃火、涼血解毒的中藥進行治療。經過長期的臨床實踐，禤老發現，痤瘡病人除了有肺胃血熱和腸胃熾熱的一面外，還有素體腎陰不足、相火過旺的一面。因而，他轉而採用滋陰瀉火、清肺涼血的中藥治療，收到更好的療效。

　　同時，禤老在臨床上發現，疑難皮膚病的發病和遷延常與「毒邪」蘊結有密切關係，所以，在疑難皮膚病的辨治方面，設法「解除毒邪」才是提高療效的關鍵。比如銀屑病、濕疹、蕁麻疹等難治性皮膚病，常與血熱毒邪、寒濕毒邪、魚蝦毒、食積毒等有關，在反覆實踐中，禤老將革解毒湯加減變化，組成新方並命名為「皮膚解毒湯」，此方在治療蕁麻疹時獲得了顯著的療效。

　　所以，禤老強調，「對於中醫，我們一是要繼承，二是在繼承的基礎上創新，三是發展。只有不斷學習，重視確有療效的民間中醫診療技術和方法的收集、整理、研究，積極探索傳統中醫的優勢所在，同時還要不斷推陳出新，革故鼎新，自成一套，有理有據，提高療效，人家才會信服你。」

　　禤老的一位病人告訴記者，她得了蕁麻疹多年，被此病折磨得恨不得去死。「我的蕁麻疹白天不發病，通常晚上發病，輾轉多家醫院未能斷根。發病過程中用手抓，用洗碗的鋼絲球，甚至用刀的鈍面去刮，真想將皮刮掉……最終，經朋友介紹，我找到禤國維教授，結果3個月就看好了，至今蕁麻疹癥狀已完全消失。」

　　診室直擊

　　看罷54個病人

　　已是夜幕低垂

　　周五下午兩點，在廣東省中醫院大學城院區，記者找到了門診2樓專家門診。這天下午，記者約定要跟禤老一起「出門診」。候診區已經坐滿了人，前台護士正忙著安排患者候診。步入診室，禤老笑意盈盈地招呼記者：「你來了」，接著又給記者張羅了一張椅子。

　　禤老的助手此時到崗了，一切準備就緒，叫號。當天，從下午兩點到晚上6點半，禤老看了54個病人。濕疹、特應性皮炎、陰囊濕疹、脫髮、斑禿、蕁麻疹、痤瘡，看著這些患者承受的痛苦，記者深切地感受到病家對於一位大醫家的期望。

　　有一個9歲的女孩由父母帶著來看病，他們是奔著禤老的名氣而來的。「這孩子一出生就得了特應性皮炎。」媽媽掀起孩子的衣服給禤老查看，只見孩子的腿上、四肢、肘部的一塊塊皮膚像樹皮一樣乾燥，孩子不時用手搔抓，估計伴有劇烈的瘙癢。女孩的媽媽蹲在地上，一臉期盼地望著禤老，「我們在廣州看了好多家醫院，治療效果都不好，這才來看您的。」爸爸也蹲在地上，撫摸孩子的頭很是自責地說，「我小時候也有這個病，只是沒有這麼嚴重。」在小女孩就診過程中，其父母的眼神里從頭到尾都流露出對禤老的尊敬和期望。禤老的名氣很大，但說話溫柔，平易近人，在安慰這對父母的同時，仔細給他們解釋女孩的病情、病理，隨後給孩子開了兩周的中藥，並叮囑其父母注意孩子的生活起居。

　　在出診的四個多小時里，禤老就喝過一口水，上過一次廁所，直到看完第54位病人時，窗外天都黑了。坐了四個多小時，記者坐得屁股生疼，心情也變得煩躁起來，忍不住問禤老：「您每天都看這麼多病人，什麼時候會覺得開心？」禤老笑著對我說：「病人好轉我就開心啦！」

　　「子非魚安知魚之樂」，我不是禤老，如果僅僅把看門診作為謀生的手段，這可能就是一段艱辛而枯燥的旅程，但是喜歡並不斷探究這門學科，就會因為需要面對各種挑戰而充滿活力和幹勁。更重要的是，作為醫者，因為給予了病人幫助而獲得了巨大的成就感。也許病人的一句「謝謝」，就會極大地抵消疲勞感。醫生都很辛苦，但樂趣和成就感也無處不在。

　　國醫大師的保養秘訣

　　早上5：30起床，7：10出門趕往醫院，馬上就開始工作，一天看五六十個病人，經常中午也不能休息，有時往往到晚上10點以後才能回家。這樣的勁頭和體力，估計很多年輕醫生也自嘆不如。

　　為什麼禤老有如此大的幹勁和精力忙碌在臨床第一線？原因在於禤老懂得養生，這是保證他精力充沛的基礎。首先他很注重睡眠，每天睡6小時左右，同時每天還要堅持散步。他說，即使步入老年，也不要讓自己養尊處優，一定要讓自己「動」起來。

　　第一眼見到禤老，你會驚訝，78歲的老人，皮膚白皙，沒有老年斑，頭髮花白但茂盛。「我從來不使用化妝品，洗臉用清水就好。」在禤老眼裡，清水就是最好的皮膚清潔品。

　　禤老每天的作息很規律，多年來堅持每天睡6個小時左右，早上5點半起床，晚上11點睡覺。他說，熬夜對身體損害較大，最典型的就是易疲勞，導致人體免疫力下降，所以保證一定的睡眠很重要。由於他每天的工作日程安排比較滿，看門診坐的時間比較長，晚上如果沒有特殊的安排，就一定會在家附近散散步，遇到颳風下雨等惡劣天氣，就在家裡慢步走半小時到一小時。

　　他有一套自己的喝水方法：一般早晨起來先喝一杯水，然後活動一下再去吃早餐；睡前喝下半杯水後再睡覺。他解釋說，早起一杯水，可以沖洗腸胃，促進胃腸活動，增進消化功能；睡前半杯水，可以補充睡眠時丟失的水分，特別是有腦梗或心梗病史的人，一定要睡前喝半杯水，以防因缺水而再次引起腦梗或心梗的危險。

　　良好的生活習慣以及平和寬容的心態，讓禤老在儀錶上也有大家風範。當然，作為皮膚科醫生，在皮膚保養上他也有自己的秘方。他建議患有皮膚病的患者，在常規診療過程中，配合食療也非常有用。如痤瘡、脂溢性皮炎中醫辨證屬腎陰虧虛、相火過旺者，可用女貞子、旱蓮草煲泥鰍來吃；皮膚乾燥中醫辨證屬於陰虛風燥者，可用沙參、麥冬、玉竹煲豬皮來吃。