王少白的糖針理念

@翟莉 美國 北中醫 77?剛來美開診時，用國內的針灸方法，比如＂燒三火、透天涼＂、＂飛經走氣、＂等，治好病人，但病人常抱怨針感太強，給他們解釋在國內扎針的情況，但他們告訴我說他們不是中國人，不想太強針感，結果我很鬱悶，有一個醫生（他全家共6人都是我的病人，都治好了）給我說了心裡話：＂效果好是一方面，病人的感受也很重要，我們都被寵壞了，能否既沒感覺或感覺輕微而又有療效呢？＂我們小時候，寫作文容易用＂不僅使我浮想聯翩＂，這次可真是浮想聯翩了：人類文明的發展史：汽車一一駕駛一一自動駕駛電腦一一越來越易操作電話一一座機一一手機一一萍果機櫥具一一醫學器械：胃腸鏡一一粗一一細到無感覺手術刀口越來越小一一……總之，是越來越完善，越來越容易、舒適各行各業無不如此這就是人類所有活動的實質一一越來越好，越來越舒適．為了人類生活更美好．當然了，有的是淘汰不了的甚至是不能改變的，比如 1十1＝2 等我們針灸有沒有可能越來越舒服又有效．規則是需要時刻被修改的、規律是被打破的在科學界有很多都是打破了舊的而得到新的，由此向前發展的．中醫也是如此，也應該如此，必須也只有這樣，才能向前發展，否則就不可能有金元四大家、更無溫病學派可言．他們都是因環境，病人的改變而應運產生的．所以：我們在國外行醫，會碰到更多的因為怕苦或味怪而不願意喝中藥湯的人，會遇到更多因怕疼痛而不願扎針或扎針以後不讓做手法的病人．所以我們要學會改進和變通，想想在美國的中歺，中國沒有幸運餅，很多菜名相同但內容和味道有不同……古人也是講變通的：《扁鵲倉公列傳》＂扁鵲聞名天下．過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變．＂我覺得這段記載的關鍵是＂隨俗為變＂李東垣，他的方劑中中藥的量都是相對小的．一一調理，四兩撥千金，一改之前的相對重劑量（李可老中醫說，傷寒論方我們用量小了，他用附子可達半斤，這個當然不知劉渡舟趙軟金是否同意）．再看導師：司徒和靳瑞教授經驗中，重補瀉手法，但也同時考慮患者的的忍耐度，敏感性．如對小兒，進針輕快，幾乎從不用電針，也鮮用手法，最多也不過是刮針柄法，或開闔，呼吸，迎隨或疾徐補瀉手法．有時僅用速刺也照樣效果好，只是有時治療次數會多些．但只要效果好而患者又接受，就沒有關係了．總比病人拒絕治療，而達不到治療效果要高明多了．所以他們是：＂知小兒不耐強針，而為輕柔針醫＂我們常說，良藥苦口利於病，那假如良藥不苦口也利於病，豈不是更好．在美國做胃鏡打麻藥減少痛苦，很多葯會帶些人們喜歡的口味，讓病人喝著舒服．當然我們也有糖漿等．另外不知大家對以前蠟封的中成藥丸還有印象沒有，煉蜜為丸，好吃呀！小時候有時盼著吃呢！所以，我們針灸假如能不疼痛、沒有感覺，或者感覺很輕病人不介意，把針刺用＂糖＂包裝起來，讓這裡的病人易於接受，又有很好的效果，那豈不是更好．糖衣炮彈容易接受嗎．經過在國外二十多年的摸索，加上國內導師的部分學術特點（八綱、臟腑、經絡辨證、結合經脈、腧穴的特性，以及在美的師妹師弟的經驗，），輔以簡單的補瀉手法，有了一點體會．使用得法，不僅對常見多發病，即是疑難雜症，效果也都是很好的，不輸強刺激手法，所以想和大家交流分享．好象有一種說法：＂從簡到繁易，從繁返簡難．＂這就是我要說的＂糖＂針．希望大家批評指正．我也希望各位大家能夠幫助我，使糖針更加完善．中美文化的差異：我們講奮鬥，知難而上、頭懸樑錐剌骨，他們講人性化，做事自己喜愛就好．他們好象不太強調良藥苦口利於病，而強調先讓你接受我，如選總統的承諾等．所以，我們來到國外，聞西人懼針，即為＂糖＂針醫．聞西人厭湯，即為成藥醫．這也是因地因文化因人制宜的表現體現．別誤會，也肯定會有很多人可以接受中藥湯劑和針灸手法的．此外，對很多病，不能急於求成，不能急，等病人感覺到效果，就可以慢慢接受正常針灸和中藥湯了．也就是說，等病人對你有了伩心後，再行正常針灸中藥法也許好些．糖針療法只是針灸的補充，其它各種針灸法不能偏廢，需要時、且病人又不反對，還可以用．這種糖針療法和各種重手法不是矛盾的，而是統一的．糖針不等同於無痛針，因為後者主要指進針法．有人說糖針宗旨違背了老祖宗的＂氣至而有效＂．吳強教授認為，針灸有＂點火＂作用．點火後機體啟動自我調節的功能，人體再平衡，病退而體安，古人常常說針幾呼，如果常讀何崇先生的每日一穴，就會知道．說明古代一些穴位不需要留針太長時間的．刺激皮部治病作用：刮痧治中暑等，梅花針叩皮部的治療作用等．首先，扎針進入身體後，身體都會有反應，只是程度問題．只要取穴准，經驗足夠，我們的手會有感覺的，＂魚之吞鉤＂，如果釣過魚的人，都知道，大魚不一定吞鉤厲害／力大，小魚常呑鉤強烈．也就是說氣的活動不必需很大很強的針感、或者說針感強弱和氣的活動情況是否成正比，不一定．其次，有了沉緊的感覺，就會有氣的活動，有氣的活動，調理就開始了．（點火啟動作用）再次，我們知道 80％的人是隱性感傳的即不易引出感測現象，20％的人有感測現象，但卻只有0．34％是顯性感測的．並且只要掌握了穴位的特性，取穴準確，配伍得當，結合開闔、迎隨、疾徐、呼吸和刮針柄的補瀉手法，臨床效果也是很好的．最後如前所講，常常碰到的扎頭而足有感，扎胸而四肢有感，扎四肢而軀幹或頭有感……有時病人還會告訴你他們體內有東西流動……這些都不需要任何手法、而針扎准穴位即可，再再都說明＂氣至＂不一定非要有手法的．《靈樞·九針十二原》：「刺之氣不至，無問其數，刺之而氣至乃去之，勿復針……為刺之要，氣至而有效，效之信若風之吹雲，明乎若見蒼天。」氣至的是為了有效。有效就是氣至，就是得氣。並且針灸是雙向調節至正常的．這種雙向調節和機體的功能狀態是有關的．關鍵是：辨證論治準確，熟悉經絡、腧穴特性、取穴準確．也許是和外國人敏感有關，不象我們，他們從未用過中藥、針灸．有人說就象用抗菌素時間長有抗藥性一樣，我們對中醫針灸好象不如外國人敏感一樣．傷寒論一一方書之祖一一辨證論治一一其法重於方一一當然你不能否認經方的生命力和辯證正確時的臨床效果．辨證論治是根，經方是干枝講傷寒論時有很多以方猜症的情況，西醫也有診斷性治療．我們用糖針，感覺輕微，以至於病人無感覺，並且病症解除了，這就說明了有＂氣至＂但只是感覺不到而已／隱性感傳．我們以療效猜到氣至．但是千萬別誤會，小蔥白菜，各有所愛．只要病家接受又效果不錯，當然可以用苦口的良藥，當然可以用各種針灸手法，並且各種手法都有其優勢，使用合理卻也能事半功倍，如扎跳，我也很喜歡，臨床效果有目共睹．只要病人接受．經言：欲以微針調其氣血 ，而不是說欲以針、大針、調其氣血．治病的實質是什麼，就是調理．個人覺得，在美國看病，用糖針四兩撥千金就可以了，我們要用巧勁，不能用蠻勁．田蘊章教授講＂用勁才能寫好字，是巧勁，不是蠻勁，拉車的勁＂不需要以重典千斤撥千斤．美國人基本上都是舒適第一．從簡單針法／治病一一複雜針法／治病一一簡單針法／治病如何讓這裡的病人先接受我們的治療方法，也是我們需要思考的問題之一．即依從性也是極其重要的．沒有依從性，何來針灸治療？沒有針灸治療，何來針灸療效？何以幫助病人？所謂糖針法，也可叫Sugar Acupuncture，Sweet Needle，就是將導師的部分經驗一一辨證論治，及用于敏感人和小兒的有效針法、使用於美國病人．它不追求強烈針感，醫生手感得氣即可，（司徒，靳瑞教授扎針從不問病人針感如何，全憑手感）遣穴用針，以八綱、臟腑、經絡辨證為基礎，以經絡、穴位特性為依據，以疾徐、迎隨、呼吸、開闔補瀉手法、補母瀉子法、瀉南補北法為要素，從而達到調理人體陰陽表裡虛實寒熱、使陰平陽秘，而精神乃治而防治疾病的目的．所以糖針取穴的基礎是： 整體觀念，因時因季因地因病 因人制宜 辨證論治（包括經絡辨證）辨病論治． 強調治神和調氣機 取經重於取穴，然後決定穴位， 處理好局部與整體的關係 糖針無痛進針法進針 注重穴位特性、取穴要准 阿是穴／包括局部經穴、奇穴 術者的手感 簡單補瀉手法：呼吸 迎隨 開闔 疾徐 刮針柄 補母瀉子 瀉南補北 神燈，火罐 中藥 飲食、生活習慣調節． 如必要，加其它補瀉手法．以糖針為基礎，使更多的人接受針灸，同時推動手法等實際上，糖針是一種思路變通，我們強調個體化治療，因時因地…制宜的思想在美國的體現，我相信肯定可能有些同行早就想到並都在用，我只是發言人之一，和大家分享，它不是創新，而是我在這裡多年看病的回顧，我感覺適用證廣泛，療效不輸剛剛來時用的重手法，關鍵是病人易於接受，依從性佳．作為醫生，仁心仁術，在國內，司徒、靳教授所看的病都是疑難雜症，他們很會和病人勾通，給病人以伩心、堅持治療，直到痊癒．在美國，我們用糖針，提高了依從性，也增加了我們幫助病人的機會，簡接擴大了針灸的影響．當然，如果是以針灸治未病則稍有不同，但糖針的依從性還是高的．此外，在美國的有些醫生，在看病的同時，也注重教育病人，使病人容易、樂於接受他們的療法，這些也是我們需學習的．我們由於醫者父母心，每見到病人，恨不得用上全部的方法（輕的、重的），想使病人儘快好好，但常常事倍功半、欲速不達，甚至因此嚇跑病人而喪失治療機會．從另外一方面講，來找中醫針灸的，我的體會，除一些疼痛外，大多是慢性，疑難雜症，急不來．需多次治療，依從性也就至關重要，這也是糖針的另一好處．我到目前治癒或改善癥狀的包括：1．低血壓，Bozhena2．高血壓Malenie Bean3．GERD4．口味改變5．N性貪食／Bulimia6．lBS7．便秘8．瀉泄9．lC10．前列腺肥大11．血小板減少12．lupus／狼瘡13．甲減14．單純性肥胖15．MS16．面N麻痹17．偏頭痛／頭痛18．trigger finger19．TMJ20．三叉N痛21．重症肌無力22．抑鬱症23．失眠24．焦慮症25．壓力26．癔球症／梅核氣27．CFS29．ADHD30．ADD31．OCD32．流產／保胎33．妊娠劇吐34．胎位不正35．妊娠期間的疼痛36．產後諸證37．乳汁不足38．產後缺失嗅覺39．產後缺失味覺40．口腔異味感41．外陰搔癢42．子宮肌瘤43．卵巢囊腫44．子宮內膜異位症45．月經??調．46．PCOS47．卵巢早衰48．閉經49．痛經50．PMS51．Manopaus52．lnfertility53．念珠菌感染／Yeast infection PDD54．PDD一NOS55．Autism56．Aspergers 57．Cold／Flu58．Post Nasal drip59，Ulcer Carbuncles60．肛瘺61．Leaking gut62．術後粘連63．慢性前列腺炎64．陽強，陰冷65．男性不育症66．陽萎 67．腫瘤輔助治療68．單純皰疹69．帶狀皰疹70．蕁麻疹71．過敏症72．痤瘡73．脫髮 斑禿74．各種關節及其它疼痛75．各種扭傷76．頸椎，腰椎病78．CTS79．腱鞘囊腫80．腰腿痛 關節炎 50肩 網球肘81．梨狀肌綜合征82．頸腰椎間盤突出83．電腦病84．跟痛症85．結膜炎86．耳鳴 眩暈87．咽喉炎88．Smoking89．alcohol90．咳嗽91．哮喘92．失音
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