安全用藥葯啥時候吃有講究，告訴您十種常用藥正確服用「點」

藥物的療效與用藥時間密切相關。具體的服藥時間要根據患者的特異性來個性化選擇，即使同類藥品，服藥時間也可能有差異，這裡面有科學道理。1降壓藥：早晨服藥

人白天血壓相對較高，傍晚後下降，夜間和睡眠時呈低谷，清晨血壓又明顯升高。清晨四點到八點，是心血管意外的高發時間段，這個時候服藥效果好。另外，利尿劑一般早晨給葯，以減少副作用和病人夜起上廁所的不便。但是，也有的葯宜晚上服用，如纈沙坦、雷米普利。依那普利晚上服用，可降低乾咳副作用的發生。

2降脂葯：晚上吃好

膽固醇的合成需要HMG-CoA還原酶，該酶活性有明顯的晝夜節律，整個白天保持較低水平，黃昏前後開始升高，深夜達峰值，隨後逐漸下降。因此，晚上用藥比白天更有效。他汀類調脂葯可阻礙肝內膽固醇的合成，一般要求晚上服藥。

但也有特例，如瑞舒伐他汀鈣片，由於藥物的半衰期長，可以在一天內任意時間給葯，當然每天用藥時間要相對固定。

3降糖葯：餐前、餐後或餐中吃

大多數降糖葯要在餐前吃，如優降糖、達美康、美吡噠、糖適平等，它們進入人體後，刺激胰島細胞分泌胰島素而起降糖作用。還有餐後服藥的，如二甲雙胍，這是因為該藥物對胃腸有較大刺激性。此外，還有第一口飯後吃的，如阿卡波糖片。達美康緩釋片則要求與早飯一塊吃，以降低腹瀉、便秘、噁心、消化不良等副作用發生。

4抗抑鬱、精神病葯：一早一晚服

抗抑鬱葯一般早上給葯，可讓患者保持一整天較好的狀態，例如氟西汀、帕羅西汀宜早晨服藥，但米氮平由於本身有鎮靜作用，應臨睡前服用。氟伏沙明晚上給葯有更好的耐受性。舍曲林、文拉法辛緩釋片則沒有嚴格的給葯時間要求。

抗精神病葯一般臨睡服，因為疾病的精神癥狀往往是晚上明顯。

5鎮痛葯：按時用藥

過去認為嗎啡等阿片類鎮痛藥物應按需給葯，後來世界衛生組織推薦，鎮痛藥物要按時給葯。患者應根據醫生的處方每天固定時間服藥，以保持藥物血液濃度穩定，如癌痛患者每12小時給合適劑量的鎮痛藥物。

再如骨關節炎患者常用的吲哚美辛緩釋片，國外臨床研究表明，若早上脹痛厲害，則宜在晚上服藥；若下午或晚上脹痛癥狀明顯，則宜在早上或中午服藥。還要注意的是，去痛片在6小時內一般不得服用第二次。

6糖皮質激素類葯：早8時左右

人體糖皮質激素分泌具有晝夜節律性，分泌的峰值在早晨7~8點，2~3小時後迅速下降約一半，然後逐漸減少直至午夜分泌量最少。糖皮質激素藥物在早8點一次給予,對腦下垂體促皮質激素釋放的抑製程度最弱，可減少不良反應發生。

7平喘葯：臨睡前服效果最佳

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節律性，白天氣道阻力最小，0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜間發病。多數平喘葯臨睡前服藥效果最佳。

8抗過敏葯：最好晚上吃

體內與過敏相關的炎性介質分泌的高峰是在晚上，因此最好在晚上吃藥，以避免嗜睡等不良反應帶來的不便。假如早上吃了抗過敏藥物，最好不要駕車，從事需高度集中精力的工作，或是白天有重要活動的，也要謹慎選擇。對於一些特殊的抗感冒藥，例如白加黑，白天服用白片（不含抗過敏葯），黑片（含抗過敏葯）應在晚上服用，不能搞錯服藥時間。

9小劑量阿司匹林：臨睡服用最佳

國外循證醫學證據表明，與早晨服藥相比，臨睡服用阿司匹林能更好地預防卒中的發生，而且對於非杓型的高血壓患者，阿司匹林晚上給葯可獲得額外的夜間降壓作用，對心臟有利。

10抗腫瘤葯：按時辰藥理學擇時給葯

一般來說，大多數抗腫瘤藥物並沒有太多的給葯時間講究。但有些化療藥物，則要按照腫瘤細胞的生命周期，在生長最旺盛的時候給葯，對腫瘤細胞的殺傷力最強，抑制腫瘤細胞的增殖，而正常細胞受損率最低。（陸桂芳 郭麗麗整理）