不育症男性謹慎選擇睾丸活檢

核心提示：極少數不育症適合做睾丸活檢，一般無創傷檢查就可以對絕大多數患者做出明確診斷。傳統印象中，似乎無精症患者就要行睾丸活檢。

　　「醫生，我們想做睾丸活檢。」或「醫生，我們準備做睾丸穿刺」。許多不育症男性以為睾丸活檢就是診斷不育症的金標準。這種理解有所偏離，其實從嚴格意義上將，睾丸活檢檢查是診斷睾丸生精功能的金標準而不是診斷不育症的金標準，兩者存在根本上的不同。

　　不育男性檢查的一般流程

　　生育問題，夫婦雙方應該同時接受檢查。

　　男性應找泌尿生殖外科醫生檢查，一般應檢查生殖器，包括陰莖、睾丸、附睾及精索，同時應禁房事五天送精液化驗，了解精子數量和質量。

　　正常男子色灰白，粘稠，活動力良好，活動率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下，計數在六千萬以上，精液液化在離體三十分鐘左右。如果以上某項檢查有異常均可影響生育。

　　如果精子計數太低以至於無精子，符合條件的話亦可考慮行睾丸活檢，確切了解精子生成障礙環節。如果睾丸活檢證實生精各期正常，可能輸精管道阻塞，可通過精道造影以了解阻塞部位，顯微外科行精管吻合術使其復通。

　　睾丸活檢不能隨意做

　　睾丸活體組織檢查是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術，是通過手術方法取出一小塊活體睾丸組織，進行病理切片組織學觀察，來了解睾丸生精的狀況，用於診斷睾丸疾病，評估預後。

　　專家表示，極少數不育症適合做睾丸活檢，一般無創傷檢查就可以對絕大多數患者做出明確診斷。傳統印象中，似乎無精症患者就要行睾丸活檢。實際上不是這樣子，無精症也分類型：一類是梗阻性無精子症，另一類是非梗阻性無精子症。前者通過完善精液、精漿生化和內分泌的檢查，就可以明確診斷。後者通常情況下是在完善檢查後，不能明確診斷時，才需要進行睾丸穿刺或活檢手術的。

　　如果化驗後組織中有成熟精子，就有可能通過新技術獲得自己的血親後代。但是睾丸穿刺或活檢技術是有創傷的，盡量不要做這種檢查，因為檢查的結果對藥物治療幾乎無指導意義。不僅僅對藥物治療沒有好處，而且由此破壞了血睾屏障，容易產生抗精子抗體，更難治療。

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