名老中醫賀普仁——賀氏「三通法」

2008-04-03 19:23:34|分類： 針灸推拿科 |字型大小訂閱

賀普仁從事針灸臨床五十餘年，在實踐經驗及精研內難、通覽甲乙等針灸著作的基礎上，不斷加以總結提高，在眾多的針灸療法中選出三種療法，由余命名為「三通法」。即以毫針刺法為主的「微通法」；以火針、艾灸療法為主的「溫通法」；以三棱針刺法為主的刺絡放血療法，謂之「強通法」。

儘管病因有七情六淫，飲食勞倦、跌打損傷等，但在任何疾病的發展過程中，氣滯是不可逾越的主要病機，故稱「病多氣滯」。氣滯則病，氣通則調，調則病癒。針灸治療疾病之根本就是調理氣機，使之通暢，從而治癒疾病。為了使針刺調暢氣機的效果更好，對傳統的毫針、火針、灸法、拔罐、放血等療法，做了大量的挖掘整理和提高的工作。取其精華，推陳出新。並將針灸的諸多療法概括為微通、溫通、強通三種獨特的針灸治療方法。臨床上，將這三種療法有機地結合，對證應用，對於調暢氣機，治癒疾病效果頗好。

一、針灸三通法「通」為其本

「通」有貫通的意思，指由此端至彼端，中無阻隔，「通」又有通順的意思，指往來、交接、勾結。(《辭海》)。做為維持人體正常生命活動，保證機體內外環境的協調統一，經絡系統起到了重要作用，正如《靈樞·海論》所論：「夫十二經脈者，內屬於臟腑，外絡於肢節」。《靈樞·本藏》也說：「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。」經絡在人體運行氣血，聯絡臟腑，貫通上下，溝通內外表裡，無處不到、無處不有，同時手足表裡之經又按照一定的次序交接，使氣血流注往複，循環不已，這就是經絡「通」的作用，這就是人體生命活動的基本生理特徵。疾病的發生恰恰是對這一生理功能的破壞，出現了或表或里，或臟或腑，經脈氣血的不通、營運之不暢，如《素問·調經論》所說：「血氣不和，百病乃變化而生」，孫思邈在《千金方》中也指出：「諸病皆因血氣壅滯，不瀉宣通」。儘管臨證病變萬千，病因有外感六淫，內傷七情，飲食勞倦之不同，然其病機歸根結蒂只是一個，那就是經脈、絡脈、血氣的運行不暢，乃至氣滯血瘀等病理與諸多病的產生。由此針炙的方法多種多樣，儘管手段不同，但使經脈、絡脈暢通是相同的，針灸療法最終的目的就是要恢復經絡「通」的功能，以「通」而取效，正如《靈樞·九針十二原》指出的：「欲以微針，通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會……。」這就是針灸療法的根本作用機理，它以「通」為法，以「通」為用，只有通，才能使陰陽調和，只有「通」才能扶正祛邪，補虛瀉實，達到治病的目的。正如高士宗在《素問直解》中的一段名言所論：「但通之之法各有不同，調氣以和血，調血以和氣，通也；下逆者使之上升，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通。無非通之之法也。若必以下泄為通，則無妄矣。」以通為本，乃針灸三通法學術思想之精髓。

二、針灸三通法以微通、溫通、強通三法為其基本法 源於遠古的砭石與九針，經歷代發展到近代的針灸療法，其種類名目繁多，到目前為止，大凡以經絡學說為理論依據的針法或灸法，已有幾十種之多，在余所掌握的多種刺灸法中選擇概括出三種基本法稱之為「針灸三通法」。現將微通、溫通、強通三個基本法的學術特點及要領做進一步闡述。 

1．微通法：微通法指的是以毫針針刺為主的一種針法。將臨床最常用、最基本的毫針刺法命之曰微通法，是有其深刻含義的。其一，從微通法所選用的針具看，早在《內經》中就有「微針」之稱，《靈樞·九針十二原》記有「……欲以微針通其經脈，調其血氣……」的文字，後世《標幽賦》也指出：「觀夫九針之法，毫針最微」，又說「眾穴主持」「微」在此有細、小之意，說明針尖如「蚊虻喙」，針身細巧的毫針，可以針刺全身各部的穴位，應用廣泛。其二，「微」字的深刻內涵還在於毫針刺法的微妙。應用毫針，從持針法、進針法、進針後的行針導氣法，補瀉法的實施，直到留針，出針針刺全過程中的各個環節，都有很高的技術要求，有諸多具體的方法，然而最重要、最關鍵的，其要領還在於治神、守神，並使針刺後達到「氣至」，亦即使針刺達到「得氣」和「氣至病所」，這是毫針針刺手法的基本要求。實踐證明，針刺後能否得氣，是能否獲取療效的關鍵，正如<靈樞，九針十二原)所說：「刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見青天。」又如《標幽賦》所說：「氣速至而速效，氣遲至而不治。」從古至今，歷代針灸醫家都把治神、守神、得氣看作判斷針灸醫生醫術高低的一個重要標準，正如《靈樞·九針十二原》指出的：「粗守形者，守刺法也，上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也」；又解釋曰：「粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也，上守機者知守氣也。」由此，粗工、上工一目了然。「微通法」運用於臨床，治療內、外、婦、兒各科常見病、多發病，以及疑難病症，其療效是有目共睹的。

2．溫通法：溫通法指以火針和艾灸為主的刺灸方法。「火針」既是針具的名稱，又是一種針法的名稱。從針具看，火針即古代九針中之「大針」早在《靈樞·九針十二原》、《九針論》、《官針》及《素問·針解》中對其形狀及用途都有具體論述。從針法看，火針刺法是用火將針燒紅後，迅速刺人人體一定的穴位或部位，以達到治療目的的一種方法，從這個意義上看，火針又有「燔針」、「燒針」、「白針」之稱。如《靈樞·官針》曰：「凡刺之要，各有所施也」，根據九針長短大小的不同，《靈樞·官針》又曰：「凡刺有九，以應九變……九日燁刺，燁刺者，刺燔針則取痹也」。仲景先師在《傷寒論》中對火針的應用進行了詳細的闡發，以後有唐孫思邈的《千金方》、《千金翼方》；宋·王執中的《針灸資生經》；明·高武的《針灸聚英》；明·楊繼洲的《針灸大成》等多部古醫籍，都對火針療法做了專題討論，可見這一方法在針灸療法中的重要位置和它的實用價值。余自 50年代始，就致力於火針療法的應用與研究，火針與常用的艾灸療法並稱其為「溫通法」，其關鍵在於「溫」，這兩種方法的優勢與特色就在於它的「溫熱」刺激。《素問·調經論)說：「人之所有者，血與氣耳」，又說：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之」，《素問·八正神明論》更指出：「血氣者，人之神」，氣血是人體生命活動的動力與源泉，溫通法藉助火針的火力、艾灸的溫熱刺激，激發人體的陽光，啟動下焦命門之元陽，真火，增強經絡對氣血的營運與推動作用，以開閉、掘塞，疏通脈絡，既可「借火助陽」以補虛，又可「開門祛邪」以瀉實，乃至「以熱引熱」使火郁壅滯得瀉，這就是火針、艾灸的獨特效用。

3．強通法：「強通法」指以三棱針刺法為主的刺絡放血法。三棱針在《靈樞·九針十二原》等篇所記載的九針中屬「鋒針」，專為刺絡出血用，刺絡放血法也是針灸療法中應用廣泛，獨具特色的一種傳統針法，余將此針法命名為「強通」，也是有其學術價值的。「強」有勉強，強迫，迫使的意思，又有強大、有力的意思，這種方法就是利用較毫針強勁有力的特種針具，如三棱針，在人體一定的穴位或某淺表部位，刺破血絡，強迫出血，放出少量血液，以達治療疾病的方法。這種方法頗受歷代醫家的重視，在《黃帝內經》中約有40餘篇或多或少的論及刺絡放血的內容，以後歷代醫家多有記載，不僅反映在針灸專著中，也反映在其他內、外各科著名的醫家著作中，如宋·陳自明的《外科精要》；金元四大家張從正的《儒門事親》；李東垣的《脾胃論》其弟子羅天益的《衛生寶鑒》等等，在我國少數民族的蒙醫、藏醫中，也有運用。這也充分說明了刺血療法的實用價值。放血療法之所以取效，關鍵就在一個「強」字，通過靈巧的手法，適病適症準確的出血量，迫血外泄、強刺、快速，使邪隨血出，祛瘀通閉，疏通脈絡，使經氣通暢，營血順達，從而達到令邪熱外瀉、祛腐生新、活血祛瘀、醒神開竅、安神定志等全方位的功效。「強通法」應用於臨床各科疾病的治療，尤其在一些危急重症的急救中，常有立竿見影的效果。

今天，生命科學興起，提高人類的生命質量和生存質量，加強對嚴重危脅人類健康的常見病、多發病及疑難重症的研究，針灸療法的進一步開發與應用已為國內外醫界所矚目。繼承、挖掘、整理、創新及推廣應用實為弘揚中醫學術之舉，通過深化研究、不斷完善，在為人類的健康服務方面再獲佳績。

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